专业实务
1.女,18岁。鼻疖挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先应考虑
A.脓毒症
B.败血症
C.化脓性结膜炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.急性蜂窝组织炎
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:D
:面部危险三角区疖肿挤压后易引起颅内感染。
2、女,24岁,在确定早孕后咨询首次产前检查的时间,护士应告知在其妊娠
A.第12周
B.第16周
C.第20周
D.第24周
E.第28周
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:C
:产前检查的时间应从确诊早孕时开始,了解生殖器官及骨盆有无异常,测基础血压,检查心肺,测蛋白尿和尿糖。对有遗传病家族史及分娩史者,应做有关遗传学检查。经上述检查未发现异常者,应于妊娠20~36周期间每隔4周检查1次,自妊娠36周起每周检查1次,共做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加产前检查的次数。
3、女,78岁,脑溢血。上午10时出现呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变慢变浅,然后暂停数秒钟后又出现上述过程,周而复始,这种呼吸称为
A.间歇呼吸
B.浮浅性呼吸
C.深度呼吸
D.潮式呼吸
E.蝉鸣样呼吸
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:D
:潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深,然后又逐渐变慢变浅,暂停数秒钟后又重复出现,周而复始。
4、女,25岁,已婚,月经规律,月经周期第28天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、破裂,内膜下血肿。该内膜为
A.月经后期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
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:E
:根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期,月经周期第5~14天,与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下,内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化,子宫内膜增厚。(2)分泌期,月经周期第15~28天,与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚,腺体更增长弯曲,出现分泌现象;血管迅速增加,更加弯曲;间质疏松并水肿。整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月经期,月经周期第1~4天,为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前24小时,内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即为月经来潮。
5、男,50岁,医院被诊断为肝癌后,神情呆滞,多次要求医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是
A.震惊否认期
B.愤怒期
C.磋商期
D.抑郁期
E.接受期
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:A
:肿瘤患者震惊否认期是指明确诊断后,病人震惊,表现为不言不语,知觉淡漠,眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认,希望诊断有误,要求复查,医院就诊、咨询,企图否定诊断。
实践能力
1.急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率为
A.30分钟一次
B.小时一次
C.2小时一次
D.4小时一次
E.6小时~次
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C
一般颅内压增高患者,应用甘露醇为4~6小时一次,但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,甘露醇的应用频率应为2小时一次。
2.患者男,35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A.药物治疗
B.脱离变应原
C.免疫治疗
D.对症治疗
E.心理治疗
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B
患者长期接触毛绒玩具,防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。
3.患者男,50岁,呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为
A.咯血
B.发绀
C.呼吸困难
D.胸部疼痛
E.精神错乱
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C
4.患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C,呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.给予适量止咳药
B.立即物理降温
C.定时雾化吸入、排痰
D.心理护理
E.嘱患儿勿进食过饱
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C
5.患儿,男,l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。该患者最可能的医疗诊断是
A.喘憋性肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性感染性喉炎
E.腺病毒性肺炎
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D
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