还未满月的宝宝竟玩起了口吐泡泡,家长以为孩子聪明又贪玩,医生诊断却是患了新生儿肺炎。年轻父母疑惑不已,宝宝不咳不喘,怎么会是肺炎?
医生解释,由于新生儿神经系统发育不完善,调节能力差,得了肺炎后,早期并未表现出咳嗽或其他典型症状。门诊中会有少部分肺炎宝宝表现出口吐泡泡,这是因为新生儿的气管又短又窄,且呈漏斗状,呼气时,肺内气体通过狭窄的气管冲出,将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔,气体通过污浊的痰液时产生泡泡。
什么是新生儿肺炎
新生儿肺炎并不少见,患儿通常在生下来后不久就因各种因素而发病,属传染性疾病。从感染的时间来看,该病可分为产前感染和出生后感染这两个阶段,而从发病的原因上看,又可分为吸入性和感染性这两种类型。
新生儿为什么容易得肺炎
1.新生儿成长发育不完善
若宝宝的神经调节功能不完善,吞咽动作不能正常完成,很可能在妈妈的子宫内吞入羊水、胎粪等代谢物质,或是在出生后将奶水吞入肺中。这种情况多发生在早产儿身上。
若宝宝的消化道发育不全面,出现食管闭锁等紧急症状,也可能影响到肺部健康。
若宝宝的肺部存在先天的发育缺陷,肺血管容易充血,也可诱发炎症。此外,宝宝气管较短,除菌能力比较差,这也是他们的肺部易受感染的原因之一。
2.产程出差错
一般来说,产前和分娩过程处理不当,很可能造成宝宝肺部感染。首先,母体在受孕后会遭到各种病毒的感染,这些病毒很可能通过胎盘和胎膜传递给胎儿,使其出现肺部感染的症状。此外,有的宝宝出生时伴随着胎膜早破、滞产等危急情况,很容易吸入羊水或妈妈阴道内的其他液体,从而引发肺炎。
3.出生后护理不当
刚出生的小婴儿抵抗力很弱,如果接触到肺病患者的飞沫或自己患上败血症、脐炎等各类炎症时,肺部发生感染的几率也会增加。此外,新生儿着凉也易得肺炎。
4.新生儿免疫力差
免疫力是身体在与各种疾病的对抗中慢慢形成的,由此可见,初生婴儿的抵抗力几乎为零。如果出生后护理不当,他们很有可能得肺炎。
新生儿肺炎的症状表现
新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽,主要是呼吸快、萎靡、少哭、拒哺,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、呻吟及点头呼吸等症状。
判断方法
1、数呼吸
国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数,当新生儿每分钟呼吸超过60次时,就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),医院诊治。
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:
(1)当小于2个月的婴儿,在安静状态下,每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;
(2)如果数两个1分钟均大于(或等于)60次,可确定此患儿呼吸增快。
2、观察胸凹陷
如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
小于2个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷,称之为胸凹陷。是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。
胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。
凡新生儿肺炎均需住院治疗。
新生儿肺炎的护理
1、密切观察
要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
2、空气清新
室内太闷或太热,对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
3、补充能量
新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量。除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
4、补充水分
患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水。这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。医院做痰液雾化。
5、小勺喂
由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
6、呼吸通畅
要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
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