中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南

摘要

背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家，包括：4名胸外科专家、4名胸部影像学专家、2名肿瘤学专家、2名肺内科专家、2名病理学专家和2名流行病学专家，共同参与了本指南的制定工作。专家们在系统评价了美国NLST和中国农村肺癌LDCT筛查结果及经验，并达成共识的基础上，共同推荐了本肺癌筛查指南。结果本指南推荐的肺癌高危人群为：年龄50岁-74岁；吸烟20包/年，或者戒烟5年。参与肺癌LDCT筛查前，需要获得筛查者的知情同意。肺癌筛查需与健康教育结合，向患者宣传吸烟对健康的危害。因此，健康教育应该整合到肺癌筛查全过程，以便帮助患者戒烟。结论LDCT筛查能降低肺癌死亡率，本指南推荐中国肺癌高危人群进行LDCT筛查。但是，未来需要进行更多的研究，包括LDCT联合生物标志物用于肺癌筛查的研究，以优化肺癌LDCT筛查方法及技术。

肺癌是全球癌症死亡的首位原因[1]。由于人口老龄化和空气污染呈不断加重趋势，且吸烟率居高不下，自21世纪初期，肺癌已成为我国死亡率最高的恶性肿瘤[2,3]。年，我国肺癌的发病和死亡例数分别达,人和,人，发病率和死亡率非常接近，其原因主要是由于临床诊断病例多已为晚期，失去了手术机会。肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%[4]。因此，肺癌的早期诊断和早期治疗是提高肺癌生存、降低肺癌死亡率的重要措施[5]。

年，美国国家肺癌筛查试验（NationalLungScreeningTrial,NLST）结果表明，在高危人群中，与X线胸片比较，低剂量螺旋CT（Low-dose







































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