郑医说健康冬季肺炎高发勿拿肺

别拿肺炎当感冒

由于肺炎球菌疾病感染初期症状与普通感冒相似，例如咳嗽、发烧、发寒、胸塞等，很容易被家长甚至医务人员忽视，以至于错过最佳治疗时间，延误了孩子的病情，这也是导致儿童肺炎死亡率高的原因之一。肺炎与流感是有区别的。流感一般会引发短期发热，如果孩子高烧38.5℃以上持续2至3天，吃了退烧药也不见好，就很可能是肺炎。另外，感冒引发的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出，而肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些小患者会出现呼吸困难。不过，六个月以下的肺炎患儿不一定都咳嗽。吃奶吃得不好，老是哭闹，体温总在36℃以下，也可以作为疑似肺炎的信号，需及时就医。

老人体弱易感肺炎

老年人机体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低，胸腺退化、胸腺激素减少，各种全身或局部的免疫功能障碍均可使老年肺炎的发病率进一步增高。

老年肺炎患者70%至90%有一种或多种基础疾病存在，包括脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。因此，老年肺炎往往病程长、病情重、病死率高，各种易感因素使老年肺炎危险性大大增加，易加重基础疾病，形成恶性循环，引发多脏器功能衰竭，使老年肺炎的病死率显著增加。

老年肺炎临床表现不典型

与儿童和年轻人不同，老年肺炎的临床表现不典型，起病隐匿，可无发热、咳嗽、咳痰、血白细胞升高等肺炎的特征性表现，而是表现为食欲不振，意识改变、心悸、气促、虚弱、休克、水电解质紊乱等非特异性肺外表现，或者原有基础疾病不明原因加重。因此，发现家中老人“打蔫”，就应该格外引起重视了。此外，老年肺炎一年四季均可发病，但以冬季更多。其发病率高的原因是，老年人全身抵抗力下降，免疫功能低下，造成抗病能力低下，加之肾上腺皮质的应激机能减退，所以易患肺炎。

本期嘉宾：

秦福芳，医院普通内科主任，副主任医师。中国老年学学会老年医学委员会委员，河南省全科医学委员会委员，河南省中西医结合心脑同治委员会委员。熟练掌握老年疾病发生、发展的特点及规律，擅长一身多病老年疾病的诊治与研究。发表医学论文12篇，参编著作1部，完成省政府及省科技厅科研项目2项，获得“年度郑州市学科技术带头人”称号，获年度郑州市科技进步二等奖，年度河南省医学新技术引进奖二等奖。

节目中，秦主任回答了听众的提问：

常女士

78岁，之前得了肺炎，昨天刚出院，有哪些注意事项？

秦主任

如果出现持续发烧的情况，就需要警惕了，需要马上去就医。另外就是不要劳累，要多喝水，不吃辣。

晓丽

母亲65岁，早上起床会心悸。

秦主任

这种情况如果是饭前出现，可能是血糖低；如果是饭后出现，就建议及时就医检查了。王先生

这几天要背后会持续性疼痛，是怎么回事儿？

秦主任

考虑跟劳作有关，存在劳损的可能。建议服用止疼片。如果疼痛没有缓解，就建议检查了。

《郑医说健康》：每周四16点10分，和医生一起聊聊关于健康那些事儿。（本栏目由医院、郑州新闻综合广播联合播出）

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