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7个随机对照试验的荟萃分析得出结论,地塞米松和其他皮质类固醇可以降低危重患者28天内死亡率。
根据7个随机对照试验的荟萃分析,地塞米松和其他皮质类固醇药物是治疗重症新冠肺患者的有效方法,其中包括多名参与者。世卫组织的一个研究小组9月2日在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了这项分析,得出的结论是,与标准护理或安慰剂相比,这些药物降低了28天内死亡风险。该组织已经发布了新的指导方针,建议使用这些药物治疗重症或危重症新冠肺炎患者。
“类固醇是一种廉价易得的药物,我们的分析已经证实,它们能有效地降低新冠肺炎最严重患者的死亡率。”布里斯托大学医学和流行病学教授JonathanSterne协助进行了荟萃分析。他告诉《卫报》,“这些试验的结果是一致的,无论年龄或性别如何,结果都有益。”
医院里作为新冠肺炎重症患者的治疗药物使用了几个月,英国康复试验在6月份报告称,这种药物降低了新冠肺炎患者的死亡率。那些患者病情严重到需要机械通气的程度。
新的荟萃分析回顾了这些数据和另外两项地塞米松试验、三项氢化可的松试验和一项关于甲基强的松龙的小型研究。这三种药物通常都是由医生开的,以帮助减轻炎症和其他免疫系统的反应。他们被建议作为潜在的新冠肺炎疗法,部分原因是死于该病的患者往往会死于过度反应的免疫反应。
世卫组织告诫说,这一发现并不意味着所有新冠肺炎患者都应该服用类固醇,该组织目前建议医生不要给轻症患者开这种药。一项包含在荟萃分析中的研究发现,皮质类固醇甚至可能增加非重症患者的死亡率。
参见《对新冠肺炎重症患者地塞米松效益的透视》
波士顿大学医学院特别致病菌组的医学主任NahidBhadelia告诉STAT媒体公司说,目前还不清楚什么时候应该给病情恶化的患者服用类固醇,以获得最好的结果。
对于那些尚不需要氧气支持但可能正在形成过度反应性免疫反应的患者来说,“我们很想知道,早期类固醇作用于炎症成分的同时,联合使用抗病毒药物是否有助于减少病毒载量。”Bhadelia补充道。
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原文源自
此时数字——来自约翰霍普金斯大学疫情地图,链接
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