新型冠状病毒感染的肺炎公众防治

前言

新年伊始，武汉新型冠状病毒（-nCoV）感染的肺炎（以下简称武汉肺炎）的信息便席卷了全国各地，随之而来的是雪崩般爆炸的信息。对于公众而言，如何面对复杂难辨的信息？

本人是毕业于北京大学的医学硕士，撰写本文的目的：

1.通过整理武汉肺炎可靠有用的信息，普及公众防治知识，减少恐慌带来不必要的患者交叉感染和医疗资源浪费与压力；

2.为各地未确诊及轻症（居家隔离）的新型冠状病毒感染的肺炎患者及家属，提供医学/心理上的咨询与支持（志愿提供服务医学/心理相关人士，和有咨询需求的患者及家属，请扫码入群）。

请尽可能的把这份整理转给所有人：多一分了解，多一分保护；多一分关爱，多一分担当。愿上帝保守怜悯，让疫情早日平息。

防治篇

医院发布《居家隔离指南》（原题目：《新型冠状病毒（-nCov）疑似感染患者及密切接医院建议指南》）

01轻微症状疑似患者居家隔离建议

1.决定是否进行家中隔离，需要谨慎的临床判断，并且需要专业人员参与评估病人居家隔离的安全性。

2.疑似患者居家隔离期间症状未有改善或加重，医院就诊。3.居家隔离期间，病人用药及临床症状需密切观察，其照顾家属需要每天测量体温进行自我观察。

02密切接触者或可疑暴露者建议

密切接触者及可疑暴露者应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，医院就诊。

科普篇

KN95口罩的普及：使用时效、呼吸阀门、佩戴方法

1、KN95和N95分别是中国标准和美国标准，技术要求和测试方式一致

2、各种口罩防护能力级别：N95口罩＞外科口罩＞普通医用口罩＞普通棉口罩

3、口罩使用时间：美国CDC给的建议是，在没有口罩充足供应的情况下，只要设备没有被明显弄脏或损坏（如折痕或撕裂），就可以考虑重新使用。

4、更换口罩时机:1.呼吸阻抗明显增加是；2.口罩有破损或损坏时3.口罩与面部无法密合时；4.口罩曾受到污染；5.曾与病患接触

5、呼吸阀不会影响防护效率，可以增加呼吸顺畅

6、正确佩戴方法，见图

7、口罩佩戴注意事项：佩戴前洗手、分清口罩内外，上下、不要用手挤压口罩和尽量使口罩与面部良好密合

实况篇

B站UP主发布武汉实拍视频

以下是截止1月26日17:00前的信息

知识篇

WHO新型冠状病毒指南发布

要点：

1.预检分诊：识别并分类严重急性呼吸道感染患者

2.立即实施正确的感染预防与控制措施（IPC）

3.早期支持治疗与监控

4.采集临床标本用于实验室诊断

5.处理低氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

6.脓毒性休克的管理

7.并发症的预防

8.特异性的抗新型冠状病毒（nCoV）治疗

9.妊娠患者的特别注意事项

世界卫生组织最新报告解读！预防新型冠状病毒感染的8个要点

要点：

1.什么是冠状病毒和新型冠病毒

2.人会感染动物来源的新型病毒吗

3.人感染冠状病毒会有什么症状

4.冠状病毒可以在人与人之间传播吗

5.目前针对新型冠状病毒的疫苗

6.有针对新型冠状病毒的治疗方法吗

7.医护人员是否更危险

8.如何做才能保护自己

中国疾控中心：新型肺炎不是SARS进化版已开始研发疫苗

要点：

1.新型病毒是一种全新病毒

2.已启动疫苗研发，并成功分离病毒

新型肺炎起源：被人类端上餐桌的病毒

要点：

1.祸起华南野味批发市场

2.动物凶猛

3.致命病毒如何从动物传播到人类

4.野味的执着（分析）

5.拒绝野味（结论）

《Stone小百科》--新型冠状病毒来了，你还不了解它吗？

要点：通俗易懂，简单幽默

目前尚无特异性抗冠状病毒药物证实有效：柳叶刀发表首批临床数据报告

要点：（19.12.16-20.01.02期间41例武汉市首批入院的患者数据）系统性分析

防治篇

目前尚无特异性抗冠状病毒药物证实有效：柳叶刀发表首批临床数据报告

要点：

1.可能存在人际传播及跨城市传播（编者按：最新钟南山院士发布消息证实人际传播，本文观点可能存在滞后）

2.很可能和中国马蹄蝠携带的冠状病毒相关

3.目前尚无特异性冠状病毒药物或疫苗被证实对人类有效

最新！国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）

要点：

1.病原学特点（略）

2.临床表现：以发热、乏力、干咳为主要表现，鼻塞、流涕等少见，约多数患者一周后出现呼吸困难，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。（余略）

3.病例定义（略）

4.鉴别诊断（略）

5.病例发现与报告（略）

6.治疗：卧床休息，加强支持治疗……抗病毒治疗（尚无有效抗毒药，可试用α-干扰素雾化吸入；洛匹那韦/利托那韦每次2粒，一日二次……根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内(3～5天)使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg·d。（余略）

7.解除隔离和出院标准：体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

8.转运原则（略）

9.医院感染控制（略）

世界卫生组织10张图

预防冠状病毒，如何保护自己和他人？

要点：

1.如何正确洗手

2.避免接触病人

3.正确处理食物（生熟分开，彻底烹饪）

4.喷嚏咳嗽时遮盖

5.如何到生鲜市场采购

6.在生鲜市场工作怎么办

《新型冠状病毒感染防护》全国首发

要点：第一本武汉肺炎的防护书籍

1.常识篇：冠状病毒（含新型，下同）介绍类，冠状病毒传播类，冠状病毒防治类，冠状病毒接触者

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