骨肉瘤是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10-25岁,男性多于女性。好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。正值肿瘤宣传月,小编带大家认识骨肉瘤!
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临床表现
1.疼痛:骨膜受牵拉引起。特点:轻-重;间歇-持续;夜间痛;静息痛。
2.肿块:可伴有局部肿块,硬度不一,病变部位可有局部皮温增高、静脉怒张。
3.功能障碍:关节活动受限。
4.病理性骨折。
5.贫血、消瘦、食欲不振等恶病质表现。
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检查
1.X线摄片
典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影,可在部分病例中见到病理性骨折。
2.CT扫描和MRI检查
是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段,可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶,是骨肉瘤临床检查的常规项目。
3.核素骨扫描:是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。
4.进行活体组织检查,尽快得到病理学检查的确认,对明确诊断和治疗有重要的意义。
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治疗
骨肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移,提高生存率非常重要。
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预后
影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关。
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