又到流感季如何预防要牢记

今年冬季，气温咋暖还寒，降水较少，天气干燥，流感又开始流行，医院急诊科、内科门诊和儿科门诊的病人就持续增多，特别是急诊儿科门诊，小儿流感患者扎堆，每天都有至少几十个流感患儿。流感潮来了，爸爸妈妈该怎么保护好小宝宝？

什么是「流感」？

流感，是流行性感冒的简称，由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史等特点。

临床表现：儿童流感多具有季节性以及群发性，在流感流行季节多见。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见，病程较普通「感冒」长，而且进展较快。

　　注：严重的甲型流感病毒感染（危重型）可以导致肺出血，浓度血症，多器官功能衰竭，临床有抢救无效死亡的案例。目前又到了流感高峰季节，我们应当警钟长鸣，提高对流感的认识，因为，「感冒」其实真的可以死人的。

「流感」的诊断

1.流感样病例：发热（腋下体温38.0℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。

2.疑似流感病例：在流感流行季节，符合下列之一者，考虑疑似流感病例

（1）发热伴急性呼吸道症状和/或体征（婴幼儿和儿童可只出现发热，不伴其他症状和体征）。

（2）发热伴基础肺疾病加重。

（3）住院患儿在疾病恢复期期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状。

3.在全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状，并且发病前7d与流感确诊病例有密切接触者，应高度怀疑为流感患儿，需及时安排流感病原学检查。

4.确诊流感病例符合上述疑似流感病例诊断标准，有以下1项或1项以上实验室检测阳性者，可以确诊流感。

（1）流感病毒核酸检测阳性；

（2）流感病毒快速抗原检测阳性，结合流行病学史判断。

（3）流感病毒分离培养阳性。

（4）恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍以上升高。

5.重症流感病例，多合并循环、呼吸、中枢神经系统等各个系统的损害。

「流感」发病的三个阶段

第一阶段，通常出现食欲不振、倦怠、腰痛、肌肉酸痛、关节痛等发病前的征兆；第二阶段，为已经感染上流感，出现咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、声音沙哑等，都是最常见的症状，约持续3~5天左右，还会伴随全身酸痛的症状；第三个阶段，为发病持续，发病症状持续两周以上，仍出现咳嗽以及倦怠情形，如无适当治疗，可能会出现严重并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等。另外，约有25%的学龄儿童会出现肠胃症状，如恶心、呕吐及腹泻等，严重时甚至会出现持续高热不退、痉挛的现象。

注：家长在应对孩子流感时，要区分症状，如果孩子的症状轻微，那么可以按照一般的感冒方式进行家庭护理，主要原则为：适宜的退热处理、提供舒适的环境、保持心情愉快、多喝水等。

而如果在发病过程中出现比较严重的全身症状，如高热、极度倦怠、全身肌肉酸痛、剧烈咳嗽、严重腹泻或脫水等，家长应当立即让孩子就医，并给予适当缓解的药物，必要时给予抗流感病毒药物。

此外，孩子若发热超过一周或反复发作，可能已经不是流感的自然病程，提示流感已经产生并发症，医院就诊。

怎么预防「流感」？

1.主要靠加强体格锻炼以增强免疫力；对于年龄较小、免疫力低的宝宝，可以通过服用乳铁蛋白提高免疫力；避免去人多拥挤，通风不畅的公共场所；注意休息，居室通风，多饮水；勤洗手，注意卫生。

2.预防药物对符合预防性用药指征者，建议早期（尽量暴露48h）内服用奥司他韦（甲型和乙型流感），连用至末次暴露后7-10d。

3.流感疫苗是安全、有效的措施。我国已有批准上市的三价灭火流感疫苗（TIV），可用于6月龄以及6月龄以上人群接种。

Tips:日常服用乳铁蛋白可以提高宝宝免疫力，治疗期间，可继续服用以提高药效，减轻病症，缩短病程。（与药物间隔两个小时服用）

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