武汉发现不明原因肺炎,不能断定是SARS

昨天，武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。

通知称，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。通知要求各医疗机构要及时追踪统计救治情况，并按要求及时上报。目前，国家卫健委专家组已抵达武汉，正展开相关检测核实工作。

今天，来自武汉市卫健委的消息，近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联，武汉市卫健委接到报告后，立即在全市医疗卫生机构开展与华南海鲜城有关联的病例搜索和回顾性调查，目前已发现27例病例，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，有2例病情好转拟于近期出院。

病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。

据人民日报记者调查发现，此次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户。目前，相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作正在进行。

医院人士称，目前病因尚未明确，不能断定是网上传言的SARS病毒，其他重症肺炎的可能性更大。而且即便是SARS病毒，此前也已有成熟的防控救治体系，市民也不用恐慌。

另据武汉市卫健委，医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊，专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。到目前为止调查未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。目前对病原的检测及感染原因的调查正在进行中。

据悉，病毒性肺炎多见于冬春季，可散发或暴发流行，临床主要表现为发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。

病毒性肺炎与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。该病可防可控，预防上保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主，需卧床休息。如有上述症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。

有记者注意到，目前我国针对不明原因肺炎病例的诊断、报告、处理流程均有明确规定。近年来多起不明原因肺炎疫情最终确诊为禽流感、普通肺炎或流感。

为筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，从而防范SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，原卫生部于年制定《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》，并在年更新为《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。

根据上述方案，满足以下四个标准需作为不明原因肺炎送检：

发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3～5天，病情无明显改善或呈进行性加重。

根据方案，各级卫生行政部门负责领导辖区内的不明原因肺炎监测、排查和管理。组织专家组对医疗机构报告的不明原因肺炎病例进行会诊。将明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感病例的调查资料报上级卫生行政部门备案。发现聚集性不明原因肺炎病例，要及时向同级人民政府报告，并提出防控措施建议。

有记者查阅公开报道发现，年深圳曾发现4例不明原因肺炎，最终确诊均为甲型H1N1流感。

同年，北京出现4例不明原因肺炎，最终确诊为普通肺炎或流感。

同样是年，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。

另据北京房山区疾控中心年8月发表于《职业与健康》的一篇论文披露，年北京市房山区某小学发现聚集性不明原因肺炎疫情，共有26例病例，最终证实为由肺炎支原体引起。

华南海鲜市场是武汉最大的海鲜批发市场。

启信宝数据显示，武汉华南海鲜市场有限公司成立于年3月24日，法定代表人为余甜，注册资本万元人民币。公司地址为武汉市江汉区发展大道号。该市场距离汉口火车站仅一公里。目前正值春运高峰期，是武汉人流最密集的区域之一。

据多方接受采访的人士称，该市场昨晚进行了例行消毒。但一位商户告诉记者，商场会做定期消毒，并不是因为有人得肺炎而专门消毒。

12月31日下午一点左右，有记者来到华南海鲜市场，看到商户均在正常营业，很少有歇店情况，也很少有人戴口罩。

针对网传的几张商城消毒照片，当地一位陈姓商户表示，他今天凌晨3点来到商城时，消毒人员的工作已经快结束了。网上说因为这边有人得肺炎而关闭商城，这是谣言。因为他们看到的消毒是在凌晨，商户还没上班。

“你看现在哪家商户关门了？不都正常营业嘛？”陈姓商户对第一财经记者说。

一位高姓商户则称，听说过有人得流感。不过，并不在意这个，可能是年纪大身体抵抗力弱，听说并不严重。商场会做定期消毒，并没有因为有人得病而专门消毒。

一位海鲜市场经营甲鱼的辛先生告诉记者，他也是从新闻上知道市场出现肺炎病人，所以也有些担心，戴了口罩。一直在正常营业，没有关停过。

而今天，据澎拜新闻采访，华南海鲜批发市场一家店铺工作人员也告诉他们，听说海鲜城内有人得了肺炎，表示：“我觉得应该不是非典，是非典（的话），我们早就关门了。”

目前他的店面还在正常营业，没有被隔离。该工作人员称，他早上看到有身着白色衣服的人在店外进行消毒作业。

华南海鲜批发市场另一家商铺的经理则说，该市场分为东西两区，目前大都正常营业。他也没收到停业的通知。

此外，有记者注意到，6月27日，有市民在人民网市领导留言板反映称，武汉市发展大道号的华南海鲜批发市场环境脏乱差，附近商铺商户视“门前三包”不顾，前面人行道污水横流，气味扑鼻，尤其是夏天更为严重，请加强监管。

总之，大家不要恐慌，不信谣不传谣，天冷注意保暖，严防感冒?

文字资料来源：人民日报、新京报、澎湃新闻、第一财经

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