全国第一二例新冠肺炎遗体解剖完成,尸检

“病理诊断是疾病诊断的金标准”

2月16日凌晨3点50分，全国首例新冠病毒肺炎患者遗体解剖工医院顺利结束，由华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘良及其团队完成，14小时后，他们又完成了第二例遗体解剖工作。

目前，两具解剖病理已被送检，以期揭示新冠病毒发病机制、病理特征及其相关临床之间的关联，这份备受期待的报告预计在10天后出炉。

“第一例遗体解剖的肺部结果已经出来了，可以看到肺部有渗出、变质的变化，但还需要更多资料来综合判断病理情况。”中国病理学专家、南方医科大学病理学教授丁彦青对《中国新闻周刊》说，他的团队曾在年抗击非典（SARS）期间完成世界首例SARS患者尸体解剖。

“我们还在继续工作中，需要集中精力。”18日上午10时许，刘良在个人媒体账号上发文“谢绝采访和打扰。”此前他在接受《健康时报》采访时表示，2月16日的解剖工作主要是取材，“病毒要灭活，所以取材的组织要多泡一下。接下来会将切片放到显微镜下观察，看它的细胞结构，组织结构有什么样的变化。”有关新冠病毒感染和SARS的异同，刘良表示需要后续显微镜下以及病理、病毒学的研究。

18小时连续解剖两例遗体

2月15日晚9点，正在等待回复的刘良突然医院院长张定宇的电话，“有一个可以做解剖的了。”事后刘良回忆道，“国家、省市卫健委打破常规，先行动，然后下正式文”。

此前一天，刘良在个人媒体平台上“呼吁尽快开展新冠肺炎死亡个体尸体检验”，15日上午11点，刘良收到了国家卫生健康委员会医政医管局回复，获邀参加新冠肺炎病死病例尸检相关事宜会议，当时他“乐观估计尸检落地还需要2-3天”。

通知比预想来得更早，刘良紧急安排团队人员从武汉医院。与此同时，医院专门腾出了一间负压洁净手术室，确保解剖的同时不让病毒扩散。

“这次尸检得以这么快进行，得益于家属的同意，我们尸检前专门为他（她）们默哀。”刘良写道。

这两例患者都出自上海医疗队管辖的病区。第一批上海援鄂医疗队是最早达到武汉的省队之一，对口支援医院，医疗队领队、医院副院长郑军华介绍，即使在治疗过程中使用了人工肝、人工肾、ECMO等最先进手段，仍有一部分患者抢救困难、不幸去世，了解发病机制对一线治疗至关重要，亟待尸检报告的出现。

此次首例被解剖患者过世之后，郑军华团队经过两个多小时的沟通，家属在了解解剖意义后忍痛签下同意书。出于对死者和家属隐私的保护，郑军华只透露了两位过世患者都超过了55岁。

穿着令人呼吸困难的防护服等到凌晨1点多，刘良团队开始尸检，3点50分，首例尸检工作顺利结束。

“终于知道隔离防护服的厉害了。穿上不到10分钟，满头大汗，结果在干平时轻松可以干的活时，汗如雨下，呼吸困难，眼镜护目镜朦胧一片。像高原反应一样，第一例做到大半截，出现心慌头晕低血糖表现。一方面说明自己确实老了。但真的体会到医护人员的艰辛和付出。必须要向所有普普通通的一线医护战士致敬！”刘良在自己的个人媒体平台上写道。

第一例尸检结束后，刘良回家隔离休息2个多小时后，马上和团队成员总结并上报了尸检流程上可以改善的问题。16日上午11时许，刘良再次接到医院院长张定宇通知，“又有一例需要尸检。”急招队员，医院，当天下午4点开始解剖，6点半结束时，“浑身湿透”的刘良倍感寒冷，马上回家再次自我隔离，并记录下连续工作18小时的经过。

病理诊断是疾病诊断的金标准

刘良发出文字呼吁的当天，全国已经有累计确诊例，其中人死亡。新冠肺炎重症患者临床表现与年SARS相比，病情进展更快，部分病人缺氧发展明显，心脏损伤严重，但当时还没有对死亡个体开展系统性实体解剖及病理学检验。

“临床上如果想更好地治疗这些重症、危重症患者，需要对发病机制、患者身体状况有更多了解，这需要基础研究跟上，就是尸检和病理报告。”医院ICU主任胡明接受《中国新闻周刊》采访时说。

年SARS爆发后，病原体最初被认为是破坏力并不大的“衣原体”，但患者病情重、死亡率高，应用抗生素无效。南方医科大学病理学教授丁彦青完成首例SARS死者解剖后，医院进行的4例尸检结果，综合判断病原体应为“病毒”，这为非典治疗提供了重要科学依据。

“病理诊断是疾病诊断的金标准。”丁彦青对《中国新闻周刊》说，病理学界内部早在春节前后就开始在

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