股骨头坏死与其他一些骨科疾病一样,会以疼痛的形式来提醒患者自己的存在。
前期疼痛主要表现在髋关节周围、大腿内侧、腹股沟或是向膝部放射,有时只为麻木感。疼痛主要以隐痛、钝痛、间歇痛为主,活动时疼痛加剧,休息时疼痛会得到缓解或是消失。
由于不同患者的身体状况、病因等因素影响,疼痛表现的形式会有所不同,有些患者无论休息还是行走,均会出现长时间持续性疼痛。随着病情的加重,疼痛也会随之剧烈。此时还会出现以下症状,如髋关节功能受限、跛行及下蹲困难等症状。
股骨头坏死在发病前期为什么会出现疼痛呢?疼痛一定程度上代表疾病发展到某一阶段的特征,当股骨头因血运不通,造成骨组织慢慢坏死,坏死的骨组织会通过刺激末梢神经产生疼痛,不断传达给大脑病痛的讯号,这是人体的自我警报系统。
股骨头坏死还会造成股骨头内的高压,导致疼痛,此外坏死会造成滑膜的水肿,以及骨髓水肿,这种炎性刺激也会造成疼痛。
有些患者病情发展到一定程度,股骨头内微骨折甚至塌陷,往往在出现巨疼后,疼痛反而减轻,这是由于股骨头内压力随塌陷得到释放。但塌陷后随着关节面的不平,继发软骨的改变,继发骨性关节炎,此时的疼痛又会变成持续性的疼痛。
股骨头坏死发生在髋关节处,疼痛会波及到大腿内侧和膝关节,这是因为髋关节周围有两组神经,股神经和闭孔神经,两组神经共同支配了膝关节,当膝关节有病变发生,通过神经传导作用和脊髓节段的反射作用,就形成了大腿内侧和膝部的疼痛。甚至部分患者跛行、出现腰部继发改变,伴随腰痛。
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