健康第二十五期鸡西middot

肝脏是维持生命活动的重要场所，还是人体的消化器官和新陈代谢器官，一旦肝脏发生病变，对人体的损害也是非常大的。为此，今天的《鸡西·名医在线》我们医院肝病一科主任，主任医师杨金枝带我们进一步了解肝病对人体的危害。

杨金枝，医院肝病一科主任，主任医师，毕业于哈尔滨医科大学，鸡西市医学会肝病专业委员会副主任委员，在国家级杂志发表论文20余篇，获得市级科技进步奖一等奖2项，二等奖4项，掌握国际国内肝病学最新动态和肝病治疗最新方法。

各种病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、淤胆型肝炎、脂肪肝、酒精肝、重型肝炎等疾病的诊断和治疗。

网友提出问题摘选：

问：

甲乙丙丁戊这几种肝病有什么不同吗？哪种肝炎最严重？

答：甲肝、戊肝传播途径相似主要由粪口途径传播，都是急性肝炎发作，无病毒携带状态，无慢性化。乙肝、丙肝主要是经血传播，分为急性和慢性，同时慢性肝炎易发展为肝硬化和肝癌。丁肝和乙肝传播途径相似，与乙肝以重叠感染或同时感染形式存在，以重叠感染为主。我国西南地区感染率较高。甲乙丙丁戊肝不及时治疗都可以发展为肝衰竭（肝坏死），肝衰竭为最严重的肝脏疾病。

问：乙肝如何预防？得了乙肝应该怎么治疗？在生活上应该注意些什么？

答：乙肝的预防：

1.乙型肝炎疫苗预防：乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。

2.意外暴露后预防：当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可以检测HBVDNA、HBV-M和肝功能，酌情3个月和6个月复查。2.主动和被动免疫：已知表面抗体阳性可不予处理，对未接种过乙肝疫苗或虽接种过但抗-HBs小于10Miu/L或抗-HBs水平不详者，注射乙肝高效价免疫球蛋白-IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20ug）。

3.对患者和携带者的管理

4.切断传播途径。

乙肝治疗：主要是抗病毒治疗：干扰素和核苷类药物。

生活上应该注意：

1.定期复查肝功、HBVDNA、彩超，乙肝病毒携带者应该6个月复查1次，抗病毒治疗患者应该3个月复查1次。

2.注意休息、避免过劳。

3.应戒酒，酒精对肝脏有损害作用，加重肝损害。

4.有乏力、腹胀等不适症状及时就医，以免病情加重。

5.青菜、水果易消化食物为主，营养均衡

6.避免共用刮胡刀之类的生活用品，减少传染。

问：重型肝炎常见临床表现有哪些？

答：1.一般症状：全身极度乏力，呈进行性加重，常卧床不起，生活不能自理。2.消化道症状：食欲低下，甚至发展为厌食、频繁恶心、呃逆或呕吐，腹胀明显。3.黄疸。4.肝臭与肝缩小。

问：什么是脂肪肝？

答：脂肪肝是一种多病因引起的代谢性肝病，表现为甘油三酯为主的脂质在肝细胞内大量沉积。单纯性脂肪肝一般预后良好。但某些脂肪肝患者可伴有肝细胞坏死、炎症及纤维化，甚至导致肝硬化及其相关并发症。近年来，由于生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的改变以及酒精消耗量的增加，脂肪肝已日益成为一种重要的肝脏疾病。

问：

肝硬化早期症状表现是什么样的？

答：肝硬化一般由慢性肝炎发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿。症状包括食欲减退、体重减轻、乏力、腹泻、腹痛、皮肤瘙痒。主要体征有低热、面容黝黑、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、下肢水肿、腹水、胸水等。

问：

肝硬化传染吗？得了肝硬化能活多久？

答：导致肝硬化的原因很多：血吸虫、药物、酒精、自身免疫性肝病、病毒性肝炎等等，乙肝和丙肝所致的肝硬化，与乙肝和丙肝一样，有传染性。其他非病毒性肝炎所致肝硬化不传染。慢性肝炎的肝硬化的年发生率为2%-10%，代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%-5%，失代偿期肝硬化5年生存率为14%-35%。如果诊断治疗及时有些肝硬化的患者是可逆的，明显的提高生活质量和延长生存时间。

问：丙肝的传染源和传播途径是什么？

答：丙肝的传播方式：

1.经血传播：丙肝主要经血液或血制品传播

2.性接触传播：丙肝感染在家庭内有可能通过性活动在夫妻间传播。

3.母婴传播：抗HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约为2%。

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