中医浅谈风湿性心脏病如何辨证治疗

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。此病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。患者初期无明显症状，后期表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。部分患者会因动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。那么风湿性心脏病该如何辨证，又该如何对症下药呢？下面由武汉国粹中医馆相关名医进行针对性的讲解：

类型一：风热袭表

表现症状：早期可见发热，咽红肿痛，皮肤红斑，关节红肿酸痛，伴心悸心慌，咳喘气粗，咳吐黄稠痰，小便短赤，大便秘结。舌苔薄黄或薄腻，脉来浮数。

治疗方法：宣肺解表，清热化痰

常用成方：银翘散、麻杏石甘汤、二妙散、麻黄加术汤、桂枝白虎汤、桂枝芍药知母汤等。

类型二：心脾两亏

表现症状：心慌气短，面色眺白或萎黄，头晕目眩，手足麻木，神倦乏力，面浮足肿，纳少便溏，舌质淡红，脉细无力或结代。

治疗方法：健脾宁心，补益气血。

常用成方：六君子汤、归脾汤、防己黄芪汤、四物荡、补中益气汤等。

类型三：心肺瘀痹

表现症状：胸前窒闷，刺痛时作，心悸怔忡，烦躁焦虑，唇甲青紫，颈脉怒张动甚，喘咳气急，甚则咯血，面色灰暗或两颧深黯而紫。舌质暗紫有瘀斑，脉来结代。

治疗方法：活血化瘀，宁心益肺。

常用成方：血府逐瘀汤、失笑散、补阳还五汤、丹参饮等。

类型四：脾肾阳虚

表现症状：心悸如脱，形寒怯冷，咳嗽喘满，气短难续，四肢逆冷，面色虚浮，全身浮肿，自汗尿少。舌质青紫，脉细弱或迟虚。甚则可见心悸如悬，呼吸微弱，大汗淋漓，脉细欲绝等阳衰至极，亡阳虚脱之危象。

治疗方法：温阳利水，益气固脱。

常用成方：真武汤、参附汤、四逆汤、都气丸、龙牡救逆汤等。

武汉国粹中医提醒：

以上治疗处方仅做科普作用，因中医讲究对症下药，不同体质所需药量不同，如若患有类似疾病，请来院或就近择院就诊。避免自行用药，耽误病情治疗。

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