猪支原体肺炎的诊断及其防治

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摘要：猪支原体肺炎（Mycoplasmalpneumoniaofswine,MPS）是由猪肺炎支原体引起猪的一种慢性呼吸道传染病，不同品种、年龄、性别的猪均能感染，其中以哺乳猪和幼猪最易感。该病传播迅速，发病率和感染率较高，对规模化养殖危害较大。同时，该病又是呼吸道疾病综合征的激发者，可为多种疾病的发生创造条件。防控和治疗猪支原体感染，是解决当前集约化养殖业疫病的重要问题之一。本文通过对该病的病原、流行病学、发病机理，危害、发病情况、临床症状、病理变化、诊断鉴别及发病原因进行分析，提出防治措施，以期为该病的防治提供参考。

关键词：猪；支原体；肺炎；诊断；防治

Thepigpneumoniaediagnosisandpreventionandcure

Student:ChenZhi-qiangTutor:MuYang

Abstract:Thepigmycoplasmapneumonia,causedbypigmycoplasmapneumoniae,isachronicrespiratoryinfectionsofpig.Pigofdifferentspecies,age,andsexallcanbeinfected，amongthemfeedingpigsandyoungpigsaremostsusceptible.Thediseasespreadsrapidly，theincidenceandinfectionrateareallhigher.Thisdiseasecauseslargerharmtomassbreeding.Atthesametime,thediseaseisastimulatorofrespiratorydiseasesyndromeandcancreateconditionsformanyotherdiseaseshappen.Preventionandcontrolandtreatmentofpigmycoplasmainfectionisoneofimportantissuessolvingproblemoftheintensivelivestockfarming.Thisarticlereviewedthepathogen,epidemiology,pathogenesis,theharm，infectionsituation,theclinicalsymptoms,thepathologicalchange,identificationdiagnosisandetiologyofthedisease,andthenprovidingcorrespondingpreventionmeasures,soastoprovidereferenceforthepreventionandcontrolofthedisease.

Keywords:Pig;Mycoplasma;Pneumonia;Diagnosis;Preventionandcontrol

前言

猪支原体肺炎（Mycoplasmalpneumoniaofswine,MPS）是由猪肺炎支原体（Mycoplasmahyop-neumoniae,Mhp）引起的猪的一种高发病率，低死亡率的慢性呼吸道传染病[1]，又称为猪气喘病、猪地方流行性肺炎、猪霉形体肺炎等，我国将其列为二类动物疫病[2]。MPS广泛分布于世界各地，猪群中Mhp的感染率在30%~80%，目前大多数养猪国家均报道有此病的发生，对养猪业的发展带来严重危害[3]。

1病原

本病的主要病原是猪肺炎支原体，猪鼻支原体（Mycoplasmahyopneumoniae，MHR)也能引起典型的猪支原体肺炎病变[4]。猪肺炎支原体也称猪肺炎霉形体，形态多样，大小不同，无细胞壁，属软皮体纲，霉形体科，介于细菌与病毒之间，能独立生活的微小生物[5]。在液体培养基物和肺触片中，以环形为主，也见球形，两极杆状，新月状，丝状等。革兰氏染色阴性，着色不佳，姬姆萨氏或瑞氏染色良好。兼性厌氧菌，对营养要求较一般霉形体更高，在A26液体培养基中，37℃培养2～10d，可长成直径25～um的菌落，但不呈“荷包蛋状”。病原对外界抵抗力较弱，常温下存活一般不超过26h，常用化学消毒剂1％苛性钠，20％草木灰溶液等均可在数min内将其灭活。病原对放线菌素D和丝裂菌素C最为敏感，对四环素、土霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、林克霉素敏感，青霉素、链霉素、红霉素和磺胺类药物对其无效[6]。

2流行病学2.1易感类群

仅猪和野猪最易感，其他家畜、动物和人未见该病报道，各种年龄、性别、品种的猪都可感染，但1月龄及断奶仔猪的感染性、发病率和死亡率比成年猪要高，发病症状最为明显。

2.2传染源

病猪、带菌猪和污染物（饲料，用具等）是该病主要的传染源[7]。健康猪群常因为引进病猪而使本病爆发。乳猪和断奶猪一般比成年猪敏感。新疫区多因引进带菌猪引起此病群发，症状消失或药物治疗但未完全康复的猪体内仍然带菌，可不断向周围环境排出。

2.3传播途径

该病主要是通过猪的呼吸道传播。病猪由于咳嗽和气喘，使病原体随呼吸道分泌物以飞沫形式感染健康猪。通常从年龄较大的猪传染给年龄较小的猪。一旦猪群中有几头猪被感染，就会在同圈猪之间传播，特别是在断奶时将猪混群以后更是这样，以仔猪的症状最为明显，死亡率高，而体格健壮的大猪，只是偶尔咳嗽[8]，可经母猪垂直传播.

2.4流行特点

初次流行多为暴发，一年四季可发生，无明显季节性，但冬春寒冷、雨雪，潮湿季节多发。饲养管理和卫生条件对该病的发生和流行有重要影响。饲料品质低，营养不良，圈舍的温度过高或湿度过大，以及环境的突然变更等因素常使发病率增高、病程延长、病情变重、病死率增高；条件好时，病势缓和，有利于病猪康复。该病的流行多数为引种或诊断不严，又未进行隔离观察，而直接与健康猪混群引起。流行过后，病猪症状虽消失，但可长期带菌，使得猪群中的病猪缠绵不断，很难消除。有研究已初步调查清楚MPS在我国的流行情况及特点，并证明我国现在流行的菌株与欧洲、美国、日本流行株的抗原性相同[9]。

3发病机理

疾病发生取决于猪支原体在气管黏膜上的感染程度：在感染初期，用免疫荧光试验技术可观察到大量支原体，主要在于气管，支气管和细支气管的黏膜表面，通过黏膜组织间隙进到支气管周围，引起支气管周围炎症，进而扩展到血管周围引起血管周围炎。

Scatozza()发现感染的支原体是近支气管分布，损害黏膜--纤毛屏障，造成纤毛大面积脱落，由于重力作用，使黏膜原始的“副产物”沉降到末梢呼吸道和肺泡中。如果继续继发感染其他细菌、支原体、病毒等，则可引起或加重支气管肺炎病灶，最后汇合形成以支气管周围炎症为主要面积较大的肺炎区，在支原体侵害支气管的过程中，反射地引起支气管痉挛，导致发生继发性肺气肿和严重呼吸困难，病猪发生支气管肺炎时，支气管黏膜粗糙或管腔狭窄，阻碍气流畅通，又促进肺气肿的发展，最后由于严重缺氧，心搏加快，引起心力衰竭或窒息而死[10]。

4危害

该病引起支气管和肺泡的浆液卡他性炎症[11]，是猪呼吸道疾病综合征（PRDC）的重要病原之一[12]。该病可形成免疫抑制及与其它病原协同发生，尽管对其导致免疫抑制机理所知不多，但研究证明猪支原体可直接影响猪体免疫系统，造成巨噬细胞和淋巴细胞浸润；可诱导巨噬细胞产生白细胞介素和肿瘤坏死因子，加剧肺脏炎症，降低呼吸道免疫力；还可诱发淋巴细胞转化率下降；猪支原体肺炎与蓝耳病病毒（PRRSV）、猪圆环病毒2型（PCV2）、巴氏杆菌（Pm）和胸膜肺炎放线杆菌（APP）均有较强的协同作用，而与猪流感（SIV）则有一定的叠加作用[13]。该病严重影响猪群的生长，导致料肉比增大，使病猪的饲料转化率降低20%[14]，日增重(DWG)降低，死亡率增加，饲养效率降低及医疗费用增加，据相关文章报道，在24项不同研究中感染猪支原体肺炎的猪日增重(DWG)降低了2.8％～44.1％(Straw等)Pointon等()发现猪肺炎支原体感染的猪生长率降低12.7％[15]。该病是当前常发生、流行广、难净化的重要疫病之一[16]。

5发病情况

杨凌生猪标准化养殖实训基地是由杨凌区政府建设，由本香集团代为经营的大型现代化养猪场，此厂建有自己的育种场，向来坚持自繁自养。由于招收实训人员太多，年2月15日从外地引进一批仔猪，（共计头），养在四号社内，当日便有几只仔猪发生咳嗽、呆立、垂头、发热、拉稀等症状，疑为在运输途中应激或感冒所导致，并未引起饲养员的注意，次日，在饲料中加入黄芪多糖，用量为30g/50头，并用青霉素（华北制药厂）、链霉素（华北制药厂）配鱼腥草注射液（陕西圣奥药业有限公司）进行治疗，但效果不明显，以后每天都有4~5头仔猪死亡，至2月20日，整个四号舍有半数以上仔猪出现剧烈咳嗽、喘气。

6临床症状

发病早期，病猪体温、食欲、精神变化不大，主要是干咳，多发生在早晚采食或运动时，每天早晨赶猪是尤为明显。随着病情的发展，咳嗽次数增多，呈连续的痉挛性湿咳。咳嗽时，病猪呆立一旁弓背、垂头、直到咳出呼吸道的分泌物或咽下为止。随着病情的延长，病猪咳嗽声长而弱，咳嗽次数减少，喘气加重，呼吸急促，每分钟60~次，明显呈腹式呼吸，有时呈犬坐姿势，部分仔猪出现张口呼吸现象，呼吸频率加快，表情痛苦，严重的趴伏在地，精神沉郁、体温38.4~40.5℃，食欲废绝。

7病理变化

剖检发现，肺两侧体积高度膨大，几乎充满整个胸腔，有肋压痕，肺呈灰白色、灰红、橘红色，肺切面湿润、膨胀，轮廓清晰，挤压时有小支气管断续渗出灰白色泡沫样液体，有部分出现间质水肿、气肿。部分仔猪两肺的心叶、心尖和膈叶发生对称性实质病变。肺门淋巴结和纵膈淋巴结显著肿大，呈灰白色、水肿。

8病理组织学变化

细支气管腔内有大量的粉红浆液、红细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润，细支气管周围及组织间隙可见多层的淋巴细胞和成纤维细胞，形成所谓的“套管现象”（图1）[17]。肺泡壁增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞、淋巴细胞和少量的酸性粒细胞。脾脏组间隙可见有中性粒细胞和少量酸性粒细胞浸润（图2）。肝脏的中央静脉扩张，肝细胞肿胀，发生颗粒变性，胞浆淡染，胞浆内克见到大量红染的蛋白质颗粒。

9诊断9.1初诊

借助X射线透视进行检查，发现在肺叶的内部侧区及心隔角区呈现不规则云絮状渗出性阴影，密度中等，边缘模糊，初诊为猪支原体肺炎。

9.2鉴别诊断

主要是注意与猪传染性胸膜肺炎、猪繁殖与呼吸障碍综合症、猪流行性感冒、猪应激综合征、猪肺丝虫和猪蛔虫区分：

9.2.1猪传染性胸膜肺炎

剖检可见肺弥漫性急性出血性坏死，尤其是膈叶背侧。严重的可引起胸膜炎和胸膜粘连，可以与猪气喘病相区别。

9.2.2猪繁殖与呼吸障碍综合症

呈多灶性至弥漫性肺炎，呼吸困难的猪只有极少部分，出现耳朵发绀，胸部淋巴结水肿、增大，呈褐色，与猪气喘病不同。

9.2.3猪流感

患猪咽、喉、气管和支气管内有粘稠的粘液，肺有下陷的深紫色区，可与猪气喘病相区别。

9.2.4猪应激综合征

此病虽然也有呼吸急促、张口呼吸、气喘和体温升高，但同时还有肌肉苍白、松软或有渗出，与猪气喘病不同[18]。

9.2.5猪肺丝虫和猪蛔虫

猪肺丝虫主要病变是支气管炎，炎症多位于膈叶后端，切开病变部可发现肺丝虫，粪便检查可见肺丝虫幼虫。猪蛔虫幼虫所引起的咳嗽，数天内逐渐消失，无气喘症状[19]。

9.3确诊

结合发病情况、临床症状、病理变化，排除了猪传染性胸膜肺炎、猪繁殖与呼吸障碍综合症、猪流感、猪应激综合征、猪肺丝虫和蛔虫，确诊为猪急性支原体肺炎。

9.4其他确诊方法

血清学检查有：间接血凝试验、试管凝集试验、平板凝集试验、快速血清平板凝集试验、间接免疫荧光试验、试管补体结合和微量补体结合反应。分子生物学诊断：目前主要应用的是核酸探针技术和PCR技术。

10发病原因10.1圈舍密闭，换气不畅

圈舍为密闭式，通风只靠两个直径1m的大风机，加热靠电热板，功率太小，为保温，风机不能常开，换气不畅，有害气体蓄积，刺激呼吸道，舍内猪只拥挤，湿度大，因此造成该病传染性加大。

10.2未及时治疗和早期预防

免疫抑制性疾病如PRRS、PCV-2、CSF等可诱发本病发生，因为该病防控越早越好，并且发病后要及时对症治疗，做到流行季节在未发病猪饲料中拌药，发病猪只及早治疗。猪场在此病多发的冬末春初未按流行特点早期预防给药是造成全群发病大流行的重要因素。若在猪群出现猪只咳嗽的情况下就采取有效治疗，全群料中拌药或饮水加药，会抑制疾病传播，加速疾病康复，不会造成暴发。

11防治措施

实践证明，虽然药物可控制本病，但不能从呼吸道内清除病原，不能使已发生的病变愈合，治疗结果不确实。另外，不同药物也表现不一，有一定效果的药物可用于应激阶段，如断奶、混群等，但药物治疗还涉及药物残留和耐药性问题。同其他传染病一样，支原体肺炎的预防重于治疗[20]。

11.1治疗措施11.1.1单纯药物治疗

对患病仔猪进行治疗，每头每天注射混感克林欣（30%盐酸林可霉素）2mL。并在饲料中拌入泰乐菌素，用量为g/头，三天为一个疗程，连续用药3个疗程，效果不佳，治疗失败。

11.1.2失败原因

11.1.2.1未隔离与消毒并未对患病仔猪进行隔离、对圈舍进行消毒，单纯的治疗是不能奏效的。

11.1.2.2采食量少虽在饲料中拌入了药物，但由于病猪食欲废绝，每天采食量较少，不能达到治疗目的。

11.1.3再次治疗

11.1.3.1隔离与消毒对病猪进行隔离，每三天用安灭杀对猪舍进行一次消毒，病猪用长效土霉素进行治疗，每头2mL，每两天注射一次，每三次为一个疗程。

11.1.3.2饮水加药用加药器子在饮水中加入延胡索酸泰妙菌素，用量2kg/20kg/只。

11.1.3.3连续治疗不间断用药，治疗两个疗程，病猪大部分痊愈。

11.2用药策略11.2.1对猪肺炎支原体有一定效果的药物有

酒石酸泰乐菌素、利高霉素、泰秒菌素、喹喏酮类（例如恩喏沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等）。由于肺炎支原体容易产生耐药性，所以治疗药物也要经常轮换或复方使用，才能起到相应的效果[21]。

首选药物：氟苯尼考，替米考新，土霉素。

11.2.2支原体肺炎发病的最大特点是病程长

病原可能吸附到特定的深部组织而发生逃避反应，使药物不能很好的接触病原，使疗效不稳定。通过混饲或混饮是防治本病发生及其继发感染的较好方法[22]。

11.2.3青霉素、链霉素对治疗支原体肺炎的特用

青霉素、链霉素单独使用对治疗支原体肺炎无效，但是在临床上用卡那霉素治疗该病时，如能同时使用青霉素、链霉素用于防治继发感染，往往比单独使用效果更好[23]。

11.2.4中医治疗

抗生素只能抑制支援体生长，无法完全清除，只能解决暂时性问题，一旦停止用药，容易复发，并容易使支原体产生耐药性，这时，中医的重要性就表现出来[24]。

11.2.4.1中药有效为给中药防治猪支原体肺炎提供依据，李国旺，赵恒章，苗志国，进行了中药方剂（苏子、款冬花、杏仁、桔梗、陈皮、甘草、鱼腥草等）治疗猪支原体肺炎的效果试验，结果表明：中药方剂在治愈率、总显效率方面高于西药制剂盐酸林克霉素注射液和泰乐菌素注射液。同时中药方剂对猪的日增重有一定的促进作用。方剂组成：苏子30g、款冬花20g、杏仁25g、桔梗15g、陈皮15g、甘草20g、鱼腥草25g，煎汤灌服[25]。

11.2.4.2中医疗法方剂：以清热祛痰，止咳平喘，健胃消食，燥湿利尿，补气益阳为治。处方1：豆根15g知母10g贝母10g麦芽20g山楂15g麦冬10g天冬10g防己10g连翘15g二花15g枇杷叶10g乳香10g甘草10g没药10g昆布g水煎2次去渣拌料喂服（或灌服），一般1～2剂，严重者3～5剂[26]。处方2：定喘散：桔梗、陈皮、白前、杏仁各15g，紫菀、百部各10g，生姜3片，研末，每头猪每次饲喂15～25g，乳猪可煎水掺入奶中饲喂。方剂3（虚喘）：炙麻黄10g，炒白芍20g，葶苈子20g，桔梗15g，桂枝12g，花粉12g，连翘30g，柴胡10g，五味子12g，党参20g，山药30g，甘草10g，金银花30g，煎汤灌服。方剂4（实喘）：麻黄10g，白果25g，杏仁25g，苏叶20g，甘草20g，石膏g，黄芪20g，煎汤灌服。方剂5：鱼腥草制剂：取新鲜鱼腥草制成4g/ml的蒸馏液，皮下注射，1次/2d，每次10ml，共用5次。方剂6：醉鱼草根30g，臭牡丹30g、皂角20g、苦参20g，石菖蒲20g，甘草20g，水煎服用。针灸：穴位：苏气、肺俞、大椎。针法：白针[27]。

11.3预防措施11.3.1加强饲养管理

坚持自繁自养，防止带入病原体，净化种源是控制该病的首要措施。科学饲喂，安全管理，饲喂营养全面的饲料。哺乳仔猪要提前补料，要给猪食优质多样化饲料，防止突然更换饲料[28]。定期对猪只进行驱虫，提高机体抵抗力。猪场严禁饲养猫狗等其他动物；定期对猪舍、场地内外严格彻底消毒，保持猪舍洁净、干燥、通风、保暖、空气新鲜，减少应激发生；粪尿要沉淀、堆积、发酵处理，尸体进行无害化处理，经常灭鼠灭蝇。

11.3.2药物预防

定期在饲料中添加药物是预防支原体肺炎的重要手段。添加药物主要有：土霉素、四环素、大环内酯类、替米考星、林克霉素、泰妙菌素、氟苯尼考、恩诺沙星、泰乐菌素、强力霉素等为主，这对预防支原体肺炎有较好效果，例如：在饲料中加入“复方支原净”（5%泰乐菌素+5%阿米卡星）g，连用14d，或5%强力霉素和10%阿莫西林1kg/t，连用14d；妊娠母猪产前产后各喂7d，仔猪断奶前后各喂10d，效果显著，同时要做好驱虫工作。

11.3建立和保持无支原体肺炎净化场

有条件的猪场可以采取无特定病原猪生产技术（SPE）、药物治疗性早期断奶技术（MEW），从观念上提高生物安全标准，是建立和保持无支原体肺炎净化场的保证[33]。

11.4定期检疫

定期开展疫情检测和检疫工作，做到早发现，早隔离治疗，对治疗康复的母猪和检测为阳性的猪要坚决淘汰[34]。

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致谢

求学历程是艰苦的，但又是快乐的。感谢我的班主任赵串妮老师，谢谢她在这四年中为我们全班所做的一切。在这四年的学期中结识的各位生活和学习上的挚友让我得到了人生最大的一笔财富。在此，也对他们表示衷心感谢。

本论文是在穆杨老师的悉心指导下完成的。她从论文的选题到论文的审阅和定稿都付出了大量的心血。在此致以崇高的谢意。

谢谢我的父母，没有他们辛勤的付出也就没有我的今天，在这一刻，将最崇高的敬意献给你们！

（声明：文章仅代表作者个人观点，不代表本刊观点）

作者简介：学生：陈志强指导老师：穆杨

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