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西医治疗间质性肺炎所用的常用药有哪些呢

来源:早期肺炎 时间:2018-6-15

间质性肺炎西医治疗所用的药物有哪些?间质性肺炎一直是困扰医学界的一大难题,其病情十分复杂,医院采用的治疗方法都是西医治疗,但是这种方法并不能治愈间质性肺炎,反而会产生严重的副作用。那么,西医治疗间质性肺炎所用的常用药有哪些呢?

1、糖皮质激素。

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近如年来皮质激素一直是西医治疗间质性肺炎的主要手段。早期研究发现,只有10%-30%病人有治疗反应、完全缓解罕见,绝大多数病人病情呈进行性恶化。目前尚缺乏有关最佳剂量、减量速度以及病程的前瞻性研究。

2、免疫抑制剂。

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免疫抑制剂或细胞毒制剂主要用于糖皮质激素治疗无反应、出现严重副作用以及可能出现严重并发症者(如年龄大于70岁、糖尿病或高血压控制不良、严重的骨质疏松或消化性溃疡)。研究发现用硫唑嘌吟或环磷酰胺治疗,10%-15%病例可见到良好反应,但缺乏前瞻性或长期研究,也没有关于硫唑嘌吟和环磷酰胺的对比研究。

(1)环磷酰胺

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环磷酰胺和强的松出现治疗反应的时间有所不同。环磷酰胺治疗反应至少在3个月后,而强的松治疗病人偶可在1个月即可出现治疗反应,所以环磷酰胺治疗的病人至少要4—6个月来判定是否有效。初始肺功能是判定疗效的可靠指标,初始TLC少于60%预计值者疗效差。

环磷酰胺的副作用也是它不能常规应用于特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎的一个因素。白细胞减少、贫血和血小板减少是最常见的血液学异常。可发生机会感染,其中带状疱疹最常见,有人建议在环磷酰胺,治疗期间常规加用磺胺制剂以预防卡氏肺孢子虫感染。泌尿系统并发症有出血件膀胱炎和膀胱肿瘤。男性可发生不育,女性可发生卵巢纤维化、滤泡破坏、卵巢功能衰竭和停经。消化道症状有舌炎、恶心和腹泻。环磷酰胺治疗也使以后发生白血病和血液系统肿瘤的机会增加。由于环磷酰胺的毒副作用大,一般认为府将环磷酰胺用于皮质激素治疗失败或山现副作用的病人。

(2)硫唑嘌吟

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为嘌吟类似物,可抑制多种细胞株的DNA合成,对体液和细脑免疫有广泛的抑制作用。主要用于皮质激素无效或出现副作用的病人,偶可见到治疗反应。20%—30%病人因显著的副作用而停药。常见的副作用有恶心、呕吐、消化性溃疡和腹泻。也可出现白细胞减少、贫血、血小板减少。

3、抗纤维化制剂。

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因为免疫抑制剂或抗炎制剂的治疗效果令人失望,所以曾建议应用抗纤维化制刘(秋水仙碱)和青霉胺,但这些治疗尚无肯定结果。且青霉胺有明显副作用(味觉丧失、恶心、呕吐、舌炎和肾毒性),可见于50%病例。考虑到青霉胺的副作用以及缺乏有效性,治疗间质性肺炎的价值甚小。

以上介绍的就是西医治疗间质性肺炎所用的西药,相信大家看后对于西药治疗间质性肺炎已经了有一定的了解。通过上文的介绍我们可以了解到,不论是哪种西药治疗间质性肺炎都难以达到根治的目的,并且存在严重的副作用。因此大家在选择治疗方法时,一定要慎重!

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