酷热当下,儿童大叶性肺炎高发

今年的热大家都深切感受到了，但是今年病人的多大家可能感受不到，医院儿内科病房爆满，每天都是一床难求，是什么病导致这么多的孩子中招呢？主要还是肺炎的患者居多，也有一些肠道疾病，过敏性疾病，脑膜炎等。

今年的肺炎患者特别多，各年龄段均有发病，大叶性肺炎患者比往年明显增加。很多孩子表现为发热、咳嗽，早期无痰，自行服药效果不佳，到医院听诊很多肺部还没有啰音，影像学检查后才确诊。

大叶肺炎致病因素

1.天气因素世界气象组织早在今年的5月就表示，今年预计将迎来破记录的高温天气，炎热天气可能增加肺炎患者的病情、增加传染率、增加医疗系统负担；

2.空调因素如果没有定期清洗空调，空调运行时吹出的冷气，附带有污垢和污染的细菌，二次污染室内空气，导致人的免疫功能下降，引发肺炎，特别是老人、小孩等身体较弱的人群占的比例增高。

3.活动增多，随着假期到来，很多家庭都蠢蠢欲动，人员聚集明显增多，超市、商场、游泳池到处都是孩子们的身影，很多孩子没法睡午觉，劳累后免疫力下降生病；

4.家庭聚集家庭成员老大传老二，老二传老三........，一家人都中招，特别像流感、支原体这类病原，密切接触播速度很快。

什么是大叶性肺炎？怎么治疗？

近期的大叶性肺炎多数由肺炎支原体感染引起，可合并细菌和（或）病毒，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫纤维素渗出为主的急性炎症。临床上变现为高热、咳嗽、咳痰、甚至会呼吸困难等，并伴有肺实变、肺不张、胸腔积液等。个别孩子还有肺外并发症。部分患儿单纯使用保守治疗效果不好，迁延不愈，在临床诊疗过程中，对此类患儿同时及早使用气管镜肺泡灌洗术，可有效减轻高热、咳嗽等症状，促进肺复张、缩短住院时间，减少后遗症的发生。

什么是气管镜灌洗术？

气管镜灌洗技术是利用气管镜经鼻腔、口咽喉部插入气管，直接观察气管、支气管部位的病变，在直视下清洗阻塞在气道的浓稠分泌物，局部还可以滴药治疗，配合全身用药，增加疗效，并对清洗出来的深部痰液进行微生物培养，为呼吸系统疾病找出“元凶”，进行针对性的治疗，是呼吸科治疗的重要手段。我院正在使用的日本进口奥林巴斯电子支气管镜是目前最先进的气管镜设备，它比普通的气管镜更纤细，外径仅有3.1mm.内径1.2mm,且图像清晰，便于医生精准的确定病灶，同时配合我院优秀的全麻团队和资深的省妇幼气管镜专家保驾护航让孩子美美睡一觉，检查和治疗就结束了。

图为灌洗前后的对比

手术前后的注意要点：

1.做气管镜之前，要完善相关的检查，包括血生化、凝血机制，血气分析、血常规及胸部CT、心电图等。在手术前一晚要求禁食禁水6小时、手术前穿刺好静脉留置针及备好雾化装置，携带胸部CT前往手术室。

2.手术后全麻的孩子需要在麻醉苏醒室进行心电监护观察孩子生命体征，如无异常回到病房，当日可进食温的流质或半流质饮食，如无不适第二天可正常饮食。有少部分孩子术后会出现短暂的发热及声嘶、咽痛、咳嗽加剧等现象，通过对症处理后均可恢复正常。

如何预防肺炎呢？

1.减少空调的使用，不要外出回来马上吹空调，夜间定时，孩子卧室空调温度避免太低，穿薄的长衣长裤。

2.减少到人群密集的地方，家庭成员有感冒要注意隔离，定期开窗通风。

3.教育孩子外出带口罩，注意个人卫生，勤洗手。

4.带孩子适当的参加体育锻炼。

5.每天补充水分，合理膳食，充足的睡眠，规律的生活。

6.出现呼吸道疾病症状，及时就医，科学对待。

总结：儿童大叶性肺炎并不可怕，选择正确的治疗手段很重要，早期诊断配合早期积极有效的支气管镜肺泡灌洗对孩子的恢复起着至关重要的作用！

文案

儿内科黄娟赵红玲

编辑

柯运

审核

刘金艳

监制

李洪涛

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