你应该知道的孩子咳嗽和肺炎知识

医院急诊大夫聊过，被父母带来看急诊的孩子，十个里面有五个是发热，四个是咳嗽，剩下一个是其他原因。究其原因，因为发热和咳嗽是孩子表现最明显，家长最揪心，也最无能为力的两大症状。这篇我们一起了解一下家长关心的孩子咳嗽方面的问题。

咳嗽是人体的自我保护机制

咳嗽是一种应激反应，是人体的一种自我保护机制，异物、寒热、病毒、细菌等刺激呼吸系统都可能导致咳嗽。咳嗽帮助把刺激呼吸道的分泌物或是异物排出。

常见几种咳嗽的应对措施

1偶尔咳嗽

如呛咳、早上起床的时候会咳几声、遇风遇寒的阵咳以及其他不明原因的偶尔咳嗽，一般不需要就医。能找出咳嗽的原因尽量避免，找不到则给孩子适当增加营养，减少剧烈运动，注意休息即可。

2持续咳嗽

有些孩子感冒后会咳嗽一段时间，主要表现为偶尔干咳或有少量痰，可能会持续1~3个星期，只要孩子吃饭睡觉正常，精神状态好，就不用担心。

如果是不明原因的持续咳嗽，家长则应引起足够的重视。多观察，给孩子准备清淡的饮食，注意休息，精神状态好的话，如果持续3周以上，应就医；如果还有其他症状如精神萎靡、影响睡眠、发热、多痰等，则应及早就医。

3夜间咳嗽

白天正常，晚上咳嗽厉害，影响到睡眠了，哪怕孩子精神很好，也应及早就医。

4严重咳嗽

咳嗽伴随发热，甚至高热，带黄绿色的痰，伴有呕吐、呼吸急促、胸痛等症状，应立即就医。

小孩咳嗽吃药还是食疗

孩子发热，家长们大多有一定经验，都会懂一些物理降温的方法，家里一般都会常备一些小儿退热药。但是咳嗽就不同了，我们建议没有就医之前，4岁及以下孩子咳嗽，家长不要用任何镇咳药物，包括处方药和非处方药；4~6岁孩子，不建议用任何镇咳药物。原因有两点：

第一，咳嗽对于疾病来说，只是一种症状，本身并不是一种坏事，只要找到病因治疗好，咳嗽自然就消失了，镇咳药并不治病，如果盲目用镇咳药物，会掩盖真实病情，不咳嗽了，家长以为孩子病轻了甚至好了，容易耽误就医，即使就医，也会为确诊病情造成麻烦。

第二，很多镇咳药对6岁以下儿童无效，而且可能还会有一些副作用。

为了让孩子更舒适一点，饮食和生活上要注意以下几点：

咳嗽时，轻轻拍孩子后背两侧，每侧拍10下以上，帮助孩子排出肺部和呼吸道里的痰。

保持室内空气清洁，每天早晚各通风半小时，如果室内空气干燥，应适当加湿，60%~70%的湿度最适宜，空气过干会促使痰液生成，加重咳嗽。

不要吃过冷、过热、过辣等刺激性食物，也不要过于清淡，保证蛋白质等营养摄取，提高抵抗力。可以给孩子喝一些传统的润燥止咳食物，如金橘水、梨汤等。

肺炎不是咳出来的

关于感冒咳嗽，我们经常听到这样的说法：“哎呀咳嗽（烧）得这么厉害，可别咳（烧）出肺炎了啊。”

实际上，肺炎既不是咳出来的，也不是烧出来的，也不是冻出来的，肺炎是病毒感染或细菌感染或两者共同作用的结果。

我们之所以有肺炎是咳出来的误解，是因为大多数的肺炎是外源性的，即细菌先感染到上呼吸道，引发咳嗽，病毒逐渐感染到肺部，引发肺炎。

所以说发热、咳嗽不一定会导致肺炎。

为什么大夫会问你有痰没痰

一般咳嗽就诊的时候，大夫会问咳嗽的时候有痰还是没有痰。这是因为，如果是上呼吸道感染，则一般表现为干咳或很少量的痰，如果肺部感染，则表现为痰多。但这也只是肺炎的一种表现而已，辅助医生诊断。

肺炎的常见表现还有：

1咳嗽或深呼吸时胸痛。

2呼吸频率较平时要快。

3喘息。

4鼻翼煽动。

5嘴唇或指甲青紫。

6呕吐。

家长过分纠结细菌还是病毒

意义不大

之前，一些医疗单位的抗生素滥用和一些保健机构对抗生素的过分解读导致家长们对抗生素谈虎色变。抗生素是专门针对细菌的，对病毒则无能为力。

所以很多一知半解的家长会追问，我孩子到底是病毒引起的肺炎还是细菌引起的啊，都没确定，你们就用抗生素，医院就是滥用抗生素，就是坑人。

而实际情况时，绝大多数的肺炎跟病毒和细菌都有关，是共同作用的结果，比如一开始是病毒感染，导致抵抗力差，肺部多痰，痰液又是细菌滋生的温床，细菌就会趁虚而入。所以肺炎的治疗，一般都会使用一些抗生素，这跟抗生素滥用没有直接关系。

肺炎不一定非要住院输液

抗生素消灭细菌，而对抗病毒则主要需要人体自身的免疫力，根据病情的轻重，肺炎不一定非要住院输液，根据医嘱口服抗生素也是可以的，雾化、水化促进痰液排出是治疗肺炎的常见有效手段。

肺炎的家庭养护以退热、休息、补充水分、保证营养为主。

即便控制了肺炎的大部分症状，肺部的机能彻底恢复也需要一个过程，孩子的咳嗽可能会持续数周，家长不必过分担心。

如果出院后出现高热、呼吸困难、关节疼痛或其他较严重的症状，应及时返院复查。

新冠肺炎的肆虐给世界带来了巨大的灾难，人们的自我保护意识也加强了好多，了解一些孩子常见病的家庭预防、治疗、护理知识十分必要。可以降低我们的恐慌情绪，减少不必要的危险发生。

《儿科医生的健康公开课》详细介绍了家长们最关心的68个育儿、防病、养护新知识，在孩子生病时不再单纯地揪心难过，而是真正知道自己能做什么，应该做什么，为孩子的健康多增添一层保障。

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