#百里挑一#
有一个病人,19岁,他感到脸上红肿、发热、疼痛。
病人自我感觉良好,觉得自己能活下来。
不料,体温突然飙升至39.7℃,右眼也出现肿胀,睁眼困难。
到医院检查,发现情况很严重。
做了脑磁共振成像,我们不查也没关系,我们发现了“海绵窦血栓静脉炎”。
这是严重的颅内感染。
患者右眼眼球突出,眼球已固定,不能旋转,瞳孔扩张,光反射消失。
同时发现脑膜刺激征呈阳性,海绵窦炎症已扩散。
这是什么病?
医生诊断为化脓性脑膜炎。也就是说,细菌进入大脑引起的化脓性炎症。
为什么大脑会被细菌感染呢?医生不明白,但经过反复询问,他找到了线索。
这可能和她平时喜欢粉刺有关。
她会在第一时间挤出脸上的青春痘。。
挤痘痘和大脑有什么关系呢?
1、细菌能进入大脑吗?
许多人第一次听说细菌可以进入大脑,事实上这在临床实践中并不常见。
化脓性脑膜炎的途径有以下几种,首先可以通过血路传播。
也就是说,人体其他部位都被细菌感染,当人体免疫力低下时,细菌会形成菌血症。
如果血液布满被细菌污染,当血液流经大脑时,大脑就会被细菌感染,引起脑膜炎。
此外,还有直接扩散的可能。
如果附近区域被细菌感染,病变直接侵入大脑。
这个病人就是一个典型的例子,因为他经常挤痘痘,这次化脓性炎症,于是细菌慢慢爬进大脑。
脑脊液感染在临床手术中是比较少见的,而这种感染是通过一些脑脊液手术引起的。
一般来说,化脓性脑膜炎最常见的病原体是脑膜炎球菌,此外还有肺炎球菌和流感嗜血杆菌。
研究表明,由上述三种细菌引起的脑膜炎占所有化脓性脑膜炎的80%以上。
2、你听说过危险三角吗?
当我年轻的时候,我的家人告诉我不要挤脸上的痘痘。
因为他会导致颅内感染,危及生命。
什么是危险三角?
“危险三角区”是指由嘴唇和鼻根画一条直线作为一个点连接的区域。
他富含血管,可以直接进入大脑而不受任何阻碍。
如果发生感染,会导致细菌迅速传播,导致严重的颅内感染。
3、感染后有什么症状?
一般由于细菌感染引起化脓性脑膜炎,所以在临床上很多都会有感染症状。
例如,发烧,发冷,有时表现是上呼吸道感染表现。
最主要的标志是脑膜刺激。
可表现用于颈部强直,即患者因脑膜刺激不能低头。
临床医生经过一些特殊的体格检查可以看到这种现象,这个迹象间接地表明大脑有问题,并且已经在保护自己。
另外,由于对大脑的感染,他会产生颅内压的增加。
具体表现为剧烈头痛、呕吐,严重时会出现意识障碍。
如果颅内压无法控制,可能会将导致脑疝并造成严重后果。
4、如何诊断?
很多人会好奇,既然大脑被细菌感染了,那怎么诊断呢?
如何知道是哪种细菌引起了感染?
首先,根据患者的临床症状和一些明显的体征,我们可以做出初步判断。
此时,我们需要做一些影像检查,临床上常用的方法是脑磁共振成像。
无论是早期、中期还是晚期,MRI图像都会有特殊的变化,有助于医生进行诊断。
核磁共振能单独诊断出是哪种细菌感染吗?
即使我们有更好的方法,我们也可以看到脑脊液是脓性的和浑浊的,经过分析,我们会发现脑脊液中有许多白细胞,中性粒细胞占绝对优势,此外,还包括蛋白质和糖类的含量也有所降低。
最重要的目的是培养脑脊液(CSF),也可以看到细菌涂片来检测致病菌。
如果脑脊液检查已经鉴定出细菌,那么这种疾病几乎可以肯定地被诊断出来。
5、有治脑感染的方法吗?
对于化脓性脑膜炎的治疗,首先是选择一些对病原菌敏感的抗生素,可以杀灭细菌,达到治疗目的。
另一方面,应根据患者的症状进行对症治疗。
比如有些病人因感染而休克,那么就要保持病人的血压,降低颅内压,并注意病人的体温是否很高,并给予一些退热治疗。
事实上化脓性脑膜炎很可怕,之前,死亡率为15%,尽管抗生素的研究取得了很大进展,但化脓性脑膜炎的死亡率和致残率仍然很高。
为了预防化脓性脑膜炎,我们还有很多功课要做,比如,我们不应该总是挤痘痘。
挤痘痘很容易导致局部感染,因为位置比较特殊,很容易到达大脑。
所以改掉一些坏习惯很重要。
在这种情况下,如何处理粉刺这一部分?
长痘痘,如果不严重的话,可以保持面部清洁,慢慢会好起来的,不用怕。
如果你觉得你做不好,就不要坚持下去,医院的皮肤科看看。
医生会正确处理的!
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