新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案出台浙大一院

天目新闻记者汪江军见习记者王好宁夏日报研修记者姜璐

近日，国家卫健委出台发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，新版诊疗方案都有哪些重要变化？新版诊疗方案出台后，浙江省接诊救治工作是否有调整？

3月18日，浙江省召开新冠肺炎疫情防控工作第场新闻发布会。浙大一院感染病科主任、主任医师盛吉芳回答了记者提问。

盛吉芳说，第八版指南从出台至今已经有10个月，最近因为新冠肺炎有一些新的动态变化，国家出台了新版指南。新版指南出台后有些不一样：

一是病原学。过去病原学是德尔塔病毒为主，现在是奥密克戎为主，奥密克戎病毒特点是传染性强、分化快、隐性感染病人比较多，无症状多，所以常常容易多点多发。

二是传播途径不一样。以往都是密切接触，现在是密闭环境中的气溶胶会传播，再由“物传人”也是肯定的。

三是诊断方面。过去全部是核酸检测，现在可以用抗原检测作为筛查，核酸检测还是“金标准”，要提高诊断的敏感性。

四是临床表现方面。轻症的甚至无症状病人，给管控带来很大困难，所以要更精准地检测、更早期地筛查、更合理地早期诊断病人。在治疗病人方面，过去我们有综合治疗，现在对于抗病毒新药、单抗治疗和综合重症病人的救治，在中医中药方面有了新的详细诊疗措施，包括增加了针灸等。

五是对重症病人的救治。最大的变化在于分级分诊管理、病人出院后的管理。第九版指南明确指出，在收治病人方面，无症状和轻症可以在隔离点观察，如果病情有变化，医院。过去所有的确诊病人都是到定点隔离点，这一点变化我们还在积极对接中。

六是出院病人的管理。指南要求直接回家单间观测一周，以往是要回到隔离点再观测两周，标准的话原来是病毒转阴两次，现在是病毒核酸检测间隔24小时、连续两次CT值在35以上的病人就可以回家隔离。目前，浙江省病人总共是人，都得到了很好管控。医院的医疗资源比较丰富，医院救治，如果有病情变化或病人数量的变化，我们会再研究，采取相应的措施。

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