肺炎来了,这类人群尤其危险

值得警惕的，不仅仅是新型肺炎

年伊始，一种由新型冠状病毒引发的肺炎从武汉爆发，逐渐肆虐全国。一时间，全国人民人人防疫，投入到了防范肺炎疫情的战斗中。根据1月27日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》介绍，新型肺炎“多数患者预后良好……死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者”；同时，在公布的死亡病例中，就不乏既往已经患有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者[1]。因此，我们在加强新型肺炎防控的同时，我们更应当加强其他慢性呼吸系统疾病的防治。医院医疗资源捉襟见肘，普通门诊停诊的情形下，对于既往已经患有慢阻肺等慢性呼吸系统的患者来讲，在做好自我防护，防范新型肺炎的同时，更应该加强慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的规范化居家吸入治疗，医院就诊，以避免肺炎传染，改善疾病预后，避免发生严重后果。

关于慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）

吸烟是慢阻肺的重要病因，有数据显示，约50%的烟民可能会发展为慢阻肺[2]，80%-90%的慢阻肺患者为吸烟者。而且吸烟时间越长，吸烟量越大，患慢阻肺的风险就越高[3]。我国是慢阻肺大国，目前慢阻肺患者人数已接近1亿，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，给社会带来沉重的疾病负担[4]。在众多可能引发慢阻肺的危险因素中，吸烟是最为严重的一个。因此，必须重视吸烟与慢阻肺，尤其是急性加重慢阻肺的关系。

香烟，正在灼烧你的健康

我国是烟草“重灾区”，据统计，我国约有3.6亿的烟民,约占世界烟民的1/4，美国作为烟草的起源地，人口总数都不及我国烟民的数量多[5]。吸烟对呼吸道的损害具有累积作用。吸烟早期，烟雾中的有害气体刺激支气管粘膜，可产生保护性反射，引起气道收缩，出现咳嗽、急性呼吸困难等症状，此时的烟雾微粒可被清除出气道[6]。长期吸烟后，气道对烟雾的保护性反应丧失，烟草中的有害物质长期不断地进入呼吸道沉积，粘液（最终形成痰）分泌会增多，排出功能障碍，造成粘液阻塞呼吸道并发生呼吸道感染，加重肺组织的损伤，最终造成肺部通气功能障碍以及呼吸系统多种疾病的发生[6]。更严重的是，由于烟草最终的有害物质会导致气道炎性反应加重、损害上皮细胞，增加细菌感染，吸烟还会引发慢阻肺急性加重反应，威胁慢阻肺患者的身体健康[10，11]。

亡羊补牢，为时未晚

如果不幸罹患了慢阻肺，也不要恐慌，与疾病做抗争，医院就诊，也可以在家坚持慢阻肺的规范化吸入治疗，具体来讲可以这样做：1.由于烟草烟雾会诱发慢阻肺的急性发作[7]，因此，戒烟可降低慢阻肺急性加重发作风险[8]。2.在戒烟的同时，由于糖皮质激素能够有效减轻气道炎症反应、修复气道上皮细胞，在感染发作时减少住院风险，因此规范含有糖皮质激素（ICS）如布地奈德/福莫特罗吸入治疗有助于减轻慢阻肺急性发作[9]。3.慢阻肺需要坚持长期的规范化治疗，具体治疗方法还需要咨询您的主治医生。

戒烟，只为遇见更好的自己

您是否有这样的感觉，戒烟真的好难。好多人或许戒烟成功了，但是又会因为这样或者那样的原因复吸。有时是因为遇上特别高兴的事，或者特别不高兴的事，有时是因为别人给烟抹不开面子，也有的时候就是烟瘾犯了，忍不住要抽上几口。这个时候戒烟门诊或许可以帮到您，门诊的医生会对您的情况进行详细的评估，并为您制定切实可行的计划，最好让您的家人也一起参与进来，这样您的戒烟过程就不会孤单，戒烟也就更容易成功了。戒烟成功的您，会发现爬楼梯也不会那么费劲了，咳嗽也不会那么频繁了，总之远离烟草之后，您会更有活力、更健康！

参考文献：

[1]

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