孩子肺炎，输液多久
儿科医生刘海燕
选自《孩子生了病，妈妈怎么办》
在我主管的肺炎患儿当中，印象最深的就是那个因为该病辗转了医院，五天用了三种抗生素的孩子。
孩子的父亲对我说，医院，原因很简单，就是感觉治疗效果不好，医院看看。
家长焦急的心情可以理解，可是他却不知道，在短短五天时间里，孩子的肺炎不可能被完全治疗好，而且频繁更换抗生素更是孩子肺炎得不到很好控制的原因之一。缺乏最基本的医学常识加上不良的就医心里，导致的结果就是孩子受害。
我听一个在日本学习的同学介绍，日本的妈妈养育孩子以后，会到专门的育儿学校专修《儿科学》。在我们这里，没有这样的条件。但是，要想做孩子的好父母，一定要主动掌握一些基本医学常识和看病的技巧，即便这些都做不到，医院的儿科医生主动询问孩子疾病的情况。只有这样，才不会出现有病乱投医的现象。
肺炎，按照解剖学分类可分为支气管肺炎，大叶性肺炎和间质性肺炎三种。儿童常见的是支气管肺炎。下面，我给家长讲讲儿童支气管肺炎的一些基本知识和治疗情况。
孩子得了支气管肺炎，最通俗的解释就是孩子肺部发炎了。孩子得了肺炎，早期很像感冒。比如，发高烧，食欲减退，咳嗽，腹泻等，所以非常容易被家长忽视。如果按照感冒治疗效果不好，孩子出现以下任何一个症状时，家长一定要提高警惕，医院就医。这些症状是：咳嗽加重，出现气喘，高烧不退，呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀，呼吸困难，烦躁不安等。
引起孩子支气管肺炎的原因非常多，除了我们知道的细菌、病毒以外，支原体、霉菌、结核感染、异物吸入、过敏等都会引起支气管肺炎。所以，肺部发炎，通常是需要住院治疗的。住院后医生要给孩子做一些化验，这是为了鉴别诊断，防止误诊和误治。
有些家长得知孩子患了肺炎以后，不愿意住院治疗，认为在门诊打打消炎针就行了。我建议家长，万不得已，不要这样做，这样做，是冒了很大风险的。
住院与门诊治疗最大的区别是，住院治疗相对比较正规，不容易误诊，有专门的大夫管理，可以连续观察病情和用药情况，如果治疗不顺利，可以及时调整治疗方案。门诊每天都换大夫，治疗的连续性不好。
孩子的支气管肺炎是如何治疗的呢？
肺炎治疗关键是针对感染的病原菌选择合适的抗菌素。所以，住院的孩子，我们都要给孩子抽血查血培养和药敏试验，如果查出是支原体感染，选用大环内酯类药物；肺炎链球菌感染，我们选用青霉素；耐甲氧西林的表皮葡萄球菌，我们常用万古霉素；大肠杆菌和肺炎杆菌：我们常用头孢曲松等；如果是EB病毒感染，我们选择更昔洛韦等抗病毒药物。此外，我们要结合孩子肺炎的具体情况对症治疗专业，比如缺氧时，需要氧疗；痰多时，需要化痰处理；合并心衰的肺炎需要使用强心药。
肺炎，几天能好？
常规的治疗方法是静脉使用抗生素，直至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后，可以根据情况改为口服药物序贯治疗，总时间7到10天不等，严重病例时间会更长。选择的抗生素是否有效，绝不是观察一两天就能得出结论的，大夫是根据孩子的整体情况进行评估后才决定下一步治疗方案的。
对于肺炎诊断明确的孩子几点建议给家长：
1.住院正规治疗，便于医生的密切观察，调整治疗方案。
2.对治疗有任何疑问，要多向身边主管医生询问，医院。
3.医院确实不放心，可以请求院内或院外专家会诊，医院医治，没有必医院来回转换。
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