如何防范粪便及尿造成气溶胶或接触传播

昨晚央视的《新闻1+1》节目中，白岩松特邀中央赴湖北指导组专家组成员童朝晖，解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。

白岩松：诊疗方案到了第七版，意味我们到了对病毒的认识哪个阶段？

童朝晖：新的疾病我们对它的认识比较浅，通过两个月左右的时间，现在已经到了第七版，说明我们在通过临床救治和科学家们的研究有了更进一步的认识。还有这一版最特殊的是，我们有对尸体的解刨和病理的活检，这对我们临床医师非常的重要。

白岩松：你本人觉得，第七版相较第六版，你最看重的是什么？

童朝晖：病理的描述，整个的诊疗过程中血清学的诊断，以及治疗中早期的预警和分层更细。

白岩松：第七版中新增的“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”，这意味着什么？

童朝晖：我们在前期的研究中发现，尿液和粪便中能够培养出新型冠状病毒，所以提示大家，个人卫生要更加重视，勤洗手和戴口罩很重要。如果处在一个大型的被污染的垃圾群中，那就要注意气溶胶的产生，做好个人防护工作。

白岩松：住在高层的人，或者我们在上下楼时，个人要如何做好防范工作？

童朝晖：SARS以后，我国对住宅建筑、医院等对排泄物的处理，要求已经增强，大家可以放心。还有就是要加强个人卫生，大小便勤洗手。

白岩松：在第七版中，诊断标准里有这样一个增加，“确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据。”这就涉及到一个抗体的问题，为什么在确诊的时候要把抗体作为一个依据，出院的时候需要吗？

童朝晖：“血清学检测”之前在SARS的时候就使用过，但这次新型冠状病毒属于新发的病毒，我们早期对抗体试剂的研发还没出来。现在试剂盒出来了，我们就可以做这方面的检测了。另外，我们在诊断中，核酸检测虽然要比“血清学检测”早出结果，但是“血清学检测”可靠性比核酸检测强，所以我们相当现在有了双保险。核酸检测和血清学检测，两次都是阴性，可以快速排除疑似病例。

白岩松：第七版当中，出院的标准为什么没有发生改变？出院的标准是否宽了？

童朝晖：多地均有复阳病例的出现。我这里再强调下，他不是再感染，我觉得应该这样理解，客观上来说，是因为试剂盒检测核酸不太稳定，同时也有采样的问题。同时，大家也可以算下，目前全国有8万多病例，复阳的比例不到0.1%，所以说这都在一个可控的范围。

白岩松：第七版中尸体解刨的病理研究，对我们后期的治疗有什么意义？

童朝晖：一个疾病的病理，对临床治疗的意义很大。尸体解刨可以让我们了解一个病理终末期的改变，对我们认识疾病的全貌很有帮助。

附第七版诊疗方案

来源：央视新闻

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责任编辑：李楠路璐

审核：谭启首

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