注意下水道通畅,4月底疫情得到基本控制
信息来源专家：
国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山
中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰
中国疾控中心应急中心研究员向妮娟
中国工程院院士、华中科技大学党委书记邵新宇
天津市疾控中心副主任张颖
1.新冠病毒基本传播指数较前下降
向妮娟：早期的时候，1个病人基本上能传播2到3个人，根据现在得到的发病曲线分析，可以说，目前为止，可能一个病人都传播不到一个人。如果说传播指数还跟当初一样的话，现在疫情的态势就不像现在呈现下降趋势，所以说，目前基本传播指数，即病人能够传播的人数跟初期相比已经发生了下降。
2.鉴别流感和新冠肺炎是当务之急，已有鉴别试剂盒审批
钟南山：美国现在流感大流行，中国也有流感与新冠肺炎混合感染的情况，鉴别流感和新冠肺炎是当务之急。
国家药监局已经审批了几种药品，其中一种能够鉴别流感、新冠肺炎以及副流感。另外获得批准的两个比较合格的试剂盒，能够在新冠肺炎患者感染第7天或发病第3天就检测出来，对于快速鉴别病人是否感染病毒，以及进一步确诊很有帮助。
3.磷酸氯喹还算不上特效药，但是对治疗有帮助
钟南山：磷酸氯喹够不上特效药，但是非常值得探讨的药。在开放研究中，发现它能使患者15天左右转阴性。另外，目前它的副作用不算很多。比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等，可以早点缓解。总的来说，特效药够不上，但有没有帮助呢？现有来看，是有帮助的。
关于「氯喹」的应用，详情可回顾丁香园往期文章：对话胡必杰：羟基氯喹效果较好，应克制激素使用
4.对治疗探索还在初级阶段，一定要尊重科学程序
王辰：这个病是一个新出现的疾病，随着对病情规律的认识，我们的治疗针对性越来越强、越来越规范了，但我们的认识还非常粗浅，包括对新药、新疗法的探索都还在初级阶段。对于一个新药和新疗法绝对不是简单能够一蹴而就的，在这个过程中，我要特别提示的就是一定要尊重科学程序。
钟南山：在十几天、二十天甚至一个月研发出新药是不可能的。紧急状况下的疾病治疗难以完全顾及随机双盲对照，只能先根据原理用现有的安全药物治疗。短时间内发现新药特效药很难。接下来会认真的进行对照试验。
5.武汉床位的问题大幅度解决，但需规范收治流程
王辰：我觉得现在床位的问题很大幅度解决了。但现在的问题是，这些床位是不是能够及时用上。比如现在收治病人的时间还相对较长，需要尽早收治。这需要规范流程，而这个流程或许还需要摸索。
6.现阶段重症患者治疗效果不错，武汉和其他地区差别不大
钟南山：总体而言，现阶段重症患者的治疗效果是不错的。大概85%的重症病人如果有良好的临床医疗生命支撑与营养保障，症状都是能够明显改善的。目前重症患者出院的还不多，但重症患者经过良好治疗，从ICU转入普通病房的病例很多。
在重症患者的成功救治率方面，武汉地区和武汉以外的地区差别不大。在武汉，我们跟踪重症患者的呼吸道病毒载量后发现，如果给他很好的生命支持，病毒载量随之下降，即使是没有用药，病毒载量也会有所下降。
7.医院是交叉感染主要场所之一，医护人员通常在病人潜伏期被感染
钟南山：如何有效预防院内感染是非常重要的问题。全国医护人员感染数据是多名，其中医院。在疫情防控的早期，医院成为了交叉感染的主要场所之一。
邵新宇：我们发现部分为常规医疗中散发病例接触感染，医务人员通常在病人潜伏期被感染，部分是社区感染。前期感染的医护人员康复情况也很不错，80%以上的感染的医护人员现在都在康复期间。
8.疫情发源地不一定在中国，需进一步溯源
钟南山：疫情预测模型首先要考虑中国，首先出现在中国，不一定发源在中国。还需对新冠病毒进一步溯源。
9.「新冠病毒像流感一样长期存在」的可能性较小，还需时间考虑钟南山：我想这还需要时间的考虑。SARS在17年里是有零星地出现的，但没形成气候。所以新冠病毒将来会不会有一个常态、长期存在，没有形成这么一个暴发的形势，也可能，关键就是控制它到最少。它会不会成为常态、就像流感这样？我不是完全认为会像流感，流感就是每年都有，我认为可能性应该比较小。相关文章可回顾：彻底消失，还是像流感一样反复爆发？新冠病毒可能的未来10.病人发病前两天接触的人，也算密切接触者
向妮娟：原来的密接接触者判定，是从这个病人出现症状之后，与其接触算密切接触者，需要进行14天的医学观察。现在需要去判定这个病人在发病前两天其接触的人，这两天接触的人，也是密切接触者，他也需要进行14天的医学观察。
11.有信心在4月底，疫情得到基本控制
钟南山：根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素，国家强力干预和春节后的回程高峰消除后，预测高峰应该在2月中旬、接近2月底。最近，数字果然开始下来了。我们有信心，4月底基本控制。
12.地区病例零增长后还需观察28天
张颖：从流行病学的角度看，数字真正清零后才能让人放松下来。新冠肺炎最长潜伏期是14天。如果一个地区出现了零增长，要观察2个14天，即28天。28天以后，如果没有新增确诊病例，就可以百分之百地放心了。
13.出院后检测「复阳」的患者再感染概率很低
钟南山：出院后「复阳」的患者再被感染的概率很低。核酸检测试剂本身有影响、检测方法有影响，这种「复阳」很可能只是误差，不会传染给别人。
14.全面禁止食用野生动物很有必要
钟南山：吃野生动物是人类陋习。近年来接近80%的疫情源头都是野生动物，全面禁止令很有必要。
15.复工复产要注意1.5米间隔和下水道通畅
钟南山：复工复产要注意1.5米间隔和下水道通畅。大企业逐渐复工，员工聚集要非常注意。复工工人可以接受核酸和抗体检测，保证间隔在1.5米以上，还要确保下水道通畅。
信息来源：央视新闻、人民网、人民日报、澎湃新闻
责任编辑：浸月题图来源：图虫创意
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