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冬季为何多发小儿支原体肺炎

来源：早期肺炎时间：2017-10-25

最近感冒咳嗽的孩子比较多，很多患儿父母又听到一个新的名词“支原体肺炎”，听说支原体肺炎又称作原发性非典型性肺炎。甚至听说支原体肺炎难治，一听到支原体肺炎就谈虎色变的程度。因此我们“国医之家妇幼保健群”的患儿家长希望通过我们能了解一下什么是支原体肺炎，为了满足大家的需求，我翻阅了很多材料，今天就给大叫说一下支原体肺炎。

什么是支原体

支原体是一种介于细菌和病毒之间的能够在无细胞培养基上独立生活的最小的病原微生物。支原体生长营养要求比较高，生长比较慢，需要2-3天才会有微小的菌落。除了肺炎支原体生长时需要氧气，其他的支原体都是厌氧的。支原体因为没有细胞壁，对理化因素比较敏感，所以非常容易被消毒剂灭活。因为对没有细胞壁，所以对干扰细胞壁的抗生素耐药，所以对青霉素不敏感，但是对干扰蛋白合成的抗生素例如：强力霉素，氯霉素，红霉素，螺旋霉素，链霉素敏感。

支原体病毒的特点

支原体主要通过呼吸大飞沫传播，能耐冰冻，温度高了，反而不易生存，所以发病以冬春季比较多。由于其生长缓慢，所以其流行病特点是持续时间比较长，可达到一年，小儿痊愈后，有的可携带病原体，带菌时间可以为半个月到四个半月不等。其表现常为支气管炎，气管炎，咽炎，很多门诊的患儿症状比较轻，如果不做血清学检查，很容易漏诊。

支原体肺炎的临床表现

潜伏期8-35天。病程上一般2-4周不等，大多数患者8-12天退热，X射线阴影完全消失，比症状延长2-3周。偶尔可以看到复发的患儿。症状上起病不急，有发热，厌食，咳嗽，畏寒，头痛，咽痛，胸骨下疼痛的症状。体温在37-41度，也有可能只有低热，不发热。大多数患儿以咳嗽重，干咳，有少量痰液为主，偶尔有少量血丝，一般没有呼吸困难表现。婴儿会有湿性啰音。重症支原体肺炎会出现坏死性肺炎，胸腔积液。支原体肺炎可多伴随多发系统，多器官损害，呼吸道外科涉及皮肤黏膜，麻疹或者猩红热样损害。可出现关节游走性疼痛，胃肠会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，肝功能损害等等

支原体肺炎的诊断方法

1，持续剧烈咳嗽，X射线诊断比体征显著。

2，白细胞大多数正常，或者增高，重症患儿会有白细胞偏低，血沉增快。

3，对青霉素，头孢类抗生素治疗无效。

4，血清特异性抗体检测。IgM抗体，MP-IgM在一周后可以测到。

支原体肺炎的治疗

由于支原体肺炎其特殊性，其在临床难治，主要表现在其早期症状不典型，很多患儿症状并不是很典型，并不像像教科书上所写的那样，仅仅只是一些咳嗽，微有发热的症状，非常容易漏诊。但是如果治疗不及时，有可能病情发展严重，需要有经验的大夫，才能及早的察觉到。所以很多患者家长才会觉得病情比较严重。目前临床上以阿奇霉素为首选用药。必要时可以服用适当的退热药，或者口服中药治疗，对证治疗疗效也比较好。

预防是关键

正所谓邪之所凑，其气必虚，加强锻炼，增强自身抵抗力是关键。呼吸道感染疾病流行季节，避免带孩子去人多拥挤的公共场所以及避免与患急性上呼吸道感染患者接触。

另外再次慎重提醒各位家长，此文只是做出了支原体肺炎的简单介绍，并不是教大家如何诊断，治疗。只是让大家对于这个疾病有简单认识，至少孩子在有一些症状的时候大家不要盲目着急。在现代的医疗水平下，这个疾病如果诊断明确，及时治疗，中西医结合，是可以治愈的。

杨坤主治医师

内科、妇科、儿科

毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作多年，擅长针药结合，巧妙运用走罐、挑治、放血疗法治疗多种病症。主治：感冒发烧、咳嗽哮喘、胸闷心悸、眩晕头痛、胃肠不适、体虚便秘、失眠焦虑；及高血压、糖尿病、慢性肾炎、高血脂症、脂肪肝、心脑血管疾患、中风后遗症、风湿关节疼痛等。对月经失调、痛经、白带异常、更年期综合征等妇科病症和黄褐斑、痤疮、荨麻疹等皮科疾患有良好临床疗效。专注于妇科、儿科、内科疾病的治疗。

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