汤副主任你middot第五弹向
网友欣欣然提问：
大三45，吃恩替卡韦四年无耐药的情况下换成替诺福韦又吃两年至今，肝功彩超正常，一年多以来右足底外侧大筋，右膝盖后面腿弯里大筋，都似乎短了有牵拉压痛，左臂肩肌肉酸疼，查了血谷草36.3，前白蛋白，磷0.99，钙2.29，腺苷脱氧酶17。请问医生，1.这些症状和替诺福韦有关吗，如何判断是不是药物副作用?2.换成恩替卡韦还有效吗?
汤副主任答：
你好，可能有些关系，你可以再观察观察。如果想换回恩替卡韦需要全面检查再决定。
网友九吟提问：
汤医生，您好!我是女生，今天28岁，乙肝大三阳。从15年11月吃恩替卡韦至今，第三项E抗原是11，现在第二项抗体也是阳性了，13。我想知道我治疗到现在的结果是怎样的?治好停药不知还要多久?若要备孕，不知该怎么做才好?麻烦您了!
汤副主任答：
你好，你的情况考虑效果不错，不过还没有发生HBeAg转阴及血清学转换，HBsAb阳性可能是实验误差。疗程不够，不能停药，若需备孕，可以考虑换用替诺福韦。
网友罗斯提问：
汤医生，假如是实实在在肝硬化的话，在转氨酶胆红素正常的话，测的肝硬度值高的话，吃几个月抗病毒药后，再去复查肝弹，硬度值会不会明显下降六七个点?
汤副主任答：
你好，你的假设过多，一般情况下，肝硬化抗病毒治疗几个月肝硬度是不会降得太多。医院肝病专科去复查一下。
网友杜师傅提问：
你好医生，我男性50发早期肝硬化己8年了期间反复耐药。在年至今用恩替2粒加阿德福1粒治疗肝功能基本正常，DNA低于检测阴性。现在能换一天一粒的替诺福韦吗?这样肝功和DNA会不会有大的变化。因我以前有胆襄息肉现有严重病变，请问汤教有什么能保住胆襄的好办法?谢谢!
汤副主任答：
杜师傅，你好。如果你目前服用药物没有不能耐受的副作用，经济上也能承受，建议暂不换药。当然你要换替诺福韦也可以。胆囊息肉与胆囊炎及饮食不规律有关，你需要规律进食，避免胆囊炎，定期复查腹部彩超，必要时去肝胆外科就诊。
网友三哥提问：
汤医生:你好!我是乙肝中度患者，有十多年了，最近连续5个月去复查，第一次DNH:2.+0.5，肝脏硬度11.2脂肪衰减:，肝功能正常;专家给开的药为抚正化瘀吃，三个月后，DNA1.+0.6;肝脏硬度13.2\，脂肪衰减;肝功能:丙氨86.6.天冬氨66.7总胆红素40.8;再一个月后复查:DNA2.+0.7，肝脏硬度17.6，脂肪衰减，丙氨天冬氨.6，谷草氨，胆红素、总胆汁全部上升2倍，专家给开的抗病毒药恩替卡伟和甘草酸二铵肠溶、双环醇片，吃半月后再次复查，DAN1.+0.3，肝功能只有丙氨60.3胆红素40.总胆汁稍高，肝脏硬度还是19.6.我想请问汤医生:我肝脏硬度怎么降不下来反在不断上升，是在进一步恶化吗?有什么办法让它降下来?
汤副主任答：
你好，你这种情况是慢性乙肝急性发作，目前抗病毒疗效不错，但是保肝降酶退黄力度不够，可以加用熊去氧胆酸胶囊，并加用抗肝纤维化药物安络化纤丸。
网友老阁阁提问：
汤主任好!请问：在乙肝二对半的解读中，HBeAg阴性和抗HBe阳性则可能发生了乙肝病毒变异，为此，做什么检查项目才知道是变异了?还是转阴了?谢谢!
汤副主任答：
你好，这需要查HBV-DNA，如果像你讲的情况，病毒阴性说明没有变异;如果病毒量高，提示病毒变异，可以再查基因变异情况。
网友刘艳丽提问：
汤老师，病史:慢性乙肝，口服拉米呋啶五年今年耐药，慢病医保只有恩替卡韦，没有替诺福韦，请问可以改服恩替卡韦吗?
汤副主任答：
你好，换用替诺福韦是最佳选择。改用恩替卡韦需要加大剂量，还有再发生耐药风险，不建议改用恩替卡韦。
网友不忘初心、提问：
患过急性肝衰竭的患者，现在已经出院病情稳定，像这种病情的患者寿命是不是很短，一般能活多久，后期都会犯病吗?
汤副主任答：
你好。如果痊愈了，寿命不受影响;如果发生肝硬化或反复发作，那就不一样了，还不好给你具体年限。
网友王家三少提问：
你好，我是今年年出查出来乙肝肝硬化，医生给我吃的替诺福韦，扶正化瘀，九味肝泰，复方牛胎，升白细胞的，升血小板的，由于一些原因换了医生，现在医生只上让我吃替诺福韦别的都不吃了，请问这样有没有影响?
汤副主任答：
你好，这要根据你的检查结果综合判断。我建议在抗病毒治疗基础上，可以加用抗肝纤维化药物如扶正化瘀胶囊，还要定期复查肝功能、血常规、甲胎蛋白、HBV-DNA、腹部彩超及肝硬度。
网友买单侠武艳提问：
您好医生:女，27岁从记事起就有乙肝大三阳从来也没有吃过什么治疗这方面的药，现在肝功能正常病毒10的7次方现在想要小孩能要吗(正在备孕)需要吃什么药吗，什么时候吃?谢谢!
汤副主任答：
你好，暂时不需要，孕24周再抗病毒口服替诺福韦阻断母婴传播。
更多人在看健康中国共享共赢—肥胖脂肪肝人群的新福音，诚邀共鉴！乙肝患者，你惧怕肝癌么？如果怕，那就马上接受这些建议肝硬化比癌凶险？小心这些并发症会要了你的命！这些信号提示你该去检查了！肝区痛别搞错大多跟肝细胞癌没关系保肝护肝，这些食品要少吃赞赏
转载请注明：http://www.soyingyong.net/zqfydzl/3448.html
- 没有推荐文章
- 没有热点文章
