由新冠肺炎防治看猪场非瘟的防控

年开春至今，对猪场而言，在全力做好新冠肺炎的人员防控同时，重中之重的工作依然是对非瘟的有效防控，毕竟非瘟是悬在所有养猪人头上的一把达摩克里斯之剑。本文通过对当前新冠肺炎主要防治措施的分析与梳理，对比过去一年多来大部分猪场非瘟防控的得失，以期独辟蹊径地给广大养猪人提供一些全新的思路与方法。笔者分别从中西医两种不同医学角度比较一下新冠肺炎与非洲猪瘟各自的发病特点及所采取的防控措施。1新冠肺炎与非洲猪瘟基本知识新冠肺炎非洲猪瘟病原新型冠状病毒，怕热不怕冷，任何消毒剂都有效，冬春多发，潜伏期1～14d、多为3～7d。非洲猪瘟病毒，怕热不怕冷，过硫酸氢钾等极少数消毒剂有效，冬春多发无明显季节性，潜伏期3～5d传播方式空气飞沫气溶胶传播、接触传播、粪口传播（待定）接触传播为主，有效传播距离3～5m，血液传播、粪口传播、垂直传播均可临床症状发热、乏力、干咳、偶有腹泻高热发癍疹、衄血便血、无精打采、气喘咳嗽、腹泻便秘交替主要病变器官肺脾、肺、肾血象检查早期白细胞总数正常或者减少、淋巴细胞计数减少早期白细胞、淋巴细胞、血小板计数减少病理特征影像学：肺多发小斑片及间质改变、磨玻璃影及浸润影、双白肺剖检：脾肿大数倍、肺间质性水肿、肾出血、淋巴结肿大确诊方法病原核酸检测、肺部CT结合临床典型症状病原核酸检测、临床辩证中医辨证寒、湿疫毒邪毒癕肺、气虚血瘀危重群体中老年人群，死亡病例多出现于有高血压、糖尿病、心脏病等基础病群体母猪群、大育肥猪群防控措施无疫苗预防，无特效药物治疗；早发现、早隔离传染源，建设火神山与医院，医院，医院改建独立病区，居家整体隔离等措施；戴口罩、消毒、封闭公共场所与社区、限制人员流动切断传播途径；医学观察期：服用藿香正气丸、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、防风通圣丸等中成药治疗；中医药辨证施治治疗轻症患者；中西医结合治疗重症患者，其中主要方法包括：时疫统方“清肺排毒汤”加减一人一方；西医肠道微生态调节剂、能量、维生素、蛋白、有效氧疗、补液等支持疗法；抗病毒西药治疗、抗菌药治疗、糖皮质激素、体外肺循环净化与呼吸机等仪器救助；恢复期康复者血清中和抗体疗法无疫苗预防，无特效药物治疗；隔离、拔牙式清除、扑杀传染源；消毒、分群管理、限制外来人员进场、切断传播途径；高效多维添加提高易感动物的免疫力、防治猪场基础性疾病；危重群体治疗差；耐过猪血清疗法基本无效且风险较大防治效果预防与轻症治疗效果已现，危重症效果待验除部分中兽药预防基础病与时令病有效外，治疗效果均差2新冠肺炎与非洲猪瘟的共同点为了借鉴新冠肺炎防治措施中对提高猪场非瘟防控效果有用部分，这里只分析两种流行病的共同点。1）从病原学来看同为病毒性传染病，怕冷不怕热，冬春多发，潜伏期均较短；在这次新冠肺炎防控中，国家采取中西医并重的原则，充分发挥中医治未病的优势，利用中草药去风寒外邪，逐体内湿气的祛邪扶正法，来提高易感人群的机体免疫力；利用中医药整体防治观，全面提升轻症患者的自愈力，取得了良好效果。同时中医认为“虚邪贼风，避之有时；正气不足，邪必干之”！冬春多发，那就在冬春风寒外邪侵袭时，防风寒感冒，避免发烧激发新冠肺炎。鉴于此，猪场在非瘟防控中，应强化冬春疾病高发季节利用中兽药对全群进行外感病的有效预防，其代表方剂为荆防败毒散、防风通圣散；对老弱病残幼高发群体实卫固表、益元固本以提高其抵抗力，代表方剂为参苓白术散、扶正解毒散、补中益气散。2）从传播途径来看都以接触传播为主要传播方式。对于传染性极强的新冠肺炎疫情，国家在防治中采用高危人群居家隔离、医院、医院独立病医院的三级防治空间，有效地控制了传染源；医护人员三级防护、社区服务人员一级防护，全民戴口罩等措施的落实有效切断了传播途径，为控制疫情蔓延，降低发病率起到了关键性作用。鉴于此，猪场在非瘟防控中，必须应按非瘟疾病防控特点合理布局圈舍，变大单元饲养为间隔5～8m的小单元饲养（以便有效消毒与单元式拔牙处置）；必须建立前驱期（医学观察期）的隔离圈舍；每栋圈舍增加一个专用饮水池（方便饮水投药与隔离控制）；建设相对于生产区较为独立的焚尸炉或者阴井，相距不少于m的装猪台；饲养员要分单元包干管理；在猪场公共区域所有工作人员必须进行一级防护以防交叉接触感染。3）从易感群体来看以老弱病残幼群体为主，死亡病例均为有基础性疾病群体。新冠肺炎重症患者集全国临床医学专家之宏力，运用呼吸机、体外肺循环机等最先进的大型治疗仪器，通过多种支持性疗法，提高治愈率，降低病死率。在猪场爆发非瘟时，这些方法完全不可能做到，而且即便做到了，其治疗代价也远远超过发病主群自身及其康复后带来的效益总和。鉴于此，在猪场非瘟防控上，总得原则只能是“预防为主，防治结合”！因此，提高猪群自身免疫力与自愈力，将成为防治非瘟成败的关键，这一点在对新冠肺炎重症患者的治疗方案中同样体现的淋漓尽致。在此不妨把这些针对新冠肺炎重症患者的治疗措施转换成猪场非瘟的预防措施，一定会有收到以下意想不到的收获！3非洲猪瘟有效预防措施笔者从三个方面分析新冠肺炎的诊治方法，总结出有效预防非瘟措施，供养猪人借鉴：1）营养支持预防平时通过在饲料中添加多种维生素、能量合剂、微量元素、可吸收蛋白等使猪群健康维持在一个较高营养的动态均衡水平，有效提高机体的抗病能力，降低猪群应激水平，从而提高猪群的免疫力，这一方面，大多数规模养殖场做得都比较好，但需要进一步做好平时的营养健康评估后达到机体营养平衡的目标，同时形成规章制度认真加以落实。2）肠道微生态调节预防由于大部分免疫器官集中在胃肠道消化系统中，保持胃肠道有益菌的数量优势，对肠道淋巴细胞的增值具有决定性作用。李兰娟院士治疗团队特别强调胃肠道有益微生物的支持疗法在危重症综合防治中的有效作用，日益显现出较好的临床治疗效果。在中医则认为“脾胃为后天之本”，全身气血来源于胃肠道的消化吸收功能，气血充足流畅机体方可“阴平阳秘”，百病不侵！“正气存内、邪不可干”！有胃气则生，无胃气则死。因此，猪群免疫力与自愈力的提高必须“从胃肠计议”。饲料中长期添加有益微生态产品，不仅可以有效保证猪群胃肠道健康，而且能替代部分抗生素，同时避免抗生素滥用对胃肠道造成的破坏与损伤，最终提高猪群整体的消化吸收能力。另外建议平时按月定时定量服用诸如香砂养胃散、平胃散、健胃散、清热健胃散等调理脾、胃、大小肠等脏腑的中草药更是会提高消化系统功能，防病促长。3）中草药预防这次新冠肺炎疫情，就国家层面，要求中医药全面参与患者的防治过程中，据国家卫健委最新统计，湖北确诊比例中中医药参与度达到75%以上，全国其他地区参与度在90%以上，尤其是对轻症与密切接触者的防治中效果明显。河南医院更是全程使用中医药为主的治疗方案，做到了所有确诊病例住院期大大缩短，重症患者无一死亡，医护人员无一感染的佳绩。可以说，古老中医再一次显示了在传染性疾病防治中代价低、无后遗症的群防群治效果。本次新冠肺炎中医药防治第五版方案中主推统方为“清肺排毒汤”，方剂为：麻黄9g、杏仁9g、生石膏15～30g、炙甘草6g、桂枝9g、泽泻9g、白茯苓15g、猪苓9g、白术9g、山药12g、藿香9g、陈皮6g、枳实6g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、紫苑9g、款冬花9g、射干9g、细辛6g、生姜9g。这是一个由多个经方组成的复方，共包括麻杏石甘汤、五苓散、麻黄汤、大青龙汤、小柴胡汤、救肺汤、香砂六君子汤等多个名方。新冠肺炎是一个病毒性肺炎，非洲猪瘟与蓝耳病都是以病毒性肺炎为主要发病形式的免疫缺陷综合征，毫无疑问“清肺排毒汤对我们有着十分重要的启发与借鉴意义！”只要我们在对非瘟辩证清楚的基础上，运用纯中兽医思维，通过对包括上述经方在内的可用经方进行合理加减合方，尽快进行临床诊疗检验，最终一定可以开发出解决猪场非瘟疫病的安全、有效的中兽药。综上所述，在猪场防治非瘟过程中，大家必须齐心协力尽快解决没有疫苗预防非瘟给养猪行业带来的恐惧，有效降低疾病风险，帮助养猪场提高养成率，降低发病率与病死率，使得养猪行业能够健康平稳发展。作者

张小林作者单位

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