为什么新生儿篇九肺炎怎么区分

怎样识别新生儿肺炎？　

　　没或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。问题婴儿易发生。早产儿、低体重儿、发育缺陷儿、难产儿特别是宫内缺氧儿，发生新生儿肺炎的几率较高。胸部拍片很重要。新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部锣音，拍胸部X线片能明确诊断。

为什么宝宝既不发烧也不咳嗽会得肺炎呢？什么是新生儿吸入性肺炎？

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿（特别是早产儿、低体重儿）口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

新生儿肺炎是新生儿期（从出生到满28天）常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。为什么新生儿会患感染性肺炎？

新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

　看到患肺炎的孩子总是咳个不停，就以为肺炎一定是有咳嗽症状的，结果耽误了孩子的就诊和治疗，这在临床中也不少见。如何才能更准确地发现肺炎的苗头呢？

　典型的肺炎症状可表现为发烧、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部有罗音，但不一定全部症状都会同时出现。比如新生儿、3月内小婴儿的肺炎早期常不咳嗽，没有发热，只是吃奶费力，精神差，或喜欢吐泡泡。还有一些孩子高烧不退，气促喘气，发出“咻咻”的声音，也要考虑肺炎的可能。对越小的孩子越要注意观察。有的刚开始或许是普通感冒，但若连续发烧2-3天不退，不管咳医院检查。　肺炎的咳嗽和一般的感冒咳嗽不同，前者表现为比较剧烈的干咳或痰多难咳出，后者常轻易就能咳出来，且咳得不厉害。且肺炎患儿可伴有呼吸增快、鼻翼扇动、要用口费力呼吸、脸色发青（医学叫唇周发绀）等。因此，要区别它们并不难。事实上疫苗的“保险系数”并不像大家想得那么高。由于肺炎疫苗是根据常见肺炎球菌不同血清型提取的，能覆盖80%左右的肺炎球菌感染，若病原菌变异，疫苗就无法覆盖得到。如果正好遇上新变异的病原菌、病毒或其他病原体，孩子的抵抗力又下降，即使注射了肺炎疫苗也可以感染。　如果只是普通的轻度肺炎，孩子又没有什么基础疾病，肺炎治愈后基本不会造成损伤。但是，肺炎要是治愈不了，时间拖得越久，就越容易引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺不张等，还容易引起病毒、支原体、真菌等混合感染。这些感染的治疗耗时更久，需要6-8周甚至更长，要是特殊感染以后还会有反复呼吸道症状，进而造成残留病灶，肺结构与功能异常。肺炎急性期治疗不彻底是非常不利的。没有时间复诊或怕药物副作用，擅自停药，这样就很容易导致细菌再生、病情反复，并产生耐药性，而且易出现并发症，再治疗的难度又会加大。肺炎急性期一般要治疗七到十天，若是细菌感染，抗生素一定要使用足够的剂量与疗程，才能达到治疗目的。若是特殊细菌感染，抗生素治疗时间还可能会更长。即使出院了，前1-2周也要注意细心护理，给孩子吃容易消化的、富含维生素、纤维素的食物，忌过甜和过油腻饮食。过度进补会增加肠胃负担，反而引起抵抗力下降，建议适当调理即可。1，不能光喝汤不吃肉，营养是吃进去的。除了一定的肉食，还应多吃水果蔬菜，多喝水，帮助营养均衡，排便通畅。2，要有充足睡眠，孩子最好晚上9点前入睡，早上早点起床，不睡懒觉；3，穿衣要适当，根据气候及时加减；4，经常锻炼身体，对小孩子来说，除了玩耍锻炼，还需要充足的阳光沐浴。5，居住环境要保持空气流通；6，肺炎高发季节少去人群密集的地方。

新生儿肺炎是新生儿期（从出生到满28天）常见的一种疾病。那么我们该怎样呵护新生儿肺炎宝宝？

　　改善宝宝生活环境。室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃；保持适当湿度，冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥，影响痰液排出，增加呼吸更为困难。注意呼吸道护理。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，须经常给宝宝翻身变换体位，可增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液排出。宝宝鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。防止呛奶。应抱起或头高位喂奶，每吃一会儿奶，应让宝宝休息一下再喂。

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