医生，你听听，我的宝宝是不是肺炎啊

“医生，你听下小朋友的肺吧，看有没有什么问题。”“医生，听下我们小朋友是不是肺炎啊？”——很多家长会认为医生的听诊器是无所不能的。

为了解决大家的疑惑，来了解一下听诊是什么，到底医生要听些什么吧。

听诊器，是现代医学诊断中医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。听诊则是用听诊器来探听人体内自行发出的声音。常用的听诊器具有集音作用，同时还具有滤波作用。

大家都知道呼吸是会产生声音的，一根管子，里面有异物堵塞或者加点水后吹气的声音都会有不同，更别说气管以及支气管这样复杂的通道了。无论是气道里出现了不该出现的液体（比如痰）、固体（比如肿瘤、异物），呼吸音都会出现变化，有的是在吸气时变化，有的则是在呼气时更明显，这些变化可以为医生做疾病诊断提供依据。

孩子的肺部听诊，主要是听呼吸音。包括正常呼吸音和异常呼吸音。正常人呼吸时，气流通过呼吸道和肺泡，产生湍流引起振动，发出声响，通过肺组织及胸壁传至体表的声音，即为呼吸音。异常呼吸音就是除正常呼吸音以外的呼吸音。包括呼吸音增强、减弱，啰音等。啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致；依声音的性质不同，可分为干啰音和湿啰音，干啰音一般分为鼾音和哨笛音；湿啰音的声音有粗、中、细的不同。比如：呼吸音增粗可见于支气管和肺部炎症的早期。干啰音见于气管支气管的炎症，痉挛及管腔狭窄，支气管哮喘，慢性支气管炎，心源性哮喘；局限性干啰音见于支气管内膜结核，早期肺癌，支气管肺炎……

听诊是现代医学体格检查中必不可少的一部分，但是，任何疾病的诊断却是不能仅仅依靠听诊的，所有的疾病都需要结合患者的症状，甚至需要通过一些辅助检查综合进行判断。就比如确诊肺炎，除了临床表现，还需要结合痰培养、血常规、胸片等的检查，才能确诊。

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