肝硬化可以活多久

慢性乙肝发展到肝硬化，是一个很难察觉的长期肝损伤过程。许多人过去都不知道自己肝脏出问题，一旦检查发现就是肝硬化。肝硬化有轻有重，恢复也有好坏之分。我们要如何区分肝硬化程度呢？

正常肝脏解剖图(b超)

一、病情稳定恢复良好肝硬化

1、无症状肝硬化

既往没有肝病病史、没有明显肝脏病变症状、感染过乙肝病毒，但是身体状况良好，只是在肝脏B超与肝功发现。

2、代偿性肝硬化

有轻度的乏力、食少、腹胀，没有明显肝衰竭，多数指的是早期肝硬化。血清白蛋白大于或等于35克/升，但数值出现下降；凝血酶原活动度大于60%；胆红素小于等于35微摩尔/升；谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、转肽酶轻度升高；可出现轻度食管静脉曲张，没有上消化道出血、肝性脑病，腹水表现。

病人肝脏形态有些失常,脾大,腹腔积液

3.静止性肝硬化

超声无明显黄疸、肝质地硬，脾大，但有门脉高压，谷丙转氨酶可正常，但血清白蛋白下降。

二、病情偏重恢复差肝硬化

1、失代偿性肝硬化

肝功能明显异常，白蛋白与球蛋白比值小于1.0，可出现明显黄疸，血清白蛋白低于35克/升；可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶异常偏高，凝血酶原活动度小于60%，胆红素大于35微摩尔/升。失代偿性肝硬化患者可出现食道与胃底静脉明显曲张或破裂出血，合并出现腹水。

2、活动性肝硬化

临床酶胆分离，转氨酶升高后逐渐下降，但是黄疸却呈现上升趋势，因此，黄疸也可作为活动性肝硬化典型症状之一。超声可见肝质地变硬，脾进行性增大，伴有门脉高压，白蛋白低。

此外，医学上还将肝硬化主要指标分为肝功能代偿能力三级，根据肝脏炎症划分肝硬化等，不做一一详述。

病案一

钟某，男，47岁。年3月6日诊。病者患乙型肝炎五年，一周前腹部明显胀大，肝功能检查：TTT10单位，其他项正常。彩色B超检查：肝硬化、脾肿大、腹水。现面色及全身肤色晦暗，两胁下胀痛，纳后更甚，常呃逆，体倦乏力，头刺痛，失眠，便溏，小便短赤，口微苦，胸有蜘蛛痣，肝掌，舌紫黯，舌下静脉怒张，脉弦涩。

处方马鞭草80克，柴胡10克，郁金10克，腹皮30克，田七15克，丹参15克，水蛭2克（研末，装入胶囊中，中药汁送服），溪黄草20克，虎杖20克，合欢花15克，赤芍12克，绵茵陈20克，白术10克，太子参15克，红花8克，日煎服1剂。鳖一只（去内脏），大枣10枚，煎后汤、肉均食。

年3月13日二诊腹胀、胁痛明显减轻，纳增、大便正常、小便增多、色淡黄，效不更方，再进7剂。

年3月20日三诊两胁微胀痛，胃纳及二便基本正常，仍乏力，无腹水。上方溪黄草、虎杖、绵茵陈量减半，白芍易赤芍，加黄芪30克，熟地15克，余药同，用7天。

年3月27日四诊胁痛腹胀基本消失，乏力减轻，再进7天。

年4月3日五诊面色红润，诸症基本消失，舌转淡红。彩色B超检查，脾回缩至正常，无腹水。肝功能检查正常。

处方马鞭草克，党参克，黄芪克，丹参克，田七克，当归克，白芍克，柴胡克，熟地克，白术克，仙灵脾克，久煎去渣，浓缩成膏状，恒温干燥，研末装入胶囊，日服3次，每次6丸。

三个月后复诊，全身未见异常症状，肝功能正常，脾正常，无腹水。

分析：“肝炎病毒感染者及肝脏疾病患者是肝癌的高发人群，我国的肝癌大多都是由慢性乙肝所导致的。”北京福寿堂王世龙主任称，广大慢性肝病患者定期进行相关检查非常必要，如查肝功能、甲胎球蛋白、乙肝病毒DNA，肝胆脾彩超等，只有早发现、早治疗才能控制好肝病，预防肝癌的发生。

王世龙主任介绍，肝癌发病具有隐匿性，大多数患者平时没有明显的任何不适感，出现症状时多已是晚期。肝癌一般由慢性肝病、肝硬化发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿，可能历经数年或数十年之久却完全没有症状，病医院就诊，这就给早期诊断带来了困难。有的患者虽然没有明显症状，但其身体、精神、生活质量已不如健康人，这种现象常被患者和家人忽视，一旦发病则病情凶险，死亡率很高。所以说要定期检查，确诊了疾病也不要慌张，第一时间就诊即可

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