懿萍问诊咳嗽不会咳出肺炎相关健康问题

东南快报见习记者叶娇/文

最近福州天气寒冷，

肺部感染的患者明显增多，

医院一间重症监护病房内，

摆着六七张床铺，

患者年龄大，抵抗力低，

且很多原来就有一些基础病。

前几天下午5点多，正当医生准备下班时，一位女士带着她84岁的老母亲就诊。

这位女士告诉记者，就诊前几天，老人只是咳嗽发烧，但做完检查发现老人已经呼吸衰竭。

“这是名重症感染的患者，咳嗽咳痰、发烧3天，后来咳嗽加重、咳痰量增多，痰堵，医院的时候，病人反应比较迟钝，经抢救后生命征相对平稳，现在在重症监护病房。”该院呼吸科主任王集红说，由于最近气温低，这类肺部感染的患者明显增多。她说，有很多肺炎患者家属不希望病人去重症监护病房，一是心理上觉得去了重症监护病房好像已经被“判了死刑”；二是担心病房内病人之间会交叉感染导致病情加重；三是重症病房的费用更高。

ICU到底是不是非去不可？针对大家对“ICU”的疑问，东南快报记者邀请王集红主任为大家解答了几个相关问题。

1、ICU真的非去不可吗？

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：一般人不知道重症监护室是什么样子，有疑惑是很正常的。为什么住院过程医生会建议患者转重症监护室？因为重症监护室是把重患者集中起来管理的，重症病人病情不稳定，医生需要频繁地调整治疗方案，有时需要呼吸机心电监测等进行生命的支持，重症室就能提供更好、更及时的抢救治疗措施。

2、重症监护病房内真的有可能因为交叉感染而加重病情的吗？

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：病房内是存在交叉感染的，但如果做好防控措施,通过消毒隔离、严格病房管理等是可以减少与避免院内感染。

3、怎样的肺炎病人必须去重症监护病房？

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：

（1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

（2）次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dl）；⑥血细胞减少（WBC4.0×/L）；⑦血小板减少（血小板10.0×/L）；⑧低体温（T36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。

符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑入住重症室治疗。

4、肺部感染原因是什么？天冷肺部感染患者增多，除了和老年人本身抵抗力低下以及原来就有一些基础病有关外，还有其他原因吗？

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：肺部感染受到多种因素的影响，包括年龄、误吸情况、营养状态、基础疾病、生活自理、受凉、淋雨、过度疲劳等。

5、怎么在咳嗽阶段减少肺炎的发生？

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染，突出表现为咳嗽，发热，胸痛等，长期、严重咳嗽常常预示着肺炎的发生，但并不是说咳嗽会引起肺炎。对正常人来说，偶尔咳嗽是正常的，能保持喉咙和呼吸道清洁。引起肺炎的原因有很多，如病菌、病毒、细菌样微生物、真菌等，咳嗽并不会咳出肺炎来。

6、感冒早期如何预防肺炎?

医院北院（医院）呼吸科主任王集红：及时就诊服药，注意生活规律，劳逸结合,不要过度疲劳,保证充足睡眠,饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、碳水化合物和脂肪。

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