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智享早期康复,卧床患者的康复春天

来源：早期肺炎时间：2021-6-17

SPRING

卧床患者的康复春天

智享康复未来可期翔宇医疗

随着我国老龄化社会的出现，失能、半失能老人急速增加、脑出血、脑梗后遗症、术后伤残、脊髓损伤等需长期卧床患者的护理工作加重，为预防静脉血栓、感染等并发症的出现。早期康复就显得尤为重要。

长期卧床易导致的并发症

1、肺炎

患者如果长期卧床不变动体位，会使呼吸道引流不畅，导致分泌物在肺内沉积，引起感染而发生坠积性肺炎。肺炎是神经重症疾病常见的并发症之一。可恶化加重成为重症肺炎(severepneumonia，SP)，该类患者病情变化快，死亡率高，应早期进行危险因素筛查，积极防治。

肺炎预防：

①积极采用气道廓清技术；

②尽早离床，若卧床进食1h内床头抬高35°—40°；

③吞咽困难患者严格预防误吸；

④保持口腔卫生，减少口咽部细菌定植；

⑤规范营养支持；

⑥缩短气管插管或机械通气时间；

⑦减少镇静剂、肌松剂和制酸剂应用。

2、下肢静脉血栓

深部静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）是由于各种因素引发静脉血管壁受损、血流减慢和血液成分改变而导致高凝状态，在深静脉管腔内形成血凝块，进而发展为血栓，可波及整个肢体的深静脉主干，严重者甚至发生肺栓塞（pulmonaryembolus，PE）而猝死。DVT和PE是静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）常见类型。

体位性预防：直立体位是最常用和最有效的治疗措施，也可采取摇高床头，靠坐在床上的方式。早期直立训练可以有效预防长期卧床所引起的并发症。同时可以减少床面对人体的表面压力，从而预防压疮的产生。

等张收缩：通过肌肉“泵”的作用，促进静脉回流。常用的运动有：踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动，握拳运动等。

3、压疮

压疮主要是由于长期卧床后，身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。

预防及治疗

红光治疗仪，主要是基于物理学方法将其他光线滤过，包括部分具备热效应的红外线及会损伤皮肤的紫外线，仅将红光nm波段保留，机体线粒体细胞将红光强烈吸收后在光化学作用下加快机体代谢物质速度，提升细胞活性，且将机体免疫力增强，同时增强创面巨噬细胞吞噬功能，加快成纤维细胞、上皮细胞再生速度及损伤毛细血管修复速度，加快创面愈合速度。

4、感染

泌尿系感染：长期卧床的患者由于缺乏运动，使骨骼处于脱钙状态，大量的钙由骨骼中游离出来，通过血液从肾脏排泄进入尿液，使尿中的钙含量迅速增加，如同时有尿路感染、尿潴留等因素存在，很快就会在尿路内形成结晶结石，其中尤其以膀胱结石最为常见；加之不注意会阴部的清洁卫生，不及时排出尿液，饮水较少，可继发尿路感染。

直立位可刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空，预防泌尿系感染；还可改善通气，预防肺部感染及坠积性肺炎。

5、体位性低血压

体位性低血压(OH)是指患者直立位较平卧位时收缩压下降20mmHg或者舒张压下降10mmHg以上且立位时血压下降超2min，同时伴有眩晕黑曚、眼花、心慌、面色苍白、脉速、晕倒、摔伤，晕厥或心绞痛等心脑血管缺血症状。由于长期卧床的患者忽然由平躺转换为起立，血管无法适应血管神经的反射，造成头部供血不足，出现低血压。直立训练，可以通过渐进性地增加心血管系统负荷，有效预防体位性低血压。

康复床XYK-7，结合了起立床的治疗功能与病床的体位与舒适设计，能够让转移不便的患者尽早进行站立训练，改善通气，预防肺部感染及坠积性肺炎；头低脚高位有利于肺部分泌物引流，十二指肠引流术、下肢骨折牵引等。

产品功能：集五大体位改变于一体（直立位、垂头仰卧位、腿部屈膝位、坐位、中凹卧位），适合患者不同体位；升降柱，超静音，柔和起动与停止，体验感更加舒适。

康复床临床应用的优势：

1、预防体位性低血压

2、通过站立训练预防因长期卧床引起的骨质疏松、肌肉萎缩、便秘等并发症；预防坠积性肺炎、加快肺部分泌液的引流、改善肺部功能

3、从下肢骨折患者部分负重到完全负重训练

4、预防泌尿系统感染，改善膀胱功能等

适用科室：重症科、呼吸科、骨科、康复科、妇产科、神经内外科、烧伤科、等科室

康复床XYK-7让卧床患者不出病房即可实现早期康复！

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编辑

李超