宝宝发烧会烧成肺炎吗

发热是症状，不是疾病原因。不要通过发热的程度判断疾病的原因和性质。退热也仅是缓解症状。发热多是炎症所致，其中病毒感染占多数。抗生素只针对严重细菌感染，所以不要依赖抗生素退热。如果能够避免高热惊厥，发热不会烧坏大脑，更不可能烧出肺炎。肺炎应该是引起发烧的原因之一。#崔玉涛谈常见病#

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由病原微生物（细菌、病毒或支原体等）、理化因素（羊水吸入、呛奶等）、免疫损伤（狼疮等）、过敏或药物所致。临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重者呼吸急促/呼吸困难。年幼儿且免疫功能低下或先天性心脏病者，易患较严重肺炎。#崔玉涛谈常见病#

目前，对于肺炎的诊断不够严谨。对于肺炎来说，除了呼吸道症状外，应该还有胸部X光检测结果，再有病原学检测结果。不要轻易将发烧+咳嗽+有痰，就诊断肺炎。再有，肺炎也不一定是细菌感染。只要孩子不是出现反复细菌性感染性肺炎，就不代表孩子免疫功能存在问题。#崔玉涛谈常见病#

感冒不会轻易转成肺炎。若孩子患有肺炎，早期也许与感冒相似，但症状会迅速加重，精神状况也会变差。再有，现在诊断肺炎过于草率，胸片上只要有点阴影；听诊时只要有点异常声音，就诊为肺炎。肺炎是严重呼吸道感染，全身症状一定较重。不可能不声不响就发展为肺炎。千万不要小病大治。#崔玉涛谈常见病#

如果孩子是肺炎，首先症状加重，如咳嗽、气促、发热、精神萎靡。否则可能是一般感冒，很多家长都担心孩子感冒转为肺炎，其实感冒极少会转为肺炎，如果孩子确诊是肺炎，那么早期咳嗽发热也是肺炎的早期表现。孩子早期症状不是感冒而是肺炎的早期症状。因为肺炎的早期表现很像感冒。所以家长需要仔细观察孩子的症状。即使早期用所谓治疗感冒的药物，肺炎该发生也会发生的。#张思莱医师#

作为曾经的临床医生我真的不明白一些医生的做法：明明孩子是病毒感染，却给孩子开了抗病毒和抗菌药物；明明孩子可以吃药，却给孩子输液、使用激素或灌肠退热；明明可以开连续输液的治疗单，却非让家属每天输液前都要排队挂号交钱；明明孩子是感冒却告诉家长要不输液就会转为肺炎。请问咱能靠谱一些吗！#张思莱医师#

感冒80~90都是病毒感染，吃什么抗生素呀？多喝水即可。肺炎多不是感冒转的，而是开始就是肺炎，只是早期表现的像感冒一样，如果血常规正常，不要用抗生素。孩子又不是药篓子！#张思莱医师#

一般感冒很少会咳出肺炎来，而肺炎的前期往往与感冒相似。所以作为医生都会嘱咐家长密切观察病情，医院。#张思莱医师#

有的家长总是担心孩子感冒转为肺炎，其实孩子感冒很少转为肺炎，但是肺炎的早期症状像感冒，家长常常误以为是肺炎不能及时治疗转为肺炎了。这是认识上的误区，但是流感的合并症就多，也可以转为肺炎。

感冒与肺炎其实很好区分：感冒可能发热、咳嗽，咽痛，但相对病情比较轻。肺炎的孩子持续发热、咳嗽，胸痛、很重要的一点就是呼吸困难，小婴儿可见口唇发绀（发紫）呼吸急促，喘憋、或出现鼻翼煽动，精神萎靡，遇到这医院。有经验的医生依靠听诊就可以诊断，无需拍胸片。#张思莱医师#

有人很怕孩子发热转肺炎。如果是肺炎，开始发热就是肺炎早期的一个症状，表现出“感冒”的症状，紧接着其它症状就会表现出来，如咳嗽加剧、伴有呼吸困难，口鼻发绀（[gàn]紫，微带红的黑色），小婴儿出现鼻煽、三凹症状。一般感冒不会出现后面的这些症状。如果不等药物在血液中达到有效浓度来遏制疾病，医院只能贻误病情。#张思莱医师#

我能理解孩子生病时家长的紧张心情，对于发热的孩子建议还是先在家观察1~2天不会出大问题的。有人认为如果不及时处理可能会转为肺炎。错也！不是转为肺炎而是孩子刚开始发热就是肺炎，只不过前期表现为感冒的症状，肺炎整个病程大约10天~14天，因此自己在家观察2天也不会耽误病情的。#张思莱医师#

肺炎是严重呼吸道感染，全身症状一定较重。孩子若患有肺炎，早期也许与感冒相似，但症状会迅速加重，精神状况也会变差。感冒不会轻易转成肺炎，有些家长认为咳嗽咳久就会变成肺炎，在医生眼里情况并不是这样。普通感冒通常由病毒导致，病程大约5-7天，通常小朋友一年会感冒6-12次。随着年龄的增长会逐渐减少。由病毒引起的感冒抗生素治疗无效，抗生素也无法预防肺炎的发生。#培儿屋儿科医生#

感冒不会轻易转成肺炎，肺炎是严重呼吸道感染，全身症状一定较重。孩子若患有肺炎，早期也许与感冒相似，但症状会迅速加重，精神状况也会变差。肺炎的症状包括：呼吸急促或困难、咳嗽、发热、寒战、厌食、喘息。#培儿屋儿科医生

宝宝偶尔打个喷嚏或者咳嗽一声，就会是肺炎吗？答案是否定的，很多时候宝宝并没我们想象的那么脆弱。患肺炎的宝宝除咳嗽外，常常会伴有其他征象如：精神萎靡或者烦燥不安，呼吸的次数会明显加快，有的时候宝宝会出现发绀及口唇周围发青发乌等。#培儿屋儿科医生#

很多家长非常害怕孩子发烧。似乎孩子发烧度数越高，病情就越严重越紧急，或者发烧体温高了会烧成肺炎或者烧坏脑等等。其实这都是家长们普遍存在的对发烧的错误认识。这些观念并无科学依据，只不过是长期以来的非医学人士对肺炎缺乏了解，以讹传讹造成的误解而已。#培儿屋儿科医生#

孩子感冒时什么情况需要看医生?如果孩子出现精神差、气促、劳累、不能喝水、持续高热、严重的咳嗽、胸痛、耳朵痛等情况，均需要看医生。而对于6个月以下的小婴儿，因为临床表现可能不明显，只要出现感冒症状都应该去看医生，以便及时发现或排除一些更严重的疾病，如支气管炎、喉炎或者肺炎。#培儿屋儿科医生#

宝宝得肺炎，父母巧排痰。

1、给予舒适的体位：小婴儿置于高斜坡卧位或抱起，幼儿及年长儿童给予半卧位。

2、有效拍背：用手握成空心拳，四指并拢，由下往上，由外向内叩击背部，每次5-10分钟，并鼓励宝宝咳嗽，促进支气管内的分泌物借助震动排出。

#培儿屋儿科医生#

咳嗽不是一种疾病，它只是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，通常具有保护性作用。咳嗽并不是坏事，也不会“咳伤肺”，相反它有助于清除呼吸道的异常分泌物。显微镜下看到：橙色的是呼吸道上皮的纤毛，它们正通过不断摆动把花粉（粉红色颗粒）和灰尘（灰色颗粒）清理出呼吸道。#医生妈妈欧茜#

关于肺炎引申阅读：

肺炎，简单的说就是肺部被感染。在许多家长的心目中，肺炎是非常严重的疾病，一旦孩子被诊断患上“肺炎”，家长们都会感到惊恐和焦急。其实只要获得恰当的治疗和护理，肺炎并没有那么可怕。#以下内容由虾米妈咪儿科医生#

不要被医学名词“肺炎”吓倒

发生呼吸系统感染时，不仅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的程度，千万不要被医学名词吓倒。

呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。在呼吸系统感染的疾病中，“肺炎”只是患病部位最深的一种，而不一定是疾病病情最重的一种。

评价病情的轻、重，不是依据病名，不是依据患病部位，也不是单纯依据病原微生物种类……判断病情的轻重主要看临床表现。简单的说，严重的“喉炎”、严重的“支气管炎”、严重的“肺炎”，都会表现为呼吸困难，病情都很重；轻微的“喉炎”、轻微的“支气管炎”、轻微的“肺炎”，一般情况尚好，病情都较轻。

急性喉炎、毛细支气管炎的病情往往比一般的肺炎还重。且肺炎经过治疗后完全可以好转的。

肺炎不一定是由“细菌感染”引起

引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等；近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

当然，病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能，细菌可能乘虚而入，会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。

肺炎不是“烧”出来的，也不是“咳”出来的

不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。

发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。

肺炎的诊断

主要是根据疾病的症状和体征。区别于普通感冒的典型症状和体征是：精神萎靡，快速或缓慢的呼吸，费力的呼吸（小婴儿表现为点头呼吸），肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即临床说的三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛，肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音等。

为了确诊并判断肺部病灶被染的程度，胸部X片非常有帮助，血象和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。

肺炎的治疗和护理

保持空气新鲜流通，相对湿度60%左右；保持呼吸道畅通，根据病情给予化痰，及时清除分泌物；必要时给予支气管解痉治疗和氧疗。如果是细菌或支原体引起的肺炎，要针对病原微生物使用抗生素治疗。

如果医生判断是细菌或支原体感染引起的肺炎，抗生素需按照医生建议的剂量使用足疗程，不要试着自行停药。孩子在使用药物后的几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，除非完成整个疗程，不然疾病很可能还会“卷土重来”，甚至造成细菌耐药性的产生。一般细菌性的肺炎，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后5~7天；支原体肺炎至少使用2~3周；葡萄球菌肺炎则更加顽固，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后2周。

Tips：孩子患呼吸道疾病期间，拍背可利于痰液排出。

肺炎的预防

婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子，如需接触要洗手戴口罩。

学龄前和学龄期儿童，还要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻，养成规律洗手的习惯。

此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内通风和保持一定湿度，及时增减衣物，营养均衡等都非常重要。

关于“肺炎”，家长关心的问题答疑

接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？

肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用，而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会。

患肺炎的孩子，饮食上有特别禁忌吗？

孩子患上肺炎一般不需要特别忌口，但是由于疾病期间，孩子的消化系统功能也会有暂时性的降低，所以尽量给孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂养的婴儿可以适当增加喂奶的次数；喝配方奶的小婴儿可以适当将奶粉冲泡得稀释一些，并适当多喝水；大一些的孩子，除了饮食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鲜蔬果的摄入。

患肺炎的孩子需要隔离吗？

肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，集体生活中的孩子可以进行居家护理，严重时要住院治疗。

肺炎很容易复发吗？

肺炎彻底治疗康复后，并没有反复发作的倾向，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。

什么情况需要看医生？

高热，T≥39℃。

呼吸困难：鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷。

呼吸急促。

发绀：口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。

精神状态改变：嗜睡或哭闹。

持续咳嗽超过1周。

持续鼻涕10-14天。

小于3个月。

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