早期发现权威治疗定期复查的姚贝娜，究

早期发现、权威治疗、定期复查的姚贝娜，究竟为什么还会复发？

——从身体心理心灵不同角度对癌症的认识和启示

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从好声音知道姚贝娜，喜欢她的歌声和风格，不过当时只了解这些。

后来才知道她得过乳腺癌，还为乳腺癌做了公益形象大使，为了警醒大众重视乳腺癌而裸露自己，就真心佩服。同时也有了担心，担心癌症复发，不过想想她一定会得到最好的治疗，而且乳腺癌在所有癌症里，算是轻的、好治的、复发率低的、最容易长期存活的，所以担心减少许多。

没想到，仅仅3年半，就急转直下，突然离世，令人震惊。

随后就看到了大量文章，纪念这个美丽的音乐天使，也进一步启示人们要重视防癌。

在这些文章中，多数都是乳腺专业的医生所写，或者是对他们的访谈，其中内容主要是“早期发现、早期检查、早期治疗、定期复查”等等，但我发现姚贝娜基本上都符合这些条件，那她为什么这么早复发转移了呢？难道还有什么更深层的因素被大家忽略了吗？

　　作为肿瘤科医生、作为从身心灵不同角度探索癌症的医者，我单从疾病的角度，集合了几篇文章，来分析一下这个病，希望对人们的防癌抗癌有所帮助。

　　第一篇是北青天天副刊-1-17姚贝娜主刀医生：因病结缘，天使之殇。作者：张嘉

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　　作为姚贝娜年乳腺癌手术的主刀医生，曹迎明这两天的生活完全乱了，“我明天的手术也取消了”曹迎明昨日（1月16日）对北青报记者说，他的神色既悲伤又纠结。

　　曹迎医院乳腺中心的主任医师，是姚贝娜因病结缘的朋友，曹迎明对姚贝娜的去世惋惜痛心，此时此刻非常不愿意在外人、尤其是媒体面前谈论刚刚逝去的生命，而作为一名医生，他又认为姚贝娜的病例十分特殊，需要澄清一些事实，否则会造成大家、尤其是年轻人对乳腺癌的恐慌。

　　正是在这样矛盾的心情下，曹迎明勉强接受了北青报记者的采访，但他依然会在言谈的间隙露出反悔之意：“这个时候，我真的不应该出来说话。”

　　唯一不好的“指标”就是姚贝娜太年轻了

　　年5月31日，姚贝娜做了乳腺癌的切除手术，她曾经说过，以后的每年6月1日就是自己的重生纪念日。而对于手术的日期，曹迎明却已经记不清楚了，“我们每天的患者实在是太多了。”

　　曹迎明开始只是把姚贝娜当做一位普通的患者，“她第一次来我这里时，带了一名助理，助理跟我介绍说她是个歌手，可是我这个年纪，从来不会 　　曹迎明不医院的诊断是因为自己的医术有多么高超，在他看来，姚贝娜很容易被误诊，因为姚贝娜实在是太年轻了，29岁的年龄怎么会和癌症有关系，而且她以前得过乳腺炎，“不过以我的经验判断，用炎症解释不了，医院的会诊结果，也认为十有八九是乳腺癌。”

　　就这样，姚贝娜做了乳腺癌切除手术，整个手术分为三部分，先是做病理化验，半小时出结果，确认姚贝娜是乳腺癌；第二步则是做了左乳切除手术；第三步则是整形再造手术。曹迎明透露，整个手术是充分准备好了，而且手术后所有的结果都显示非常优秀，对于姚贝娜而言，唯一不好的“指标”就是她太年轻了，所以，曹迎明建议她做化疗，“如果是四五十岁的高发人群，手术后有这样好的检查结果，我们根本就不会让她再做化疗。”

　　在化疗即将结束时，姚贝娜对曹迎明说，自己收到刘欢让她去录歌的邀请，她向曹迎明征求意见，曹迎明说那时姚贝娜身体恢复得非常好，朝气蓬勃，“我对她说，她可以和正常人一样去做自己喜欢的事情。”

　　后来在参加《中国好声音》前，姚贝娜也去征求了曹迎明的意见，于是，不看流行音乐节目的曹迎明也成了姚贝娜的粉丝。

　　去年6月27日已发现转移

　　医院复查，每次都是曹迎明和姚贝娜联系，“医院复查了。”可是随着姚贝娜因《中国好声音》而走红，她越来越忙碌，忙得有时就忘了复查。

　　去年，曹迎明又给姚贝娜打电话督促她来复查，姚贝娜说行程太忙了，医院，“在医院一天检查完所有的项目不容易，为此我还专门帮她联系，尽管约在一天都能给她查完。”

　　那天是年6月27日，也是从那天，曹迎明的心里有了阴影，“那天的检查结果是她的肝脏、骨头都出现了问题，这么短的时间就出现了癌细胞的严重转移，让我十分惊讶，她这么年轻，而且当初恢复得那么好。我跟她说别太劳累，‘让你爸给我打电话。’”很快，姚贝娜的父亲从深圳来到北京，“我跟她父亲也是在这间办公室谈了情况，我说，现在又要面临重要选择，我希望姚贝娜化疗。”不过这个建议，被姚贝娜否决了，曹迎明说：“姚贝娜太热爱自己的事业了，宁可牺牲很多其他东西。”

　　在姚贝娜牺牲掉的东西里，就有健康，曹迎明说那时看姚贝娜的朋友圈每天就是飞啊飞啊，有时一天恨不得要去两三个城市，她不仅唱歌还要跳舞，“因为癌细胞已经转移到她的肝脏和骨头了，所以一定不能累着，我提醒她不要跳舞，容易造成病理性骨折，我也提醒她注意休息，不要熬夜。”

　　曹迎明表示，姚贝娜病情恶化得如此厉害是因为她是通过血型转移，先是肝脏、骨头，后来传出的咳血就是已经转移到了肺，而最致命的是脑转移，“而她的乳腺没有问题，切除的左乳和好的右乳都没有病变。”

　　对于姚贝娜成名后的忙碌，曹迎明很是感慨，“签约后身不由己，而是属于公众了，成了明星就没法过普普通通的日子了。”

　　总带给大家正能量

　　年6月27日后，因为没有接受曹迎明的化疗建议，曹迎明就再也没有参与过姚贝娜的治疗，两人平时在 　　曹迎明说自己原本和姚贝娜就是普通的医患关系，后来能成为朋友，实在是因为姚贝娜太可爱、太与众不同了，“医院时，她就表现得特别聪明、理性，说做手术就做手术，说切除就切除，不哭不闹也不悲观消极，作为医生，我最喜欢和这种患者打交道，因为他们明白事理，姚贝娜这么年轻就能做到这点，真的让人佩服。”

　　曹迎明说开始医院，瞒着父母，“我看到新闻报道她最后说：‘爸，劝劝妈，别难过’，我相信这就是她说的，她真是这样的人，理解父母、体贴父母、坚强乐观，有着超出其年龄的聪慧和坚韧。”

　　医院乳腺中心的病房气氛偏于沉静压抑，病人的神色间有一种凄惶，而在曹迎明的记忆中，姚贝娜做化疗的那四个月，就像是天使降临人间，“每次来化疗的人都是差不多住两三天，姚贝娜也跟大家一样，但她在这里跟大家聊天，给大家做思想疏通工作，拿自己举例做心理辅导，这里的医生、护士和患者对她印象都特别好，你很难想到，一个这么年轻的女孩子生了这样的病，每天还能笑得那么开心，还能帮别人去建立信心。”

　　姚贝娜的遗嘱是捐献眼角膜，这在曹迎明看来实在是正常，“她就是这样的人，她的性格就决定了她会做这样的事，像她为粉红丝带乳腺癌防治运动代言，这些都是她真心要去做的，谁年纪轻轻地愿意老提起自己得乳腺癌这事呢，医院也治过比她还有名气的明星，可是人家不愿意出来说，那我们就严格保密，而姚贝娜却没有这种顾虑。”

　　曹迎明透露，有一次自己参加电视台关于预防治疗乳腺癌的节目，想邀请姚贝娜，姚贝娜本人十分爽快地答应了，最后是因为她的经纪公司不同意而作罢，“但是，她的心是真诚、明朗的，她总想以一己之力帮助到别人。”

　　姚贝娜这种情况复发的概率不到5%

　　姚贝娜香消玉殒的消息，曹迎明也是在网上看到的，随后他赶紧给姚贝娜的父亲打电话，得到了确认，曹迎明说：“这两天心里特别乱，在这样的情况下，姚贝娜的父亲还不忘感谢我之前对她女儿的照顾，听她这么说，我又欣慰又难过。”

　　姚贝娜的去世，对于见惯生死的“医生”曹迎明也是一个打击，“根据姚贝娜最初的治疗状态，复发的概率不到5%，可是这么低的概率，在姚贝娜这里却变成了%，可见目前的医学发展水平还远远不能深入了解肿瘤这个未知领域。”

　　不过，曹迎明很反感“既然是癌症，治不治都一样”这样的说法，“虽然科学发展还不能攻克癌症难关，但是还是需要治疗，治疗癌症的关键是一个‘早’字，这是大的概率的指向。”

　　也正是出于医学的名义，曹迎明昨日接受了记者的采访，“每次一有明星因乳腺癌去世，就会引起门诊量的大幅增长，姚贝娜受到病魔的摧残，更让不少年轻人恐慌，我觉得对自己的身体保持一份警醒是对的，但是，不要因此而盲目地恐惧，用乐观理智的心态去善待身体、善待生命，才是自己能够给自己的最好祝福。”

　　来源：北青天天副刊作者：张嘉

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　　解读：这是主刀医生，乳腺癌专家，北大医院乳腺中心曹迎明主任的专访。关于疾病的信息，这个最可靠。从中我们可以得到如下信息：

　　1.医院，乳腺中心，内外科一体，权威。

　　2.发现时很早期，手术及时没耽误。

姚贝娜在访谈节目里说过，她大学时就有乳腺增生的问题，所以很 　　3.乳房全切最彻底。

现在对很早期病例，有保乳手术可选，只切肿瘤，不切正常乳房组织。大量病例证实，长期效果一样。但在患者心理上，似乎全切更彻底。当时29岁的尚未结婚的姚贝娜，选择了全切，该是承担了多大的内心矛盾，付出了多大的勇气啊，这个女孩，内心是多么坚强！而从心理学规律来看，坚强的下面，一定有艰苦的心路历程，“没有经历心苦，谁能如此坚强”！

从患者的心理角度来说，她们都会认为“全切”的保险系数一定更大。

　　4.全切后马上重建乳房

全部乳房切除之后，马上连台做乳腺重建，两个手术连续做下来，耗时8小时。手术清醒后，她会看到完整的乳腺，这样最大限度的减少乳房全切导致的心理阴影。

　　5.关于术后病理的恶性程度。

　　术后病理应该不错，否则作为乳腺专家，曹主任不会说“整个手术是充分准备好了，而且手术后所有的结果都显示非常优秀，对于姚贝娜而言，唯一不好的“指标”就是她太年轻了”。“如果是四五十岁的高发人群，手术后有这样好的检查结果，我们根本就不会让她再做化疗。”

　　6.关于术后辅助化疗。

即使是早期发现、及时手术、病理表示癌细胞恶性程度很低，但为了保险，曹主任还是建议做了8次化疗（8次是姚贝娜在电视访谈中说的，乳腺癌化疗方案多数是6周期/疗程的，也有8周期/疗程的）。这个建议，一定是结合了权威指南和个体化的考虑。

这8个疗程的化疗，副反应是不小的，但年轻的姚贝娜都咬牙坚持下来了，她心中一定在想“只要能治好病，再苦再痛，我也要坚持”。

　　7.关于定期复查。

　　全程化疗之后，她基本是定期复查。

　　文中说姚贝娜忙的总忘记复查，但实际上，曹主任作为朋友，都提醒她按时完成了。

癌症术后一般每半年复查一次，她是-5-31手术，这样一个半年接着下一个半年，推测她年1月份的复查肯定还没事，应该6月初再次复查，只不过因繁忙而推迟到6月底而已，基本算是定期复查了。没想到，-6-27的复查，竟然发现肝、骨转移。

　　8.术后主动改变生活方式。

姚贝娜在访谈中说，生病后，自己才反省出之前的生活有很多误区。“首先挑食就很不好，我之前很少吃蔬菜、水果；其次自己乳腺增生的体质，不应长期使用含有雌激素的抗痘美容品与化妆品，它们就像癌变的催化剂；第三，我的性格比较‘较劲”。“不仅如此，住院期间，姚贝娜发现大多数乳癌患者有个规律：左乳癌变的，多数脾气暴躁；右乳癌变的，则大多操劳过度”。“生命是一场善待自己的旅行，我已经尽可能改掉所有的坏习惯，未来的人生，要好好活着，好好唱歌”。

　　9.关于95%的安全系数与5%的复发可能。

　　这应该是医学文献得来的统计数字，根据AJCC癌症分期手册，一般只有1期（癌症共4期，1期是最早的）、病理分级1级（病理共3级，1级是最轻的、恶性程度最低的），只有这两个条件都符合，才会有95%的可能长期存活不复发，所以可见她发现及治疗的真是够早，癌细胞的恶性程度够低。

　　10.关于-6-27日复发之后的化疗决定。

　　从-5-31手术算起，这是刚刚满3年，就出现了肝骨转移，这是令患者极为震惊的，因为这已经是晚期（4期），现代医学对于晚期癌症，基本只能够减缓发展，减轻痛苦，延长生命，而罕有治愈（长期健康存活）的。就姚贝娜而言，那么早期的发现、那么彻底的治疗、然后是基本定期的复查、还改变了饮食习惯、含激素化妆品、较劲的性格（这三点是在手术后姚爸和女儿达成的防复发共识，也是姚贝娜自己自己反省的三点），然而，刚刚3年就复发扩散，而且是两处，那么，客观的说，基本是治不好的。她是做过化疗的人，知道化疗的副反应，这个时期，她的事业又是蒸蒸日上，但还不是顶峰。

综合这些考虑，真的可以理解她为何放弃化疗。

这个极为坚强的女孩，在3年前，当知道手术全切+化疗能治好疾病时，会最为勇敢的承受治疗之苦。在3年后，当预想到治不好时，她选择了勇敢的放弃。接受治疗与放弃治疗，都显示了她超于常人的勇气，也是她令人赞叹的地方！

　　每个人的年龄、经历、阅历、生命状态，不尽相同，每个人的选择，我们不能评价，只能尊重，除非你有完全不同的方案。

　　11.该做的都做了，为啥还会复发？

总之，医生确实做了医生能做的最好治疗和建议，甚至因为因病结缘，而给予了更多的关心。

　　同时，患者也做了患者知道的事情。比如自我体检，及时多方求医，接受全切手术+化疗，还算按时的定期复查，比如改变生活方式的三点。

　　★但是，疾病还是出乎意料的复发了，那到底原因何在呢？是不是有更巨大的因素被忽略了呢？有多少人去深思这个人命关天的问题呢？

　　12.关于三阴乳腺癌。

在网上看到一篇用专业语言撰写的分析文章，根据姚贝娜的年龄及病情发展，而推断她得的是“三阴型”乳腺癌，即雌激素受体、孕激素受体、Her-2蛋白均为阴性的病理类型。作者说“它是所有乳腺癌中最恶性的一种、几乎可以肯定姚得的是比较少见但非常危险的三阴型乳腺癌”。

这些文字给人的感觉是三阴型乳腺癌非常可怕、恶性程度非常高、非常容易复发转移。但事实真是这样的吗？

诚如该作者所说，三阴型乳腺癌发病率大约10%，和其他类型乳腺癌相比，它的恶性程度是高一些，但不是“非常高”，具体高多少，我们还是用数据说话吧，我从文献中摘录出以下数据：

1期癌症术后5年生存率的比较

三阴乳腺癌：89.6%，其他常见（非三阴）乳腺癌：93.6%，非小细胞肺癌：46.9%，小细胞肺癌：20.3%，胃癌：58-78%，肠癌：85-90%。

可见，三阴乳腺癌并不是特别可怕，它比常见的肺癌、胃癌中的1期的，预后好得多。

况且，姚贝娜的主刀大夫曹迎明主任说过，姚贝娜复发的几率是5%，那么，很可能她的病理类型并不是三阴型。

所以，对于1期乳腺癌来说，要想减少复发，关键的因素并不是三阴与否，“三阴”因素是无法改变的，我们应该找到可以改变的因素，去下功夫。

　　13.关于饮食与癌症。

很多人不同意饮食与癌症有关系的说法，那是因为他们没有去学营养学。营养学和医学是并列学科，它里面也有广博的内容，人们得病后总会问医生“应该吃什么？”，其实，绝大多数医生也不清楚，因为医学教育里，没有专业深入的营养学知识培训。

　　被国际营养学界称为“营养学界的爱因斯坦”的美国康奈尔大学的终身教授柯林.坎贝尔，对饮食与癌症的关系，做了长达27年的科学实验研究（如此耐得住寂寞的科学家，令世人敬佩），在国际顶级营养学杂志上发表了余篇扎实的论文，结论是，过量的来源于动物的食品（动物蛋白、动物脂肪），会促进癌细胞的生长，少量的动物食品或全植物食品（植物蛋白），不会促进癌细胞生长。

　　当今世界，我们每个人都会接触更多的物理化学致癌物，比改革开放前多很多，科学家也研究发现，每个人体内都有癌细胞！而这微量的癌细胞是否能够大量快速生长，长成大肿瘤，乃至扩散转移，成为癌症，这真是数量的变化，而不是质的变化。

　　柯林.坎贝尔，单从食物角度，揭示的事实是，过量的动物食品，是癌细胞喜欢的“肥沃”土壤，会促进每个人体内都有的癌细胞，大量生长。而在少量动物食品或全植物食品（植物蛋白），是“好细胞”的肥沃土壤，致癌物导致的癌细胞，却不会生长，甚至即使先用过量动物食品促进产生大量癌细胞后，再改变为植物食品，癌细胞团，还会萎缩！

　　这就是我国改革开放前后，癌症发病率快速增加的原因之一（还有污染增加——致癌物增加、还有老龄化因素）。

　　也是当今世界欧美澳等发达国家癌症发病率最高（他们污染控制比我国强得多，但肉蛋奶等动物食品及精加工米面比我国也多得多），我国等发展中国家居中（污染多、动物食品居中）癌症发病率居中，非洲等贫穷国家（工业污染尚少、动物食品最少，粮食蔬菜为主，还吃不饱）癌症发病率最低，的主要原因。

　　也是诸多世界权威防癌指南所说的，肥胖会增加癌症发病率、过大的腰围会增加癌症发病率、的来源，比如世界癌症研究基金会和两版防癌指南。

　　它也被越来越多通过彻底改变饮食模式，而抗癌成功的病例，所证实。

　　它还是其他多种现代主流疾病，如心脑血管疾病、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝、骨质疏松等，越来越高发的更加重要的原因。

　　也被更加众多的、通过大幅度改变西式饮食模式，而改善上述“富贵病”的病例，所证实。

　　就乳腺癌来说，过量动物食品，会带来动物蛋白、动物脂肪——它们会促进癌细胞生长；随后而来的肥胖，会导致体内雌激素含量增加，会导致月经初潮提早，还会使更年期推迟，两者相加，使得育龄年龄延长数年，这样人体接触雌激素的时间也大大延长，而雌激素又是一个独立的乳腺癌危险因素。

　　所以，ladys们，为了美丽身材、为了预防各种癌症尤其乳腺癌、为了预防各种富贵病，是不是要管住嘴呢？gentleman亦然。

　　不过，如果把饮食放到我目前所知的全部癌症原因来比较，也不要过分担心，它占的比重大约30%而已，想想吸烟这么明确的致癌因素，众多烟民中得癌的也只是很小一部分，更别说饮食及肥胖了，比它们所占比重大的多的因素是负面心理！如果一个人真的很开朗、活的轻松、顺利、内心比较安详幸福，那即使吸烟、即使大鱼大肉和肥胖，也不容易得癌，但身材和其他富贵病却难以幸免。——注意，这里说的是真的感觉内心幸福顺利，而不是表现给别人看的开朗幸福。这个标准谁能做到呢？如果做不到，就要做好简单一点的事情，即管住嘴。

　　关于饮食与防癌抗癌的关系，还有多得多的知识，这只是一点而已。

　　14.关于劳累。

姚贝娜在年癌症康复后，因《甄嬛传》主题曲而名声大振，各种演出非常多，必然会劳累，关于这一点，姚爸在被问起“生病之后，家人有没有劝过？”时说“也劝过，但身不由己，就像红舞鞋一样，跳了很难停下来，她乐此不疲，我们也理解，这就是她喜欢的事。”

可是，大家的常识都会知道，劳累必然会消耗人体有限的营养与能量储备，也必然会消耗免疫力，因为免疫细胞能够得到的营养与能量也会大大下降。

如此劳累，一定会消耗身体正能量，其中就包括会大量消耗免疫储备能力，随着免疫力量一天天削弱，也就容易疾病复发。

　　如何理解姚贝娜的劳累奔波呢？她很清楚自己得过癌症啊，她肯定想恢复真正的健康啊，她肯定知道过度劳累对身体不好啊，据记者记录，她在演出后接受采访时，不停的咳嗽，只能等她咳完了，记者才得空采访，让记者都心痛不已。

　　那如此拼命，到底为什么呢？

有人解读为“为名”，为名没有什么不好，但我觉得不全面，也不深刻。

从心理角度的简单解读是，她从小受母亲严厉管教，个性受到压抑，所以她的内心深处是极力想活出自己、张扬个性。

　　所以她毅然丢下海政文工团的铁饭碗（那时她作为海政演员，已经夺得过青歌赛冠军，在军内，也会有不错的发展），为此还和母亲发生多次争执。

　　也因此，会有一股强大的内在动力，促使她不顾身体健康、不顾生活质量，而奋勇向前，活出自己......除非多年后达到事业顶点，否则，难以停下来。

　　15.关于姚贝娜的性格

在文中可见一些端倪，如超出年龄的坚强、勇敢、忍耐、助人、非常理解体贴关心别人，等等，其中有的和癌症有很强的关系，后面的文章，将有详细事实佐证与分析。

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第二篇是北京青年报-1-20清除乳腺癌周围的心理帮凶作者：医院宋崇升

以下是正文：

　　著名歌手姚贝娜因乳腺癌不幸病逝，年仅33岁。令人扼腕叹息。

　　乳腺癌作为一种女性最多发的肿瘤，与生育、哺乳、体重、饮食、环境等多种因素有关。但越来越多的研究发现，性格、情绪等心理因素在疾病中的作用更加不容忽视。

　　在一年前的一次媒体采访中，姚贝娜曾说：“以前我不敢去说的、不敢去做的，现在就不怕了；还有以前不敢拒绝的事，现在就会说‘不’了。我觉得以前给自己压力太大了是因为不会说‘不’字，什么都接，什么都答应，然后自己又闹心憋屈。现在可能因为自己年纪大了，放得开了。不光是生病，也可能是成熟了，也该成熟了，32了。”

　　姚贝娜所说的这些表现，恰恰代表了相当一部分乳腺癌患者的性格特征：过于压抑、隐忍，而内心又经常出现冲突和斗争。

　　C型性格的人不见得一定会出现癌症，但相对而言，这是一种易感因素

　　对于以上这种不愉快的体验，当事人往往迫于面子而不表达，选择过度顺从、合作，给人的感觉是好说话、没脾气，温文尔雅。但可能在内心深处压抑了很多的不满和愤怒，就像地壳下翻滚沸腾的岩浆。而这样性格的人由于经常使用“压抑”这种心理防御机制，久而久之，人的免疫功能，即对疾病进行监控、发现、修复的功能，也会随之而被抑制下来。结果，一些疾病就会在不知不觉中发生，特别是癌症。

　　癌症的英文单词是Cancer，因而这样的性格也被称为C型性格。当然，不是说C型性格的人一定会出现癌症，但相对而言，这是一种易感因素。就像爱吃盐的人更有可能患高血压一样。曾扮演林黛玉而广为人知的已故演员陈晓旭，亦死于乳腺癌。其性格特征同样具有压抑、隐忍的特点，但留给外人的印象则是低调、内敛。这样的性格特征与其最终罹患疾病不无关系。

　　不良的亲密关系，如婚姻关系或恋人关系，也是乳腺癌的危险因素

　　除了性格因素，不良的亲密关系，包括婚姻关系或恋人关系，也是乳腺癌的危险因素之一。陈晓旭的感情经历一波三折，经历过两次婚姻三段感情，最后遁入空门，远离红尘。虽然没有了情事的困扰，但也隔绝了情爱的滋养，最后乳腺癌乘虚而入。著名歌星蔡琴，也是一位乳腺癌患者。她的感情经历同样令人唏嘘，与丈夫过了10年的无性婚姻生活，最后丈夫亲自摊牌，告诉她自己外面有人了。这样的婚姻关系不仅名存实亡，而且是一种冷暴力，对一方的身心有很大的摧残，患病几乎不足为奇。良好的亲密关系是人的一种基本心理需要，更是一种心理支持。和谐满意的亲密关系不仅可以让双方感到幸福，还可以促进人体产生一种叫β内啡肽的物质。这种物质不仅可以让人感到愉悦，还具有免疫调节的功能，在机体出现疾病信号的时候，提高免疫力，防患于未然。所以，良好的亲密关系可以在一定程度上抵御乳腺癌的侵袭。

　　应激性生活事件的不良体验与乳腺癌的关系也较为密切

　　应激性的生活事件与乳腺癌的关系也较为密切。诸如竞争、晋升、子女教育、婆媳关系、经济困难等，都会给女人带来烦恼、紧张、焦虑、疲乏、抑郁等不良体验。有研究表明，经历客观上极具危险性的应激源，又缺乏社会支持的妇女，其发生乳腺癌的危险性比良性乳腺肿瘤高9倍。这是一个惊人的数字，意味着多事之秋则可能会演变为女性身体的多事之“丘”。需要指出的是，一些好事，比如结婚、买房、升职等正性的生活事件也可能会给人的身心带来一定的负面影响。毕竟这些事情的发生，都会扰乱人内心的平静，掀起心底的波澜。因此，保持心绪平和，尤为重要。“若无闲事挂心头，便是人生好时节”。

　　世界上有多顽固的疾病，就有多坚韧的患者，身心平和是王道

　　当然，不是说患了乳腺癌，就是到了世界末日。这个世界上有多顽固的疾病，就有多坚韧的患者。生活中战胜乳腺癌的患者也大有人在。有媒体报道，患过甲状腺癌的香港影星汪明荃也曾患乳腺癌。当时她在医生那里接受普通检查，医生问她曾否检查乳房，她说从来没试过，医生建议她做一下。她当时想，以自己的年龄也需要接受这方面的检查，于是立即接受提议。结果医生发现一侧乳房健康，另一侧则不能确定是否有问题，建议她接受手术。由于她治疗及时，最终战胜病魔。手术康复后成为香港防癌会委员。她呼吁女性定期接受检查，如发现问题，及早诊治。歌星蔡琴也是在及早治疗之后清除乳腺癌的。

　　现在很多现代女性的工作和生活压力都很大。如果要避免乳腺癌的侵扰，就需要避免上述心理因素的影响。包括调整自己的性格，既不要过分压抑自我，又不要过于自我而影响他人；既要积极建立亲密关系，又要调动智慧，而不为关系所累。目前提倡极简主义生活，如果能够学着做到降低物欲，随遇而安，那么就会收获心灵的宁静和身心的平和。就像《黄帝内经》所说的：恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？

　　文/宋崇升（医院）

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解读：

我研究癌症心理多年。作为临床医生，为啥去研究心理学呢？一是内在喜欢，二是工作需要，因为癌症这个疾病真的太难治了。十多年前进入肿瘤科之时，很快我就发现，单靠现有医疗手段，远远不够，所以就开始探索心理、饮食营养、传统内家锻炼等等，好在这些原来就是我的兴趣。

　　1.癌症心理主线

简单说，我发现，癌症的心理主线，就两到三条，一条是C型性格，我常常称它是“好人性格”。另一条是不幸的经历，包括凄凉的童年、受到伤害的少年、不幸福的成年、或遭受重大挫折的成年。

宋崇升医生写得非常详细，对于乳腺癌，其不幸的经历，最常见的是对应于不幸福的婚恋关系，还有少数是对应于不幸福的母女关系，我还见过几个病例，青少年时期，乳房部位受到骚扰欺负，对于小女孩来说，那是巨大伤害，会留下长久的噩梦般的记忆。

　　从姚贝娜的经历来看，“好人性格”和“不幸经历”这两条主线，她都具备。

　　根据肿瘤心理学家的研究，上述因素会促进每个人体内都有的癌细胞大量生长，直到长成大肿瘤、乃至扩散转移。

　　正是通过癌症心理学的学习探索，我才明白，这两条有针对性的不良心理因素，才是被大家忽略的巨大的因素。

在没学心理学之前，也朴素的感觉心理情绪和得病有关，也常常告诉患者“要少生气、要开朗、要积极乐观”，后来明白了，这些只是泛泛而谈，对于癌症，没多少针对性，所以，它起不了多大作用。

现在明白，只有大幅度改变这两条有针对性的主线，抗癌成功才有可能。

　　而不少患者，在经历了生死攸关的这场大病后，常常能自发的、或多或少的做出改变，比如不再做老好人，不再憋屈自己，对过去遭受的委屈、伤害，能够看开放下。这样的人是有智慧的，他们从大病中学到了真正深刻的人生功课，也是俗话说的“活的更明白了”。

　　在文中，姚贝娜曾说：“以前我不敢去说的、不敢去做的，现在就不怕了；还有以前不敢拒绝的事，现在就会说‘不’了。我觉得以前给自己压力太大了是因为不会说‘不’字，什么都接，什么都答应，然后自己又闹心憋屈。现在可能因为自己年纪大了，放得开了。不光是生病，也可能是成熟了，也该成熟了，32岁了。”

这段话说明她在改变压抑委屈自己的“好人性格”——这非常好！效果如何呢？就看改变的幅度大不大了。但第二条心理主线，她却几乎没有看到。这从与她的年龄不相符的“极为坚强”可以看出。从心理学规律来看，坚强的下面，一定有艰苦的心路历程、一定有不为人所知的辛酸心痛。

很多人成年后会喜欢自己的“极为坚强”，而且这个特点也会得到别人的赞扬而加强巩固下来。姚贝娜也是如此，所以她没有探索“坚强”下面的“心苦”，也就没有机会释放和化解那些积累了很多年的“心苦”，而这些巨大的“心苦”经历，就是心结，心结或心情不畅，就会导致气血不畅、寒凝气滞、气滞血瘀，久而久之，就是实体的结节，甚至恶性结节，即癌结节、癌瘤。

　　2.人们重视心理健康吗？

世界卫生组织提倡健康的四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，其中心理范畴，有着极为广博的知识和规律，远远不是“心理平衡”这简单的几个字所能表示，而且它比有关身体的知识和规律，更加重要。深度的健康、人际关系、家庭关系、甚至命运等等，都主要是心理因素所决定，而不是身体因素。

心理知识如此重要，可惜的是，当今世界，人们都过度重视物质层面的东西，都过度忽视心理心灵层面的东西。作为主流人士的姚贝娜，没有去探索、释放和化解更深层的心理起因，也是非常常见的、可以理解的事。

　　3.★而心理治疗如何帮助癌症患者呢？

简单地说，一是停止做“老好人”，要学会倾听自己内心的声音，忠于自己的感受，在不损害别人的情况下，做自己内心喜欢的事，而不总是别人喜欢的事。

二是针对过去的重大不幸经历、心结，进行释放和化解。

俗话说“江山易改禀性难移”，人的心理模式或性格很难改变，这就需要对心理心灵、对人性有深入认识和体验的人来帮助才行。

如此这般的心理治疗康复之后，癌细胞的心理根源，就被拔除。这时才算是比较全面、深度的康复。

如果针对身体层面的饮食、运动、睡眠等生活方式，也做了改善，那抗癌成功及预防复发，才有了保障。

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第三篇是来自.1.17“晓雅心灵工作坊”







































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