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治愈看这21个国家的新冠肺炎患者如何

来源:早期肺炎 时间:2021-9-20
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冠状病毒病(英文:CoronavirusDisease,缩写:COVID-19),是由”严重急性呼吸道症候群冠状病毒2型”(缩写:SARS-CoV-2)引发的传染病,是非典型肺炎的一种。年末在武汉市首次爆发传染,病毒的传染来源尚未找到,传播途径及扩散程度尚不明确。年12月开始,由这一病毒引起的肺炎疫情爆发,三个月后扩散范围已包括全球的三十个国家,近8万名患者。

全球疫情传播:红色为有确诊个案的国家和地区(颜色深浅代表病例多寡),灰色为暂无确诊个案的国家和地区。

年1月中旬,通过对一位阳性患者样本进行核酸检测以及基因组测序后发现了这一病毒,受病毒感染的患者目前没有独特的临床症状,现今无疫苗或特效药对病毒有效,但可以使用已有的抗病毒药物缓解病情。一月中下旬,世界卫生组织及中国国家卫健委组织的专家分析该病毒可以人传人之,潜伏期亦具传染性。

全球在尝试哪些药物治愈

一家意大利实验室在研究治疗新型冠状病毒的药物新型冠状病毒是RNA病毒,此类病毒的特点就是随着不断扩散传播,病毒会发生快速变异。目前的结果显示,新型冠状病毒比SARS-CoV病原性弱(治愈率高,重症率及死亡率低等)。目前还没有针对该病毒的特效药,临床普遍采用帮病人提高免疫力,维持机体功能的治疗方式。鉴于新药从研发到批量生产需数年时间,如果采用用现有药物,能大大节省时间。因此,目前全球各国救治新型冠状病毒病人的药物主要是已研发或已面市的药物。

一家用于收医院

目前在韩国、日本、新加坡、香港、马来西亚、澳洲、越南、德国、美国、法国、英国、澳门、阿联酋、加拿大、印度、菲律宾、俄罗斯、西班牙、斯里兰卡、芬兰、柬埔寨、尼泊尔、比利时均有治愈案例。

德国:雾化治疗

根据巴伐利亚州卫生部公布的信息,1月29日对确诊的4例新冠肺炎病例,使用了欧洲权威专家提出的雾化治疗手段,已经全部治愈。从确诊到治疗不到72小时。

1月27日、28日,德国境内连续确认了3例病例,分别为33岁、27岁、40岁的男性以及33岁女性。他们均为位于巴伐利亚州首府慕尼黑南部汽车天窗系统供应WEBASTO公司职员。此次负责治疗和预防隔离的慕尼黑医学专家ClemensWendtner曾任科隆大学医学教授兼助理医学主任,他曾在年3月接诊过一名疑似新型冠状病毒的73岁男子,来自阿拉伯联合酋长国首都阿布扎比。当时,该起病例引起了研究人员的极大兴趣,因此Science等相关平台进行了报道,该名患者可能被他的一只赛骆驼感染了,最后该名患者因病情恶化,成为当时的第11名死亡比例。德国权威研究中心的负责人对外指出,此次使用的治疗新冠肺炎手段为“雾化”,但对于雾化过程中采用的药物名称并没有公布。雾化,是一种治疗的方式,通过仪器将药物分解成直径很小的微粒(直径3~5μm为佳,这是选雾化器时的关键点),通过呼吸进入到呼吸道及肺部,从而发挥治疗作用。喷射雾化器(空气压缩泵或氧气驱动)的药物利用度高,是目前临床应用的主要治疗方式。

雾化治疗有以下优势:直接作用于病变部位,起效迅速,全身不良反应少。

台湾:支持性疗法台湾2月6日宣佈,首例新冠病毒感染者台商已解除隔离限制,使用的是支持性疗法。但并未解释或透露更多关于支持性疗法的细节。

台湾指在治疗过程中,有观察患者症状和生命迹象,每天测其心跳血压、血氧状况;每天都做喉头试纸采样,并观察病患的肺部变化。

支持性治疗,是指在对疾病的治疗过程中出现的其他症状或者副作用进行的治疗。

泰国:抗流感病毒奥司他韦+抗艾滋病病毒洛匹那韦/利托那韦泰国公共卫生部常务秘书SukhumkarnKanchanapimai博士指出,曼谷RajavithiHospital的KriangsakAtipornwanich博士和SaiSaiKongsangdao医生,使用抗流感与艾滋病毒药物快利佳、利托那韦治愈一名来自武汉的71岁女性患者。据Kanchanapimai表示,患者被检测出感染病毒后,长达10天期间使用过其他治疗方式,但病毒测试一直呈现阳性反应。到RajavithiHospital时已有严重症状,出现肺部充血,甚至需要插管,但在接受治疗后症状明显改善。并且经医院和医学部确认,在接受配方药物治疗的48小时之后,患者体内的冠状病毒测试结果转为了阴性,表明这2组、共3种药物能够有效治疗重症患者。

香港:利巴韦林、干扰素、糖皮质激素

香港大学微生物学系教授袁国勇在1月29号的记者会表示,目前香港治疗确诊新型肺炎的病人,依然是使用应对当年SARS的三种药品:利巴韦林、干扰素、糖皮质激素。年SARS经验显示,某些抗艾滋病药物在应对SARS、中东呼吸综合症病毒上有一定效果。

remdesivir是实验品,并不能轻易拿到。症状轻微的话,医护人员为了避免引起副作用并不会用药。袁志勇亦表示,病人向来身体健康的话,有机会自行康复。

美国:瑞德西韦国际医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)的论文称,美国首位新冠患者为男性,35岁,入院第七天后,其胸部CT显示非典型性肺炎特征。医生决定为其提供瑞德西韦药物。入院第7日晚,这名患者接受瑞德西韦的静脉输注。第8天,其临床症状出现立竿见影的改善。该名患者无需吸氧,氧饱和度也恢复至94%至96%的水平。除了干咳和流鼻涕外,无其他症状。

吉利德公司对此声明说,瑞德西韦是一种试验性药物,迄今为止仅有极少数感染新冠的患者使用过,因此对其疗效尚无足够充分的了解,且目前不足以确保药物能被广泛使用。

中国:抗病毒药物+康复者血浆治疗+中药2月19日,中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喳、阿比多尔纳入治疗试用药物。

中医院于1月29日开展的磷酸氯喹临床试验,结果10个病例的核酸检测全部为阴性,其中6位已经出院,3位已经由隔离病房转至普通病房。华中科技大学同医院急诊科主任张劲农在《柳叶刀》刊发,阿比多尔已在中国和俄罗斯获准用于流感治疗,且体外研究表明该药对SARS病毒有抑制作用。2月8日,医院感染科综合主任梁连春介绍,该院用于临床的抗病毒药包括阿比多尔和达芦那韦。部分患者用药后症状恢复快,病程缩短。在13日的湖北省新冠疫情新闻发布会上,医院院长张定宇称康复者体内有大量的中和抗体,可以抵抗病毒,该院已有4名重症患者患者接受过恢复期康复病人血浆的治疗。但他同时认为治疗有一定的风险,如过敏及其它一些不确定的因素。2月17日,国家中医药管理局发布“清肺排毒汤”对治疗新冠肺炎有良好的临床疗效和救治前景。此中药方剂来源自汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散经优化组成。

科技部生物中心主任张新民在2月15日的国务院联防联控机制新闻发布会上表示,干细胞治疗能够抑制免疫系统过度激活,通过改善微环境促进内源性修复,可抑制肺部急性炎症进展,缓解呼吸窘迫症状。干细胞产品在重症救治方面的临床研究初步显示安全有效。

新冠病毒特效药难产,提高自身免疫力迫在眉睫

科技部首推干细胞治疗新冠肺炎,医院进入临床试验

另有一些病例报告显示,对重症病人可以利用静脉内免疫球蛋白增强抵抗力,并使用类固醇来缩短治疗时间。

医院重症医学科主任彭志勇认为,新冠病毒最大的危害是攻击人的免疫系统,使得淋巴细胞下降,肺功能受损,导致患者呼吸衰竭而死。也有很多病人因免疫力系统下降,引起并发症,多器官衰竭而死。目前没有针对该病毒的特效药。抢救重症患者的原理是帮病人维持机体。呼吸困难的就给病人供氧,肾功能衰竭就给病人透析,休克就用ECMO(体外心肺支持)抢救。这种情况下,病人康复或者治癒,全靠自己的免疫力恢复,将病毒消除。目前所谓的”特效药”可能是病人使用某种药物再加上其他治疗,情况有所好转,但个案不代表普遍有效,和该病人的病重程度、身体素质等有关。

医院是收治新冠肺医院。医院、医院、医院,提供了余床位。

历史上哪些瘟疫是靠药物控制住的艾滋病

真正减少艾滋病发病和传播的重要措施是关于安全性行为、疾病的公共管理。药物治疗的“鸡尾酒疗法”只是使它变成一种慢性病,减少了致死率。中国每年1-2万人死于艾滋病。SARS年,英国《流行病学与感染》杂志发表了汕头大学医学院林昆副教授的论著认为SARS具有自然消退和被联合传染源倍增放大的规律。阻止SARS传播是重要的干预措施。乙肝中国发病率最高的乙类传染病,转基因乙肝疫苗在年到年预防了万人感染、减少了万携带者、减少肝硬化和肝癌死亡万。脊髓灰质炎20世纪50年代,沙克和沙宾分别发明了灭活和减毒疫苗,目前已经消灭了这个“仅次于原子弹的恐惧”的瘟疫。流行性出血热韩国李镐汪团队于年找到了其病因汉坦病毒,其后流行病学家明确野生小啮齿动物为传染源,通过防鼠灭鼠而大幅降低发病率。俞永新研制出的6年内保护率97.4%的疫苗,受益者过千万。狂犬病

死亡率%的传染病,根据WHO的数据,每年6万人死亡,95%以上发生在亚洲非洲。巴斯德发明的狂犬病疫苗挽救了无数人的生命。

流行性乙型脑炎曾一年感染17万中国人,病死率30%,致残率50%。俞永新用了20年研制出的减毒活疫苗,自年以来使用超过6亿剂次,现在每年只有0例发病。肺结核

长期高居第一的死亡原因,今天已经不再可怕,这一半归功于由链霉素、异烟肼、利福平联合组成的药物治疗,另一半则归功于卡默德和介兰发明的卡介苗,大幅降低了结核性脑膜炎、播散型结核和结核相关死亡率。梅毒梅毒能使人在几十年的折磨中痛不欲生,磺胺类药物和青霉素等抗菌药物上市后被制服。血吸虫血吸虫病的病因是血吸虫,中间宿主是钉螺,消灭了钉螺,也就消灭了血吸虫病。疟疾世界范围内控制疟疾的第一功臣是浸药蚊帐,仅年以来在撒哈拉以南非洲就分发了10亿顶蚊帐。其他室内喷洒、快速诊断和青蒿素联合治疗方案共计32%的功效。流感流感是导致全球死亡万人以上的瘟疫。达菲是基于病毒表面神经氨酸酶分子构型而精确设计的高科技药物,其疗效仅限于缩短流感病程1.3天。接种疫苗可以减少53%的肺炎、50%的住院和68%的死亡。中国的接种率低于3%,但每年流感死亡仅上百人,这可能与统计口径有关,并非是有特效药。麻风

年后,MDT方案(氨苯砜+利福平+氯法齐明)使其成为可以治愈的疾病。-年,全世界MDT治愈的麻风病人超过万人。

丝虫病上世纪50年代中国曾有万病患。现已绝迹,这归功于地毯式血检微丝蚴找出传染源,再以乙胺嗪药盐进行治疗。天花天花横行几千年后于年被彻底消灭。至今人类无法治疗,而是依靠牛痘等疫苗才消灭了天花。白喉抗生素加上呼吸支持技术可以治愈白喉,致死风险近乎零。但如何控制不发生,靠的还是疫苗。

总结

医院对病毒无有效针对性治疗方法,主要是通过维持病患的生命指标进行支持治疗,及时给与有效氧疗,同时治疗基础疾病,防治并发症和继发感染。

病毒对人的影响也因体质而异,一宗痊愈个案并不能代表所有人。

实际上,人类历史上控制乃至消灭瘟疫的过程中,药物治疗的作用非常小,仅在结核、梅毒、麻风起主要作用。

新冠肺炎疫情也许可以从历史中获得一点启发,即放弃对于药物治疗的迷恋和执念。病患可以免受无证据药物使用后造成的后遗症,如激素药物导致的股骨头坏死、抗生素的二重感染、抗病毒药物的胃肠反应、血液制品的疾病传播、其他药物的肝肾损害.....

对于疫情的控制,建议近期把重点放在早期识别、分类隔离和重症支持上,远期则期待于疫苗和药物的研究。

作为普通人,我们一方面要做好个人防护措施,亦要谨记病毒并非天降惩罚,而是可以被预防和击败的自然界的一部分。

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