科技宣传周社区获得性肺炎

社区获得性肺炎

社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia，CAP）医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。

肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。

一、肺炎由哪些病原引起？

社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。

二、肺炎可有哪些症状？

1.前驱症状

相当一部分病人有明确的受凉或过度疲劳的诱因，其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。

2.全身症状

绝大多数社区获得性肺炎患者都会不同程度地出现全身毒血症样症状，如畏寒、寒战、发热、头昏、头痛、全身肌肉和关节酸痛、体乏、饮食不佳、恶心、呕吐；重症患者还可出现神志障碍或精神症状。

3.呼吸系统症状

即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难五大症状。

4.肺外症状

肺炎除直接导致呼吸道症状外，还可出现肺外症状，如肩臂痛，腰背部疼痛，上腹疼痛并向肩部放射，可同时有嗳气和呃逆。全身毒血症还可以出现如剧烈头痛、恶心、呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状等。以上肺外症状发生率虽不高，但容易转移人们的注意力而延误肺炎的诊治。

5.并发症症状

胸膜炎或脓胸、脑膜炎、心包膜炎、心内膜炎、腹膜炎，经血行早期播散还可引起关节炎、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎，重症或败血症患者还可合并休克及多脏器功能衰竭。

三、得了肺炎需要做哪些检查？

1.化验

（1）痰液取深部痰液作革兰染色，细菌培养及药物敏感试验。

（2）血标本进行血常规、细菌培养等检查

（3）下呼吸道分泌物较好方法是支气管肺泡灌洗法留取标本做细菌培养检查

2.X线检查（胸片或CT）

有两个最主要的目的：一是证实有无肺炎存在，二是明确病变部位。

四、得了肺炎如何治疗？

治疗最好是根据药敏试验及时选用适当的药物，没有药敏结果的也可以经验性用药，给予抗感染、化痰止咳及支持治疗，同时注意休息，加强营养。对于口服药物无效的，医院就医。

五、肺炎如何预防？

对社区获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法，增强免疫功能，如每年用流感疫苗，或肺炎球菌疫苗，此疫苗对约85%～90%细菌感染有效。注意在流感流行中，尽量限制暴露于人群中。

提供素材：呼吸内科

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