主任讲堂股骨头坏死早期问题不严重,有
股骨头塌陷是指股骨头坏死到达一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。
股骨头坏死发生塌陷后，股骨头会出现明显的变形、压缩，而且此时的病变不仅局限在股骨头内，还会有髋臼之间的间隙狭窄、关节塌陷乃至于髋臼继发性退变等，此时治疗的目标也更为复杂与多样，如果病情得不到有效控制，会直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，最后不得不进行关节置换。
早期有必要进行预防塌陷的治疗吗？股骨头坏死早期主要指的I期、II期的股骨头坏死患者，此时股骨头外形正常，股骨头有骨质疏松，临床病理的改变主要为骨组织的坏死与吸收修复。早期如果坏死得以完全修复，是可以获得一个完全正常的关节。但很多患者往往因为病情较轻而掉以轻心。
李剑主任谈：股骨头坏死早期问题不严重，有必要进行预防塌陷的治疗吗？
股骨头坏死发生后，塌陷的进展与修复反应密切相关，特别是坏死区骨吸收作用。股骨头缺血坏死后即可引发骨组织的吸收、修复与重建，如果早期坏死没有进行很好的塌陷预防治疗，整个“损伤-修复”的过程就会继续，最后就会出现股骨头结构改变、股骨头塌陷和变形。据统计，早期股骨头坏死患者未经有效治疗，超过80%的病例将在1-4内发生塌陷。
因此，股骨头坏死早期及早预防塌陷很有必要！
早期如何进行预防塌陷的治疗？股骨头坏死后，坏死骨仍保留负重能力，但修复过程启动和重建开始后却出现骨结构损害和力学性能降低。从本质上看，不是骨细胞死亡引起承重区塌陷，而是随着修复重建的开始，破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终发生塌陷。
如果能够延缓或者抑制坏死骨吸收直到有足够新骨生成，可以保持股骨头骨结构，从而阻止塌陷发生。
阻断坏死机制、恢复血运
缺血是股骨头坏死的根源以及推动病情进展的关键。针对早期股骨头坏死，通过改善血液循环、恢复股骨头血运，让健康骨不再继续坏死，从根源阻断病情发展，为后续修复创造有利条件！股骨头血运分外部动脉和内部静脉，其针对治疗也需分内外两部分进行。（常见技术有：微创融通、血液净化、高能聚焦冲击波等）
阻断塌陷机制、保髋不置换
保髋的最终目的是保住髋关节避免置换，早期坏死股骨头外形正常，股骨头有骨质疏松，临床病理的改变主要为骨组织的坏死与吸收修复，通过外界干预，使骨修复骨吸收，直到新骨生成，维持股骨头骨结构，恢复股骨头力学性能，便能阻止塌陷的发生。（常见技术有：PRP促进骨质修复技术、成骨因子技术、高能聚焦冲击波等）
值得注意的是，患者除进行科学系统的治疗外，日常生活中还需避免负重，拄拐行走，减轻患侧压力，防止加剧骨质的破坏。
李主任表示，早期股骨头坏死症状较轻，股骨头并未发生塌陷、变形，是保髋的黄金期，只要采取及时有效、科学正规的治疗，便可以进一步阻断病情的发展，有效保住股骨头。很多患者由于对病情的不重视或是被误诊，未能及早确诊，无奈错失保髋最佳时机，但对于已确诊的股骨头坏死患者，不论疼痛是否明显，病情都是处于发展期，不治疗只会继续恶化，所以不要抱着侥幸的心理，逃避治疗。不要给病情发展的机会，只有及早接受正规科学的治疗才能早日康复。
早期股骨头坏死预防塌陷的保髋意义针对早期股骨头坏死患者，及早的预防塌陷保髋治疗具有很高的临床和社会价值，主要体现在：
1.解除患者髋关节功能障碍疼痛等临床症状，阻止塌陷股骨头塌陷的发生
2.修复受损血运，增强骨质密度，及早保髋不置换
3.治疗风险低，费用少，长期疗效确切，治疗周期短，不会对已治疗患者生活质量造成影响
4.防止病情加剧，塌陷严重，影响生活质量，错失保髋机会
温馨提醒：如果您有问题，希望得到李主任的解答，请在后台留言，我们会尽快与您取得联系。除了提问，我们也希望大家能多多分享自己的保髋经验，给更多患者看到，传播保髋正能量！谢谢各位~因为，您的成功是更多患者的保髋动力！
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