亮点国新办举行中医药防治新冠肺炎的重
3月23日，国务院新闻办公室在武汉召开新闻发布会。请中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红，中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦，医院院长刘清泉，医院副院长邱海波介绍中医药防治新冠肺炎的重要作用及有效药物，并答记者问。
余艳红：中医药总有效率达90%以上，
愿同有需求的国家提供中医药援助
中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红介绍，目前已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。中方愿同有需求的国家开展中医药参与疫情防控的国际合作。
余艳红介绍，在此次新冠肺炎疫情防控中，中医药人第一时间上场，彰显了特色优势，贡献了重要力量。一是调集精锐力量。从全国调来余名中医药人员驰援湖北，约占援鄂医护人员总数的13%，其中有院士3人，数百名专家。这次中医药援助队伍规模之大、力量之强，是前所未有的。二是分类开展救治。轻症和恢复期治疗中医药早期介入，重症、危重症实行中西医结合，制定了相应的治疗规范和技术方案。在武汉疫情暴发早期，许多疑似病人在隔离点等待确诊，通过及时给予中药汤剂或中成药，有效缓解了病情发展，缓解了医疗资源紧张的压力。三是筛选有效方药。推动科技攻关，对已经纳入第五、第六、第七版诊疗方案的中成药和方剂，我们进行了临床疗效的同步观察，目前已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。
余艳红指出，全国新冠肺炎确诊病例中，有人使用了中医药，占91.5%，其中湖北省有人使用了中医药，占90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状，能够减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，能够促进恢复期人群机体康复。
余艳红指出，此次新冠肺炎疫情在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药和中西医结合治疗新冠肺炎的诊疗方案，筛选了以“三药三方”为代表的一批有效方药，成为中国方案的重要特色和优势。
针对中医药国际合作问题，余艳红表示，现在疫情在多国、多点爆发，中方愿同有需求的国家开展中医药参与疫情防控的国际合作，并提供力所能及的援助。目前，已及时主动同世界卫生组织合作，分享中医药参与疫情防控的有关情况，把中国最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案翻译成英文，还通过远程视频交流，主动跟有需求的国家和地区分享救治经验。同时，中国有关组织和机构已经向意大利、法国等国和港澳地区等十几个国家和地区捐赠了中成药、饮片、针灸针等药品和器械。此外，已选派中医师赴外支援，并一直与境外相关专家保持着密切联系。
张伯礼：虽然没有特效药，
但是中医有有效方案
在中医药治疗实践的经验方面，张伯礼表示，一是要集中隔离、分类管理。把发热的、留观的、疑似的、密接的病人坚决隔离开，并让这些病人普遍服中药。2月初，这四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例超过80%，到了中旬就降到了30%。这些举措有力地阻止了疫情的蔓延。
二是分类管理、科学施治。医院救治，医院治疗，同时医院，医院。医院，医务人员采取了中医药为主的中西医综合治疗，除了给汤剂或者口服的中成药以外，还有按摩、刮痧、贴敷这些综合治疗，个患者，没有一例转为重症，显著降低了由轻症转为重症的比例。
三是对于重症患者，强调西医为主，中医配合，中西医结合。中药注射剂要大胆使用、早点使用。生脉注射液、参麦注射液，对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。痰热清注射液、热毒宁注射液，和抗生素具有协同作用，血必净对抑制炎症风暴、控制病情进展有一定的效果，重症救治、中西结合、降低病死率是取胜的核心。
四是对于隔离点的康复患者，采用中西医结合办法，做一些呼吸锻炼，同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法，可以改善症状，促进肺部炎症吸收，对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。
张伯礼介绍，目前已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。其中，金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者，和对照组相比，转重症的比例下降了2/3，退热时间缩短了1.5天，结果证明，其具有确切的疗效，除了可以改善临床症状，特别是可以减少转重率以外，对免疫学指标也有作用。连花清瘟胶囊的随机对照试验结果显示，主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间，治疗组均优于对照组，在轻症转重的方面，治疗组较对照组降低50%，对治疗轻型和普通型的新冠肺炎的患者有确切的疗效，目前已向意大利援助了10万盒。
张伯礼表示，中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程当中取得重要作用。新冠的病程就像一条抛物线，中医药在两端有比较好的作用，虽然没有特效药，但是中医有有效方案。中西医结合救治，是中国方案中的亮点。
黄璐琦答美国记者问：
我不担心西方病人不接受中医，
不担心的原因来自于信心和实践
会上，针对美国记者提出的“是否担心西方病人还没有准备好接受中医？这一问题，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦作了回应。
黄璐琦表示：“我不担心西方病人不接受中医，不担心的原因，来自于信心和实践。中医和西医虽属于两个不同的医学体系，对健康、疾病有不同的认识角度，但是它们都会基于临床疗效这一事实。屠呦呦等中国科学家发现了抗疟药青蒿素获得了诺贝尔生理或医学奖，正是基于临床疗效这一事实。现在中医药已传播到个国家和地区。据世界卫生组织统计，个会员国认可使用中医针灸。为此，第72届世界卫生大会通过了《国际疾病分类第11次修订本》，首次纳入了起源于中医药的传统医学章节。"
黄璐琦还介绍了本次疫情中使用的三个方剂。
第一个是清肺排毒方，它来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤还有小柴胡汤、五苓散等，是一个轻型、普通型、重型、危重型的一个通用方。在全国10个省（除湖北省以外），66个定点医疗机构已纳入名确诊患者，治愈出院的例，占到96.12%。57例重症患者采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的临床观察中，其中42例治愈出院，占到了73.7%，无一例转为危重症型。患者的肺部影像学对比显示，服用清肺排毒汤两个疗程（6天）后，53例（93%）患者的肺部病灶显示不同程度的缩小和吸收。根据临床研究的数据，清肺排毒汤在阻止轻型、普通型转为重型、危重型方面发挥了积极的作用，阻断了病情的恶化，极大的降低了病亡率，减弱了疫情的危害程度。
第二个是宣肺败毒方，是在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泄肺汤、千金苇茎汤等经典名方的基础上凝练而来。医院、医院等单位开展的宣肺败毒组（70例）与对照组（50例）的研究对照显示：宣肺败毒方在控制炎症、提高淋巴细胞计数方面具有显著疗效。与对照组相比，淋巴细胞的恢复提高17%，临床治愈率能够提高22%。河南中医院使用该方治疗轻型、普通型患者40例，平均转阴时间为9.66天，无一例转为重型、危重型，CT诊断好转率为85%。医院、医院、医院，通过对使用该方治疗例患者开展的队列研究结果显示，轻型和普通型患者，发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，CT诊断也显示治疗后显著改善，无一例转重。
最后一张方子是化湿败毒方，这是在国家诊疗方案推荐的方剂的基础上，由中国中医科学医院结合临床实践优化而成。医院、医院、将军路街卫生院开展了重型、普通型、轻型的临床疗效观察。医院临床对照试验入组75例重症患者，CT诊断的肺部炎症以及临床症状改善非常明显，核酸的转阴时间以及住院时间平均缩短了3天。在将军路街卫生院治疗普通型例，在医院随机对照观察的轻型、普通型例（中药组例），确证了该方的有效性，我们对服用化湿败毒颗粒患者的肝肾功能进行了跟踪检测，未发现与药物相关的不良反应。在试验方面，通过新型冠状病毒的小鼠模型评价发现该方可以降低肺组织病毒的载量30%。为此，3月18号化湿败毒颗粒已正式获得国家药监局药物临床试验的批件。中药和化药、生物药的研发流程不一样，化湿败毒方源自临床，所以获得临床批件的意义更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体，也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化。
针对马来西亚记者提出的“从中医的角度，有一些什么食疗或者方法可以帮助人们提高免疫力，增强心肺功能来对抗这个病毒？”这一问题，黄璐琦介绍了两句来自中医典籍里的名言。
第一句是“上工治未病”。中医很强调预防的作用，在这次抗击疫情中，预防占有重要地位。医院，应湖北省卫健委的要求，医院的医护人员提供了药食同源的预防方，医院医护人员没有一例感染。
第二句是“不相染者，正气存内，邪气可干，避其毒气”。首先强调提高人体的正气，可以使用太极拳、八段锦等传统的中医特色健身方法，也可以选择提高正气、药食同源的中药产品，在中医理论指导下的药膳都是增强免疫力的有效方法，以达到中医“正气存内，邪不可干”的作用。其次强调“避其毒气”，居家隔离是行之有效的办法，并对居住生活的环境进行必要的消毒。另外，中医还强调情志对人体提高正气的作用。所以在疫病流行期间，更要注重劳逸结合，使形神调和，精神内守，则邪不可侵。
刘清泉：中西医结合是救治新冠肺炎危重症患者不可或缺的中国经验
会上，针对韩国记者提出的“新冠肺炎的中医药诊疗方案是否由于非典时期有何变化”这一问题，首都医科大学附属医院院长刘清泉作了解答。
刘清泉表示，中医药治疗传染病已经有几千年的历史，在这个过程中，已经形成了比较成熟的科学规律。针对传染病的治疗，主要集中在三种治疗方法，比如清热、化湿和解毒。因为各种传染病的病因不同，这三种治法各有所偏重。在这个过程中，中医在几千年历史上产生了非常著名的经典名方，比如说东汉名医张仲景的麻杏石甘汤和大青龙汤，唐代名医孙思邈的千金苇茎方以及明朝温病大家吴又可的达原饮还有清朝名医吴鞠通的银翘散、正气散等等，早期使用这样的药能够起到去邪扶正，保护人体正气的作用。
“我们中药的使用好比能够迅速的动员一个国家的军队保卫体系，迅速驱赶外来的敌人（病毒），防止敌人对国家造成重大的破坏。具体可以打个比方说，化湿的治疗，实际上是提振了军民的士气，就是免疫功能的提升。‘免疫’是中医特色很浓的一个词语，就是指要免除疫病。解毒的办法，就相当于给敌人当头一棒，也就是我可以给病毒一个很好的打击。清热的方法，可以改变我们的内部环境，使病毒没有可以躲藏的地方可以逃逸。几种的治疗方法，各有重点，齐头并进，才能打胜一场病毒的战争。”刘清泉说。
刘清泉表示，近20几年来，中国在应对新发、突发传染病的过程中，以经典名方为基础，创制了很多新药方，比如年SARS期间推出了连花清瘟这样一个治疗病毒感染疾病药物。年应对H1N1疫情，国内多位院士比如王辰、黄璐琦等共同参与完成的金花清感颗粒的创制等，都说明中医药的疗效以及在应对当代传染病的作用。
刘清泉表示，针对新冠肺炎这样一个新的疾病，采用了“老药新用”的方法。临床研究显示出，金花清感和连花清瘟这两个药临床治疗新型冠状肺炎的轻型和普通型还是有非常确切的疗效的，尤其是在武汉发挥了很好的作用。血必净注射液针对炎症风暴、凝血功能紊乱等的治疗有很好的阶段作用。在武汉的战疫中，基于经典名方研制出非常有效的三方，比如清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方，真正是守正创新，病变治化。
关于中医药在救治危重症患者中发挥的作用，刘清泉说：“当下危重病的救治是进一步降低病亡率的非常重要的环节。我也是重症医学的医生，是急诊医生，只不过我是从中医角度研究危重病医学的。应该说，这两个月过程中，中西医结合的救治办法、降低病亡率的经验也开始逐渐形成，尤其是国家卫生健康委和国家中医药管理局组建了一个中西医协同救治重症的专家指导组，中西医配合开展了中西医救治工作。西医的生命支持技术比如呼吸机的使用、血滤、ECMO和水电解质平衡等对危重症治疗是非常重要的手段。中医在这个过程中利用如大黄这样一些通胕的药，针对病人和呼吸机的不同步，减少镇静、镇痛和肌松剂药物使用的剂量和时间，比如运用参麦注射液、生脉注射液和独参汤这样的药物在稳定循环和稳定血氧饱和度等方面发挥作用。还有可以利用血必净注射液，作为炎症风暴的干预治疗的手段，可以说中西医在彼此配合中发挥了非常好的作用。”
刘清泉表示，在中西医结合巡诊过程中，西医专家重点在完成救治的规范化治疗上下功夫，比如说机械通气的使用、血滤的使用、气管插管的最佳时机是什么等等。推进中医药在重症和危重症病人的环节上使用，中西医进行有机结合，扬长补短，从而达到降低病亡率的目的。这些经验在救治新冠肺炎危重症患者、降低病亡率方面是不可或缺的中国经验，也可以说在世界应对疫情过程中，可以提供全世界各个国家使用，最终使得危重病人病亡率进一步下降，使病情进一步缓解。
西医专家邱海波高度评价中医药：
越来越多中药经过了国际公认循证医学评价
医院副院长邱海波介绍，越来越多的中药、中成药、中药注射剂正在使用国际上公认的随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。
邱海波表示，传统的中医非常强调辨证论治，是强调个体化的，但是我们现在同时也认识到，越来越多的中药、中成药、中药注射剂在用国际公认的循证医学的方法来评价其疗效。如王辰院士、高润霖牵头采用的严格的随机对照研究，评价了中成药金花清感胶囊以及芪苈强心胶囊分别对甲型流感H1N1和慢性心衰的治疗，各有到例的样本量，而且采用了随机对照的方法，观察到在标准治疗或者在常规治疗的基础上，加了这些中成药之后，与常规治疗进行比较，可以看到，中药的金花清感胶囊能够明显缩短流感病人发热时间，而芪苈强心胶囊能够明显改善慢性心衰的心脏功能，这些研究也在国际上得到了发表。
邱海波介绍，中医和西医其实在治疗模式上是有明显不同的。从西医来看，多数化学药物是单靶点的，而中医和中药更多是多靶点的，像团队作战。新冠肺炎病毒导致了炎症、免疫的失调，进一步导致了器官功能的损害，肺、心等器官的损害，也就是说病毒、炎症、免疫力异常导致的器官损害都是靶点，西药是化学药物，往往是针对某一个靶点进行治疗的，而中药在这里可能是多靶点的治疗，比如说对病毒的复制、对炎症和免疫的调节以及对之后的器官损伤、凝血等等这些方面可能有影响。如血必净注射液，在体外实验中也证明了对新冠病毒复制有抑制作用。相关动物实验研究也证明对炎症风暴及凝血功能的障碍具有遏制作用。作为多靶点的治疗药物，血必净注射液被用于新冠肺炎重型和危重型治疗中，并取得了显著疗效。
邱海波表示，在新冠肺炎救治尤其是重型和危重病人的救治中，中医药加入得比较早。从目前临床的观察来看，中医药对重型和危重型病人的治疗有几个方面：一是降低轻症和普通型病人向重型的转化，二是降低重型向危重型的转化，三是重型和危重型病人的治疗，四是重型和危重型病人的康复。在这几个方面，中医药都发挥了非常重要的作用。中医药在普通型和重型的转化过程中已经看到了疗效，重症治疗中发挥了一定的作用，在康复治疗中有非常重要的作用。
在安全性方面，血必净注射液的不良反应大概不会高于临床使用的1%，所以基本是安全的。中医药作为新冠肺炎治疗的多靶点治疗手段，与目前的传统治疗相结合，一定能够挽救更多的重型和危重型病人的生命。
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来源：国务院新闻办公室
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编辑：周鹭
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