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股骨头坏死是一种发病率很高的骨伤科疾病,但是股骨头坏死早期症状很难被觉察,也经常存在误诊的情况,从而导致给患者带来了极大的危害,严重影响正常生活。那么,股骨头坏死常见的临床症状有哪些呢?中国脊柱健康专家、中华中医药学会整脊分会秘书长、医院副院长王长勇把股骨头坏死对患者的影响总结为:疼痛,功能障碍,跛行,残疾四个方面。
1、疼痛。
早期:早期症状一般表现为髋部关节不舒服,但是部分患者早期表现为腰部、膝关节、大腿内侧等部位的间歇痛、隐痛、钝痛、间歇痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,并向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有麻木感。局部表现为深压痛,内收肌止点压痛,“4”字试验疼痛明显。活动时疼痛加重,休息时症状缓解。
中晚期:股骨头坏死中、晚期骨关节炎以腹股沟和臀部、大腿部位为主出现持续性疼痛,并且引起疼痛的原因也是多样化的。随着坏死塌陷的进一步发展,导致骨内压增高,刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛;坏死骨组织释放一种酶类蛋白质产生毒素刺激滑膜及关节囊引起疼痛;股骨头塌陷变形,关节表面凹凸不平,失去正常负重承载功能,在通常应力作用下刺激骨膜引起疼痛;小梁结构破坏,其负重承载功能下降,按正常负重及超限活动,都可以加重疼痛。
2、功能障碍。
髋部是联接人体躯干和下肢的要害。上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有格外的意义。而股骨头则是髋关节的重要组成部分,所以,股骨头坏死主要表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、外展、内旋活动受限明显,行走鸭子步,下蹲、抬腿困难,早上起床无法弯腰穿袜,上厕所下蹲困难、上下楼梯、蹬自行车时腿部弯曲不利等,严重影响正常生活。
3、跛行。
跛行也就是我们常说的一条腿长一条腿短。股骨头坏死导致的跛行主要有两个原因,前期主要是因为疼痛,导致患肢不敢用力,患者为减轻压力,有意把重力压在另一侧肢体上,也就是疼痛性跛行。发展到后期,由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死逐渐加重,股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象,表现为走路一瘸一拐的跛行步态。若不及时治疗,会逐渐向残疾方面发展。
4、残疾。
如果股骨头坏死得不到及时的治疗,随着病情的加重,直接导致髋关节的致残,致残率几乎为%,瘫痪在床,生活无法自理。伴随着髋部功能受限,并逐步会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象,反过来又影响身体功能,严重影响病人的生活、工作、学习等,对家庭、社会来说也是一个沉重的负担,还给患者良好的心理上蒙上阴影。
医院副院长、骨伤科首席专家王长勇提醒患者:70%股骨头坏死患者在接受正规诊疗时已经进入中晚期。在临床上,股骨头坏死早期症状——髋关节疼痛很容易被忽视或和其它骨病的症状混淆,从而造漏诊或误诊,因此,一定要高度警惕,当出现髋关节医院的骨伤病科室进行检查和诊断,早治疗,早康复,不要将病情拖延到晚期,增加治疗的难度。
——《拯救我的股骨头之中医保髋指南》
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