怎样防止急性肺炎

急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

成人急性肺炎症状

最常见的感染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部位。

大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的为急性肺炎;病程在1～3个月的称为迁延性肺炎;超过3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中，按感染方式可分为吸入性肺炎(包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔分泌物以及吐出的胃液等)、血行播散性肺炎和外伤性肺炎(由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致创伤等带进感染)。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。

若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。

在对成人急性肺炎症状认识后，治疗成人急性肺炎的时候，需要根据患者症状进行，而且治疗成人急性肺炎的时候，不能选择单一的治疗方式，这样对身体没有任何帮助的，选择多种治疗方法，对控制疾病有很好效果。

小儿急性肺炎的种类与表现

小儿急性肺炎也有轻重之分，轻度肺炎一般可以在得到充分治疗后痊愈，但是若不能及时的治疗，会发展成重型的，这样就会严重的影响到孩子的生命健康，作为家长，我们应该了解小儿肺炎的相关知识，这样可以使孩子在病发前期就得以充分的治疗，早日康复!

(一)轻型支气管肺炎

起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。

1.发热大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时，可出现体温不升。

2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

4.肺部体征早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。

(二)重型肺炎

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1.呼吸系统症状患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快，婴儿次/分以上，新生儿次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。

3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。

轻度肺炎若变成了重度的肺炎，就会使全身有中毒的可能，还会危及其他的相关的内脏，可见小儿肺炎真是不可忽视，尤其是孩子的抵抗力很弱，每当有流行性的感冒都要仔细注意孩子的身体健康，是否出现了上述的几种症状，一定要进行正确的治疗，早日康复!

肺炎以发热、咳嗽、恶寒、胸痛、冒汗或咯痰为主症。起病急骤或迟缓。发病前兆有轻度上呼吸道感染数目，骤发者常有发热，早期体温在38至39℃之间，亦可高达40℃，多为弛张热或不规则热。

救治方法

1、补充维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食，保持呼吸道通畅。

2、缺氧时及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧情况改善方可停止。

3、咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。

4、重症患者，尤其是血压不稳定者，医院救治。

注意事项

1、根据病情，合理氧疗。保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。

2、提供高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者宜採用清淡易消化的半流质饮食。

3、注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整饮食，保障足够的能量摄入。

4、注意大量饮水，每日最少两升。如有发热，在此基础上还需增加。保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激。

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