关于新冠,有哪些需要我们了解的常识

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新冠二次反扑，小伙伴儿们一脸蒙圈儿，说好的自由散欢儿、聚会Happy顿时成了泡影...重温功课的时间到了！！敲黑板！！接下来，我们将从新冠病毒的感染症状、发病机制、发病率、致死率，患者的诊断、治疗以及相应的防范措施和居家准备来展开陈述：1.症状与发病机制新冠感染的患者可以没有或者仅有轻度的上呼吸道感染症状（如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等典型的感冒症状），而其下呼吸道（如小气道和肺泡）却在感染进程，若没有及时接受干预治疗，会迅速发展成支气管和肺泡肺炎、末端气道和肺泡内积液、痰栓甚至纤维化，最终导致缺氧和呼吸衰竭。与仅限于肺部感染的SARS病毒不同，新冠病毒可以特异性地结合ACE2（Angiotensin-ConvertingEnzyme2血管紧张素转换酶2）受体。ACE2受体不仅在呼吸系统表达，也表达于心脏、肝脏、肾脏、消化道和睾丸等脏器以及广泛的血管内皮细胞上，所以新冠病毒感染不仅累及呼吸系统，也会引发急性心肌炎、腹泻和肝肾功能异常。而由于病毒可以穿过血脑屏障，患者也会因此出现头痛、晕厥、抽搐等病毒性脑炎症状。2.诊断新冠感染的患者中，有一半左右可以不发烧，因此仅采用体温筛查会漏检许多患者；RNA核酸检测也仅有36%左右的阳性准确率。所以，当前临床医生对新冠患者的筛查，普遍结合患者病史、接触史、症状、实验室检查，以及影像学X光（是否有毛玻璃样改变）和CT检查的结果，来进行综合的判断与诊断，从而降低漏诊率和误诊率。SARS病毒感染的患者会出现高热，容易通过体温检测实现早期筛查；而且SARS患者在发热后才具备传染性，因此早期的隔离防范也得以有效施行。较之SAR病毒，新冠病毒的感染非常诡异，隐蔽性强且潜伏期长，很多患者在已具备感染性的感染早期没有明显症状又不自知，在社区活动中没有任何防范措施，因此非常容易造成大面积的社区传播。3.发病率和致死率没有患上老慢支、哮喘、糖尿病、癌症、冠心病等基础疾病的健康人群在感染新冠病毒后，其中80%左右的患者将表现为类似重度流感的症状，这些患者在居家自我隔离、进行抗病毒治疗和营养支持的同时注意休息和提高免疫力即可实现自我康复；有15-20%的患者会发展成重症，出现呼吸衰竭、心肌炎心衰、病毒性脑炎或肝肾功能衰竭等症状，此类患者必须及时就医住院治疗；另有约2.1%-3.4%的患者会死亡，病死率取决于当地的医疗条件，如是否有呼吸机和人工肺ECMO机器。4.治疗吸氧和消炎（抗生素和激素）治疗非常关键，对重症病人而言尤其重要。武汉疫情初期，许多患者住不了院在家等待，因无法得到吸氧和消炎治疗而恶化成重症甚至死亡。新冠病毒感染没有特效药，目前来看美国的瑞德西韦（抗埃博拉病毒）对于挽救重症患者效果最为显著。国内临床尝试使用的抗艾滋病毒和抗疟疾类的药物有一定效果。此外，补充提高免疫力的球蛋白也有一定效果。而中医中药，如果早期预防性使用，对于抗病毒和减轻炎症确实有效，但也必须因人而异，根据个人情况（望闻问切）而个体治疗。不可一刀切和吃大锅药，因为这对于某些肝肾功能不良的患者会适得其反，加重病情。5.防范措施为避免大规模社区感染的爆发，普通人群应居家避难、尽量不出门，如须外出应做好个人卫生和防护、勤洗手、戴口罩，避免去人口密集区域，回家后全面消毒。在疫苗研制成功、病毒扩散终止之前。6.居家准备家中若有老人或慢性病患者，建议配备血氧检测仪，用以及时监控血氧饱和度；当监测发现血氧饱和度降到92%以下时必须立即就医。如若条件允许，可再配备紫外消毒灯，用以外衣和口罩的消毒；甚至配备家用型制氧机，医院病患爆满或氧气不够用的情况发生。笔者芹菜童鞋，毕业于华中科技大学同济医学院临床专业，协和医科大学生化与分子生物学硕博连读，现专业从事儿科呼吸科研工作。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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