肌少症又名骨骼肌减少症,主要发病人群为老

导语：肌少症，又称骨骼肌减少症，主要发病为老年人。肌肉减少症的主要临床表现为老年人行走缓慢、握力差、骨骼肌质量和肌力下降。那么，如何检查你是否有肌萎缩？如何治疗和预防？

一、肌少症的发病原因及临床表现

1、发病原因

（1）久坐

长时间的久坐，会导致我们身体内的蛋白质脂肪酶会暂时失效，从而会促进我们体内脂肪的一个积累。

（2）减肥不当

在过去的一二十年里，人们非常重视减肥，有些人在减肥中都不食肉，其实我们饮食中的热量和蛋白质不足，损失的不是脂肪，而是体内的肌肉。

（3）蛋白质缺乏与营养不良

有些老人咀嚼能力差，不会吃肉，他可能不想吃东西，甚至担心胆固醇，不敢吃鸡蛋。经常吃素，蛋白质是不够的。

（4）老化

30岁以后，人体肌肉质量每年减少1%～2%。70岁时，人体肌肉质量减少约40%。在80岁时，肌肉将减少约50%。

2、临床表现

缓慢行走和运动障碍：例如，行走无力。

握力下降：如毛巾拧不干，瓶盖拧不开等。

虚弱和疲劳：例如，我总是感到疲劳，容易摔倒和骨折。

可能与相关并发症有关，如压疮、肺炎、心血管疾病等。

二、关于肌少症的发现与诊断

1、发现肌肉减少症

（1）首先对五种症状进行自我筛查

身体有意识衰退，明显无能，活动困难；反复跌倒；无明显原因的体重减轻；速度减慢；糖尿病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、关节炎和癌症等慢性病。

（2）“环试验”法筛选

用食指和拇指围成一个圈，覆盖腿的最厚部分。如果小腿的周长等于或小于圆圈，则表明存在肌肉减少症的风险。

（3）Sarc-f问卷筛查

目前，国际肌肉减少症临床实践指南（icfsr）建议使用sarc-f问卷筛查肌肉减少症。

S-强度：是否难以举起或携带10磅重的物体（约4.5kg）。0-无困难；1分-稍有困难；2分-困难或无法完成。

A-辅助行走：在房间内行走是否困难，是否需要帮助。0-无困难；1分-稍有困难；2分-困难，需要使用辅助设备，需要他人帮助

R-从椅子上起来：从椅子或床上站立是否困难，在这个过程中是否需要他人的帮助。0-无困难；1分-稍有困难；2分-困难。

C-爬楼梯：爬10级台阶是否困难。0-无困难；1分-稍有困难；2分-困难或无法完成。

F-跌倒：过去1年的跌倒。0-过去1年内无跌倒史；1分——过去一年下降1-3次；2分-过去一年下降4次或更多。将以上五项的总分相加，得分越高，身体素质越差。如果sarc-f的总分为≥这表明存在肌肉减少症的风险，需要进一步的肌力评估。

2、肌肉减少症的诊断

（1）测量骨骼肌含量

生物电阻抗分析仪（BIA）和双能X射线吸收仪（DXA）。

（2）肌力

建议使用液压测功机通过在坐姿下将弯头弯曲90°来测量握力，使用弹簧测功机通过在站立姿势下延伸弯头来测量握力。如果老年人不能独立站立，则选择坐姿进行测量。建议的测量方案是使用两只手或惯用手，以最大力等距离收缩，并进行至少2次试验以选择最大读数。肌肉减少症的握力诊断边界值男性28KG，女性18kg。

（3）肌肉功能

步行速度：个体以正常步行速度通过4m的测试区域，并计算其平均步行速度。速度越快，身体素质越高。AWGS建议从运动开始时以6m的正常步速行走，不在中间加速或减速，至少测量两次，记录平均速度，肌速下降的步速诊断极限为1M/s。

（4）5次仰卧起坐试验

双手抱肩，仰卧起坐5次，测量下肢肌力和关节活动度，记录时间≥12秒，表示有肌肉减少症的风险。

三、如何预防和治疗肌少症

1、确保蛋白质摄入

目前，专家建议65岁以上老年人的基本蛋白质摄入量为1.0-1.5g/（kg.D），主要是优质蛋白质，包括植物蛋白（大豆及其制品，如豆腐、豆腐、豆浆、豆干等）和动物蛋白（牛奶、鸡蛋、家禽、猪、牛、羊肉、鱼虾等）。每公斤体重摄入25-30千卡热量，以保持体重的稳定性。例如，体重60公斤、日常生活活动正常的老年人每天需要千卡，每餐需要25-30克蛋白质。

如果老年人食欲开始下降的时候，我们可以补充乳清蛋白等营养物质。此外，当血清25（OH）D3低于正常范围时，补充维生素D可改善肌肉含量和功能，通过增加户外运动促进维生素D合成，或适当增加维生素D含量高的食物。深色蔬菜和水果含有抗氧化营养素，可以防止肌肉萎缩。

2、定期运动

运动是维持骨骼肌质量和功能的有效方法。老年人的锻炼方式，建议大家有氧运动与力量训练相结合，增加肌肉含量和肌力，提高运动和平衡能力，从而减少骨折。目前，建议定期进行有氧运动和耐力运动。有氧运动包括快走、慢跑和游泳。阻力运动包括坐腿抬举、靠墙静态蹲坐、举哑铃、拉松紧带等，建议≥每周3次，每次20-30分钟。同时，应注意减少坐/卧，增加日常体育活动量。

结语：以上是小编对肌减少症的相关知识解释。我希望它能对你有所帮助。在文章的最后，小编想告诉你，目前没有治疗肌肉减少症的一线药物。治疗策略的首选是营养干预和运动干预。研究表明，补充蛋白质和维生素D的抗阻运动是改善老年性肌减少症的有效措施。

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