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有关于小儿肺炎的小常识

来源:早期肺炎 时间:2017-10-26

导致肺炎的原因

肺炎是指多种细菌、病毒、支原体等病原微生物感染或物理、化学因素损伤导致的肺泡和肺间质的炎症。有的还可以因为过敏、呛奶、溺水等非感染性因素造成肺炎。大部分都是因为感染性因素所致,相当一部分肺炎是病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、支原体等也是引起小儿肺炎的常见病原体。

小儿肺炎是儿童常见的下呼吸道感染,也是小儿患病率和死亡率较高的呼吸道感染性疾病。

肺炎的严重程度

呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。在呼吸系统感染的疾病中,肺炎属于下呼吸道感染。

评价病情的轻、重,不是依据病名,不是依据患病部位,也不是单纯依据病原微生物种类。判断病情的轻重主要看临床表现以及有无并发症、合并症或异常化验危急值。不论是支气管炎、喉炎还是肺炎都有轻重之分,严重者都可以出现憋气、咳喘、发热等,有时候可能进展呈呼吸衰竭状态。

肺炎传染吗?

肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病,但是并非传染病,不需要隔离。当然孩子患上肺炎后,需要更多的照顾和休息,尽量减少到人群密集的地方活动,减少交叉感染的可能,集体生活中的孩子可以进行居家护理,严重时要住院治疗。

肺炎很容易复发吗?

肺炎彻底治疗康复后,并没有反复发作的倾向,除非治疗时间过短或不彻底,即没有完全治愈。另外,小婴儿因为体质弱,容易反复或重复感染,病情进展可能由“感冒”很快发展成肺炎。

肺炎的早期识别

任何疾病的诊断都依赖于病史+症状+体征+辅助检查,肺炎区别于普通感冒的典型症状和体征是:精神萎靡,快速或缓慢的呼吸,费力的呼吸(小婴儿表现为点头呼吸),肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即临床说的三凹症),鼻翼扇动,口唇和鼻唇沟及指趾端发绀,咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛,肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音等。上述症状体征常提示病情严重。

为了确诊并判断肺部病变的程度,胸部X片或CT检查非常有帮助,血常规、C反应蛋白和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。胸CT比胸片更能直观、准确的反应肺部病变情况,尤其对于小婴儿。

肺炎的治疗

孩子在使用药物后的几天后,症状可能会开始有所好转,但一些细菌和支原体依然残留在体内,因此需要继续给以巩固治疗,而不能盲目的“热退药停”,不然疾病很可能还会“卷土重来”,甚至造成细菌耐药性的产生。

孩子患呼吸道疾病期间,扣手拍背可利于痰液排出。

肺炎的预防

婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去,家中有患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩,并积极治疗。

学龄前和学龄期儿童,还要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,养成规律洗手的习惯。此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内通风和保持一定湿度,及时增减衣物,营养均衡等都非常重要。

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