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肛裂到底有多痛

来源：早期肺炎时间：2018-3-11

菊花残、满地伤、你的笑容已泛黄。说肛裂之痛惊天地泣鬼神有点夸大，可那种隐隐约约、时大时小、时远时近刀割般的痛感真让人不好受。

什么是肛裂？

肛裂的发病率占肛肠类疾病的第二位，仅次于痔疮，好发年龄为20~40岁的青壮年，我国统计男性多于女性。顾名思义，肛裂就是肛门部有裂口。专业上讲的概念为肛门部齿线以下肛管的皮肤，由于多种原因破裂而形成的棱形裂口或溃疡。裂口的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。

绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病，还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁，更严重的是还可能发生癌变。

肛裂的病因

很多人常会遇到便秘、便后疼痛、出血的症状，大家往往觉得是痔疮。然而，此类症状患者往往得的不是痔疮而是肛裂。诱发肛裂的原因是什么？

1.便秘：在诱发肛裂的原因中，便秘是很重要的一个。如果患者有经常便秘的情况，大便干结，那在通过肛管时必然损伤肛管，造成肛裂。另外，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，那以后还会再次诱发肛裂，导致肛裂经常发作。

2.不良排便习惯：许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便，肛管部位过分受压，就会引起肛裂出血。

3.感染因素：如果肛管周围长期存在感染因素，就会导致肛裂反复发作，迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。

肛裂两个典型症状

便秘既是肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。所以肛裂的2个典型症状是：

1.周期性疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。肛裂的疼痛症状大多很剧烈，而且有典型的周期性，排便时肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。便后数分钟缓解，称间歇期，随后肛门括约肌痉挛再次剧痛，可持续半至数小时，临床称括约肌挛缩痛，直至括约肌疲劳，松弛后疼痛缓解，再排便时又发生疼痛，称为肛裂疼痛周期。

2.便血：肛裂还有一个主要表现就是便血。这是因为排便时粪便扩张肛管，引起肛裂处小血管撕裂，出血量不多，时有时无，或便时鲜血点滴而出，或粪便表面带血，或便后手纸带血，有时血中可见少量黏液。

如何预防肛裂

饮水是防止便秘最有效的方法。医院肛肠科副主任医师高伟建议，平时要多饮水，多食粗纤维蔬菜及水果，适当吃些粗粮，以纠正便秘，促进大便通畅，忌辛辣食物及烟酒。

饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料，因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便；而咖啡因则有利尿、加速水分丢失的作用。同时要养成良好的排便习惯，最好是早晨起床或早餐后，在正常生活中应合理安排好时间，才能预防疾病的发生。

肛裂早期如果得不到及时治疗，继续发展会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎和肛瘘，合称“肛裂五连征”。一旦形成“肛裂五连征”意味着病情更加严重，治疗起来也更加复杂。所以，肛裂患者医院进行治疗。