护资考试,每日一练1222

1.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是：

A.利尿B.减慢心率

C.增加心输出量D.增强心肌收缩力

E.扩张动、静脉，减轻心脏负荷

2.患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射。其目的是：

A.增加冠状动脉血流量B.纠正心律失常

C.降低应激反应D.改善通气量

E.纠正酸碱失衡

3.患者，男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是：

A.心律失常B.心室壁瘤

C.发热D.心源性休克

E.心力衰竭

4.下列不属于原发性高血压的发病因素的是：

A.遗传因素B.肥胖

C.自身免疫缺陷D.脑力活动紧张

E.年龄

5.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是：

A.立即B.择期

C.学龄前D.成年后

E.心功能改善后

6.下列关于感染性心内膜炎的说法，正确的一项是：

A.急性者多由草绿色链球菌引起B.血培养阴性可排除该病

C.瓣膜是最常受累部位D.心内赘生物多附着于右心耳内

E.多见于老年患者

7.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是：

A.术前注意保暖，避免感冒、着凉

B.经过治疗，大多数情况下预后良好

C.术前最重要的是防止皮肤破损

D.治疗方案以手术为主

E.本病为一种先天性心脏病

8.患儿男，10岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：

A.活动无耐力B.营养失调，低于机体需要量

C.潜在并发症：心力衰竭D.有感染的危险

E.焦虑、恐惧

9.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于：

A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

10.患者，女，40岁。2周来发热、干咳、食欲减退、疲乏。入院查体，弛张性低热，T37.8℃，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，舒张期隆隆样杂音，心率次/分，律齐，肺(-)，肝脏肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×/L，尿红细胞(++)，可能的诊断是：

A.风心病，风湿活动期B.风心病，呼吸道感染

C.风心病，肝炎D.风心病，亚急性感染性心内膜炎

E.风心病，心衰

1.E。解析：硝普钠是降压速度最快的药，其作用是：直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前后负荷，减少心肌的耗氧量。

2.A。解析：肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

3.A。解析：急性心肌梗死约有75%～95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

4.C。解析：原发性高血压病因不明，可能与遗传、摄入钠过多、精神紧张、体重超重等因素。

5.E。解析：该病为先天畸形，必须手术。但该患儿为心功能IV级，是最严重的级别，此时手术风险大，所以应先用内科处理，待心功能改善后再进行手术。

6.C。解析：感染性心内膜炎分急性和亚急性，急性者由金葡菌感染引起;瓣膜是最常见的受累部位，左心赘生物多见，常侵袭于二尖瓣，主动脉瓣;血培养阳性对确诊本病有价值，但罕见情况下，血培养阴性，骨髓培养可为阳性，故不能排除存在感染。器质性心脏病患者为此病的高危易感人群。

7.C。解析：术前最重要的是防止感染。

8.E。解析：因为由题干得知“患儿不肯入睡，哭诉不想手术”，所以此时患儿的主要护理问题是对手术的恐惧。

9.C。解析：根据心功能不全分级标准，体力活动明显受限，稍事活动即引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅲ级。该患者生活需协助，如厕及床边活动后感心慌、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属Ⅲ级。

10.D。解析：该患者听诊心尖部杂音提示患者有风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全;发热、脾大、白细胞计数增高，说明有感染;且中度贫血，尿红细胞;综合上述信息，可判断出亚急性心内膜炎。

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