张文宏新冠肺炎复盘2以为是黑天鹅,其

来源：一财网

最佳时机可能是在1月份的第一周，若能先启动临床诊断或者疑似诊断的网络直报，这应该是早期能够掐断本病大范围传播的最后一个时间节点。

所有的人都认为这是一次黑天鹅事件。我们被突如其来的、无法预测的黑天鹅事件攻击了，我们今天经过的不幸都是因为运气不好而已。如果我们都是这样认为，那么我们真的是辜负了这一场危机，辜负了举国上下的向死而生的付出。

今天我们从至暗时刻中走出，整个世界却似乎回到了武汉早期流行的时候，所以中国的复盘与经验，对世界，对我们自己都至关重要。

复盘去年12月1日之前的武汉：黑天鹅的诞生

根据当前专家组对早期病例的复盘，最早被记录的病例是去年12月1日和12月8日。

现在整个社会纠结的是12月1日之前呢？0号病人在哪里？

网络上铺天盖地的都是阴谋论。总之就三个字“不相信”。不找到0号病人，不找到所谓中间宿主，我跟你没完。

笔者所在团队对于1月20日左右输入上海的病毒株做了全基因组的测序，和武汉株比较，没有发生变异。这个结论发表在国际新发传染病杂志上(EmergingMicrobesandInfections)。证实世卫组织说的这个病毒还是原汁原味，没有变得更毒或者更容易传播。

笔者也阅读了国际团队关于这个新冠病毒基因组分析的数据。总之一句话，分子生物学专家的意思是，这个病毒的遗传进化上肯定属于蝙蝠冠状病毒来源。

从笔者发表的全基因组测序结果分类中，你就是什么都不懂，也可以看出来，这次这个病毒和蝙蝠携带的冠状病毒就是一家的，因此也引起了部分类似年SARS样的临床表现。本次的新型冠状病毒和蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。年2月11日国际病毒分类委员会（ICTV）将病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。

但是可以肯定的是，估计是去年12月以前的一次偶然机会，来自蝙蝠的病毒进入了人类社会。

人类自己打开了潘多拉的盒子。现在自己在默默地忍受后果。疫情过后，我想人类会对此做深刻反省。但现在，关于病毒的起源（包括来自哪个野生动物）已经不是最重要的了，因为已经来到了人间。

去年12月1日~12月30日，那是一只灰犀牛

李文亮医生示警，这件事件惊动全球。但如果从技术层面看，李医生到底看见了什么，让他发出这个警报？

去年12月1日到12月30日，以李医生为代表的临床医生其实已经示警。但这种警告没有能够形成系统性的科学报告。通过常规途径上报，直到1月初第一批国家专家组派驻。

从程序上讲没有错。但是输入性疾病的早期防控，第一个最为关键的时间点被错过了。

那么临床医生为什么不能形成系统性的科学报告，可以大大缩短这个示警到落实的全过程呢？

复旦大学著名的病毒学家闻玉梅院士和笔者常常谈到关于如何示警的体系建设。临床医生是第一道关口，敌人刚到村口，此时拉响警报，医院网络体系，启动所谓的国家直报体系，那么原则上我们在12月中旬就应该会开始管控，就像今天的新加坡，即使是采取“佛系”管控，也可以比亚洲其他地区做得更好（后面几期我们会更加仔细地谈早期体系的建设）。

那国家传染病直报体系为什么会在这个时候哑火？原因其实是一线的传染病体系防范系统不够强大，不能区分哪些信号需要直报，哪些信号不需要直报。在冬季，以流感为主体的病毒性肺炎每个城市都是成千上万，现在新冠肺炎出来，夹杂在里面，如果都传报，等于你每年在喊狼来了，这个直报系统马上就会钝化失灵。只有到形成整个城市的传染病暴发，敌军全面占领城市的时候才会启动。

所以，李文亮医生的示警留给我们的宝贵遗产还有让我们意识到我国当前对于新发传染病的早期示警体系的不足与缺位。

这个漏洞不堵，新发传染病的发现一定是在暴发之后，而不是早期。

因此，这哪里是一只黑天鹅，这是切切实实的灰犀牛，危险一直在那里，视而不见的结果就是一旦发生就惨烈无比。

那我们应该建立怎么样的示警体系呢？大家可以看笔者在华山

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