五洲儿科专家告诉您宝宝咳嗽是不是肺炎

还没进入冬季，医院儿科的诊室就挤满了“咳咳咳”的小朋友。家长往往对宝宝的咳嗽很惊恐，担心宝宝会咳出肺炎。

那么，是不是咳嗽久了就会导致肺炎?如何判断宝宝是不是得了肺炎呢?宝宝肺炎又该如何护理?今天，我们就请五洲儿科专家为大家详细解答。

宝宝咳嗽，会“咳出肺炎”?

呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽，比如：上呼吸道感染(感冒)、下呼吸道感染(支气管炎，肺炎)、气道吸入异物、哮喘等。

咳嗽是宝宝肺炎常有的症状。肺炎初期，很多症状不太明显，家长如果能提高警惕，使患医院就诊的话，就可以得到及时治疗。

Q:那咳嗽会咳出肺炎吗?

A:并不是的，咳嗽不是导致肺炎的唯一原因!

肺炎是宝宝肺部被病毒或(和)细菌、支原体等致病因素感染，属于下呼吸道感染。它可由上呼吸道感染演变而来，但并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎。

主要是因为小宝宝的呼吸道比成人短很多，上呼吸道的感染如果没有及时控制，就可能往下呼吸道发展，出现支气管炎和肺炎。

很多家长觉得孩子咳嗽，就会咳出肺炎，着急给孩子吃止咳药，其实反而会抑制宝宝气道内痰液等分泌物的排出。

家长不要着急给孩子止咳，应该先要找出咳嗽背后的原因，判断宝宝是普通的上呼吸道感染咳嗽，还是肺炎导致的咳嗽。

如何鉴别普通咳嗽和肺炎咳嗽

剧烈的咳嗽

可能有干咳或咳痰，也可能有痉挛性的咳嗽随后咳嗽明显加重，并有痰，咳嗽剧烈时会伴有呕吐、呛奶；

呼吸困难

肺炎宝宝大多有严重的咳嗽或喘息，常引起呼吸困难，表现为呼吸声音粗大，呼吸有间断、憋气，两侧鼻翼翕动，张口呼吸，喝水或奶容易呛咳，并出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷)或者有缺氧、发绀的表现；

呼吸急促

宝宝呼吸明显比平时加快，接近或者超过以下数值，就属于异常，要警惕肺炎；

肺部水泡音

由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器，家长可以在宝宝安静或睡着时，在背部的脊柱两侧胸壁听诊，会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺炎的重要体征；

体温升高

小儿肺炎大多发热，往往在38℃以上，且持续3、4天不退，用退热药只能暂时退烧，药效一过体温又升高；

精神状态差

宝宝的精神状态比较差，往往有烦躁、哭闹不安的表现，甚至出现昏睡；

食欲下降

食欲和食量显著下降；

睡眠差

宝宝睡眠易醒，爱哭闹，而且夜里呼吸困难症状会加重。

需要注意的是，新生儿肺炎可能症状不明显，肺炎的典型症状发烧、咳嗽都没有，仅仅表现为吮吸差、易呛奶和口吐白沫;大一些的宝宝则相对好判断，如果发生了剧烈的咳嗽，同时高热不退、精神不好，那很可能就是肺炎，医院，由医生进行检查、诊断和治疗。

肺炎宝宝要这样护理

如果宝宝患上了肺炎，除了听医生的话用药物治疗，家长要做好这些，才能更好地帮助宝宝康复：

仔细观察

小儿肺炎病情变化快，家长要注意观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等，有异常及时发现、处理。

环境适宜

保持室内空气流通，以室温18～20℃、相对湿度60%为宜。闷热、干燥的环境对肺炎宝宝非常不利，会使痰液变稠，加重咳嗽和呼吸困难。室内严禁吸烟，还要警惕二手烟、三手烟的危害。

清理鼻腔分泌物

注意宝宝鼻腔内有无分泌物或干痂，要及时清理，避免鼻腔阻塞而引起呼吸不畅，鼻涕可以用吸鼻器吸出，鼻痂可用棉签蘸水后轻轻取出;变换体位以利痰液排除，也可以帮宝宝拍背排痰。

加强营养

1)小宝宝要尽量维持吃奶量，如果吃奶时容易呛咳，或呼吸困难加重，可以用改用小勺喂;

2)大一些的孩子应给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物，少量多餐;

3)重症不能进食的宝宝，可通过静脉给予营养。

补充水分

因发热、出汗、呼吸快，失去的水分较多，所以要给宝宝多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使痰液变稀、容易排出。

有的家长很疑惑，宝宝肺炎治好了，但咳嗽还在持续，这是为什么?其实，肺炎虽然治好了，但受损的呼吸道粘膜还需要一些时间来修复，宝宝就会持续咳嗽，通常要一个月左右才逐渐减轻、消失，家长要耐心护理哦。

五洲·儿科

五洲儿科引进医院、儿研所、医院医院的权威儿科专家，组建专家团队，技术涵盖新生儿疾病筛查、新生儿常见疾病诊疗、幼儿常见多发病诊疗及儿童早期综合发展服务等多个医疗项目。以国际标准诊疗服务，完善的转院体系和家庭医生服务，为0-14岁的儿童提供高品质综合医疗保健服务。

儿童常见疾病诊疗

管理宝宝呼吸系统、皮肤、消化系统

儿童常见疾病诊疗

宝宝呼吸系统管理：上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、感冒后咳嗽持久不愈等

宝宝皮肤管理：红臀、肛周脓肿、女婴外阴感染、褶烂、湿疹、婴儿痤疮等

宝宝消化系统管理：呕吐、厌食、便秘、腹泻等

赵海燕丨副主任医师

毕业于天津医科大学，从事儿科临床工作近20年、儿童保健工作10年。在新生儿、婴幼儿常见病、多发病的预防、诊断、治疗方面有很深的造诣。

北京市朝阳区“人才计划”培养的儿科专业学术带头人。

擅长：儿童保健、对婴幼儿常见病，如小儿咳嗽、小儿感冒、小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、发烧、小儿鼻炎、咽喉炎等的诊断治疗有丰富的临床经验。

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长按







































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