从武汉爆发的新冠肺炎疫情在党中央统一指挥、全国上下凝心聚力抗击下,终于露出了胜利的曙光。
但人们不禁要问:为什么这次抗击新冠肺炎疫情早期应对步年抗击SARS疫情的后尘,同样走出了一条“大意失荆州”的道路?以致造成如此大的人员牺牲和重大经济损失!有没有深层次的原因?答案显然是肯定的。
没有比较就没有鉴别!出于职业习惯,我想就自己曾经熟悉的同样涉及国计民生的防汛抗台工作(以上海市及所属某区为参照),与这次涉及重大公共卫生事件的武汉新冠疫情前期应对作一具体比较。优劣不辩自明。(注:下文提到的比较方“武汉新冠疫情”均指前期应对)
第一,从信息角度分析:
1、防汛抗台工作信息透明,武汉新冠疫情信息内部掌控;
2、防汛抗台工作大张旗鼓,武汉新冠疫情竭力隐瞒;
3、防汛抗台谈灾害往坏处想,武汉新冠疫情谈危害避重就轻;
4、防汛抗台险情报告奖励制,武汉新冠疫情真情传递训诫式。
第二,从应急管理责任制角度分析:
一、共同点:
1、都实施政府层级管理制;
2、都由职能部门行使政府职责;
注:防汛抗台由各级水务部门负责;
公共卫生事件由各级卫健委负责。
3、专项工作都实施属地化管理。
二、不同点:
(一)层级设置图例(大概)
1、防汛抗台:
上海市防汛指挥部(设在市水务局)——上海市水务局——上海市水务局防汛办公室(原为参公事业单位)——区防汛指挥部(设在区水务局)——区水务局——区水务局防汛办公室(原为参公事业单位)——镇(街道)防汛指挥部(设在镇或街道水务站)——镇(街道)水务站——村(社区)。
2、武汉新冠疫情:
湖北省卫健委——湖北省疾控中心(事业单位)——武汉市卫健委——武汉市疾控中心(事业单位)——医院……区、镇(街道)、村(社区)间公共卫生专项层级设置情况不明。
(二)具体分析:
1、防汛抗台统一设置由各级政府行政分管领导负责的指挥部,有统辖同级政府相关职能部门职权。指挥部设在各级水务部门,操作简便而灵活。
湖北省和武汉市在这次防疫工作前期没看到有指挥机构设置。削弱了政府指挥力量,造成各级卫健委和所属疾控中心“心有余而力不足”。
2、防汛抗台工作一竿子插到底,有效组织直达村和社区。
武汉市在这次新冠防疫工作前期杂乱无章,地方政府组织领导和社区介入迟缓,缺乏人员隔离和阻断疫情发展的有效措施,造成疫情迅速蔓延和扩张。
第三,从适时启动应急响应程序角度分析:
1、共同点:
防汛抗台和公共卫生突发事件处置都有应急预案,应急响应一般设四级,由低到高:四级(蓝色)、三级(黄色)、二级(橙色)、一级(红色)。
2、不同点:
防汛抗台:根据应急预案,县级以上政府都有权发布启动四至一级应急响应程序。一般情况下,根据台风、暴雨、高潮、上游洪水实际情况,县级以上防汛指挥部可随时发布四级和三级应急响应,具体由水务防汛部门操作,原则上报政府分管领导签发。二级(橙色)以上应急响应涉及全员到岗和社会控制,须由政府主要领导签发。
武汉新冠疫情:湖北省和武汉市在国家启动“乙级疫情、甲级响应”之前,都没有适时启动公共卫生重大事件四级和三级响应。作为疫情重灾区,启动一级响应也落在部分省市后面。政府官员和专职部门科技人员反应迟钝可见一斑,负有不可推卸的失职责任。
第四,从救灾和抗疫实施角度分析:
1、防汛抗台建立了较完善的硬件设施。外江防汛墙建设到位,有效防止了高潮倒灌;城区骨干河道排涝泵闸逐步完善,有效消除了内涝。
武汉新冠疫情:武汉等大中医院和达标防治病床严重不足,新冠肺炎确诊患者无法收治,暴露出公共卫生硬件设施严重不足的大毛病。如果没有后来的雷神山、医院的突击建设,医院的尽快改建,“应收尽收、应治尽治”只能是一句空话。
2、防汛抗台应急抢险队伍种类齐全,人员配置到位。各级政府组建有水、电、煤气、通信、排水、工程抢险、保险赔付等多支抢险队伍,确保拉得出,用得上。
武汉新冠疫情暴露出专业医务人员严重不足的困境,也许医院医务人员的严重流失。如果没有全国3万多军地医务人员的全力支援,没有军队加入地方后勤保障,没有各省市的及时援手,后果不堪设想。
3、防汛抗台配备有各层级的专门物资仓库,有充足的抢险救灾物资储备。
武汉新冠疫情暴露出专项防治设备和医务人员防护器具严重不足,导致抗疫前期医务人员感染率高,削弱了出勤率和战斗力。
卫生防疫是涉及国计民生的大问题,关键节点上出了大问题,不但要及时补救,还要适时追责。先后撤换湖北省卫健委领导和湖北省和武汉市主要领导,是党中央的英明决策。后续追究相信迟早会到来!吸取教训,补足短板,也是国家和地方政府在公共卫生领域今后一段时期的一项重要工作。
相信通过本文对武汉新冠疫情早期应对的分析与探讨,一定程度上有助于科学的追责和补救。
作者:乔凯华
二0二O年二月二十八日
乔凯华
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