深度解读无症状感染它是谁从哪里来要到哪

三个哲学上的终极问题：“你是谁？”“你从哪里来？”“你要到哪里去？”。要弄明白新冠肺炎无症状感染，也需要回答这三个问题。

第一问：你是谁？

无症状感染，又称隐性感染，亚临床感染或病原携带者，名字很多吧！没关系，就算小名或者绰号吧。

顾名思义，无症状感染是指病原体侵入人体后，只引起轻微的组织损伤，因而被感染者没有任何症状或体征。

无症状感染有两个重要特征：一是被病原体侵入了，通过检测可以发现，拿新冠肺炎来说，感染者新冠病毒核酸检测可呈阳性；二是由于侵入的病毒量少、处于潜伏期或因其他原因，感染后感觉没事一样。

无症状感染可以分为三类：潜伏期无症状感染、恢复期无症状感染、健康无症状感染。

头大了吧？对于普通老百姓，要分清它们三者的不同，就好比要你找出三胞胎美女之间的差别，难啊

。

下面介绍一下三类无症状感染。

潜伏期无症状感染：是指在感染后尚未出现临床症状或体征的一种状态，是疾病自然发展中的一个过程，严格意义上所有病例都会经历这个阶段，是一种过渡状态。随着时间的推移，部分感染者病情进展，会出现临床症状（如新冠肺炎感染会出现干咳、发烧、头痛等症状），成为确诊病例。所以，严格意义上这部分感染者不能称为无症状感染者（世界卫生组织也持这种观点）。但也有一部分感染者经过了潜伏期后，一直不出现症状或体征，即健康无症状感染。我国目前把潜伏期无症状感染者和始终无症状感染者都纳入无症状感染范围。

恢复期无症状感染：是指有些感染者经过治疗康复后，临床症状或体征消失，但相关病原检测呈阳性。对新冠肺炎来说，前一段时间炒得沸沸扬扬的所谓出院后复阳者就是这种情况，最近韩国也有类似报道。出现这种情况的原因可能有三个：一是原病毒活化继续复制繁殖；二是检测错误，也就是假阳性；三是原病毒残余仍存在于病患者体内。

针对复阳者需要分析这三种原因，如果是病毒继续复制繁殖，要高度警惕，而其他两种情况风险非常低。那这种复阳病人的比例有多高呢？前段时间广东的媒体报道：广东14%的出院患者出现复阳。

健康无症状感染：是指感染后一直没有出现临床症状或体征。这种感染者由于没有临床表现，像健康人一样正常生活和工作，到处晃来晃去，是流动的传染源，好像藏在暗处的敌人，到处放冷枪（感染他人），很难防备。不同传染病的健康无症状感染比例不一样（见下表1），如流感无症状感染者在人群中的比例为5.2%~35.5%。拿新冠肺炎来说，虽然没有大规模的人群调查，一些研究表明感染者中有相当比例是这种无症状感染，有人综合分析多个研究后指出30%-60%的新冠肺炎感染者无症状或者症状轻微。例如意大利北部一个村庄人地毯式检测发现，50%-75%的感染为无症状感染。

（表1：不同传染病的无症状感染情况）

为了让大家更加清楚地了解这三种无症状感染在新冠肺炎病情发展过程的位置，下面总结了新冠病毒感染后疾病发展过程图。

遗憾的是，不同国家和地区在谈论或报告无症状感染时，要么是三种情况放在一起，像一锅粥，成糊状！要么是其中两种情况合在一起，很难把他们明确区分开来。

第二问：你从哪里来？

新冠肺炎疫情抗击过程中，不断涌现出一些热点问题，前段时间无症状感染引起媒体和公众的高度

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