警惕会ldquo吃骨头rdquo

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久治不愈的腰背疼痛

肯定是骨质疏松？

没来由的肾功能不全

就一定是因为脏器退化？

千万小心

骨痛、肾功能异常、贫血等

许多老年人常出现的问题

背后竟有可能是多发性骨髓瘤作祟

1、什么是多发性骨髓瘤？多发性骨髓瘤是第二大血液肿瘤，其发病率高于白血病。骨髓中的抗感染浆细胞异常增殖，产生异常蛋白质，并从骨髓中排挤其他健康的血细胞，从而导致该病。该病可导致免疫系统受损，引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、肾功能损害等问题，被媒体称为会“吃”骨头的癌症。该病多发于中老年人，随着我国人口老龄化加剧，该病的发病率也在逐年升高。尽管临床有多种治疗方法，但多发性骨髓瘤尚无法治愈，多数患者面临复发或耐药的问题。2、多发性骨髓瘤的发病原因多发性骨髓瘤的病因仍然不是特别清楚，电离辐射、接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒等等因素都有可能与多发性骨髓瘤的发病有关系。3、多发性骨髓瘤的症状和临床表现多发性骨髓瘤发病缓慢，早期无明显症状，容易被误诊。临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等症状。由于症状复杂多样，骨髓瘤也被称为“百变魔王”。

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子来激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏。骨骼疼痛是该疾病最常见的症状，大多表现为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。骨髓瘤细胞对骨质的破坏会引起病理性骨折，且会同时引发多处骨折。

2、贫血和出血。贫血是该病的首发症状，在该疾病中较为常见。早期贫血轻，后期贫血严重。晚期会出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可能出现内脏及颅内出血。

3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变。肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾等现象。器官肿大或者骨髓外的异常肿物则需要考虑是否为髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4、神经系统症状。神经系统髓外浆细胞瘤会导致肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等问题。

5、反复感染。细菌、真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状疱疹也容易发生，尤其是治疗后免疫力低下的患者。

6、肾功能损害。50%～70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞及管型等指标异常，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，形成尿酸结石。

7、高黏滞综合征。头晕、眼花、视力障碍，并突发晕厥、意识障碍。

8、淀粉样变。常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位，受累器官表现为器官肿大及功能障碍。

9、血栓或梗塞。患者可能出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现，这些表现与肿瘤患者易形成血栓及高黏滞综合征等因素有关。

4、如何预防、治疗多发性骨髓瘤？预防：至今尚未完全阐明多发性骨髓瘤的病因，它可能与电离辐射、环境污染、接触毒物、慢性感染、慢性抗原刺激、遗传等多种因素有关。由于病因不明确，因此保持良好的生活方式、生活习惯、避免接触有毒有害物质是目前最好的预防方法。治疗：多发性骨髓瘤的治疗强调规范治疗。在初诊时，根据患者的年龄、体能状况等方面分为适合移植组和不适合移植组。适合移植的患者先采用4-6个疗程的新药诱导治疗后，进行序贯自体造血干细胞移植，移植后进入维持治疗。不适合移植的患者则诱导化疗8-12个疗程后进入维持治疗，支持治疗贯穿整个治疗过程。近年来，MM的新药层出不穷，为复发难治的多发性骨髓瘤患者带来了新的希望。

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