这种肺炎,我太难了euro

一入冬，孩子反复发热、咳嗽，让不少父母苦恼不已。虽说感冒发热是常有的事，但有些发热持续不退，看着宝宝烧红的小脸蛋，咳嗽越来越重，医院跑，却一点好转迹象都没有，心理的苦谁知道。最近经常听到周围的家长说起腺病毒肺炎这个病，甚至有些孩子因为这个病落下了病根，这到底是一种怎样的病？会引起什么后果呢？

来自家长群

1、什么是腺病毒？

腺病毒是一种可导致人类呼吸系统感染的无包膜单股双链DNA病毒，迄今为止，已发现人腺病毒有６０多个血清型，分属于Ａ~Ｇ共７个不同亚组，可累及呼吸道、胃肠道、眼结膜等多种组织器官。在欧美地区，普通人群中最常见的流行型分别为３型、２型、１型，在我国最常见的血清型为３型、４型、７型及２１型，其中３型、７型不仅是引起重症腺病毒肺炎的主要型别，而且常常引起肺外多系统损害，而７型更易导致重症肺炎，相较于３型更凶险。

腺病毒很顽强，对多种消毒剂都不敏感。不过95%的乙醇或紫外线照射30分钟或56℃30分钟可以把它灭活。此外，腺病毒感染还可导致一些罕见疾病，包括出血性膀胱炎、肝炎、出血性结肠炎、胰腺炎、肾炎或脑膜脑炎。

2、感染了腺病毒，会有什么症状？

孩子感染腺病毒后一般都会有高热，常在起病之初即出现39℃的高热，可伴有咳嗽、喘息；轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40℃。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹。早期腺病毒肺炎和其他肺炎相比较临床没有特异性，因此对于持续发热的肺炎患儿，临床无好转并渐进加重，抗生素疗效不佳，特别是婴幼儿，要警惕腺病毒感染，有条件者进行病毒分型，对临床预判有很大帮助。

3、腺病毒肺炎会留下后遗症吗？

在腺病毒肺炎的病程中往往同时合并其他病原体感染，导致病情加重，病程延长，治疗更加困难。腺病毒肺炎常常合并多系统损害，包括呼吸衰竭、肺不张、心力衰竭、中毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、肝功能损害等。

多项调查也发现２岁以下婴幼儿腺病毒感染易发生重症腺病毒肺炎并遗留感染后闭塞性细支气管炎，轻则肺部留有湿罗音、喘息，需长期门诊随访观察。

4、腺病毒是怎么缠上我们的?

一年四季均可流行腺病毒，尤其以冬春季多见，不同地域流行季节稍有不同。腺病毒基因型、血清型多样，不同型别随时间变化可引起流行或爆发。人群普遍易感。生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体，此后一直到２岁抗体缺乏，２岁以后才逐渐增加，但腺病毒感染最常见于4岁以下儿童；亦见于封闭或拥挤的环境中健康儿童；合并慢性基础疾病、免疫缺陷、器官移植、HIV感染等疾病时，更易发生重症。腺病毒感染的潜伏期一般2~14天；传染源为患者、隐性感染者，潜伏期末至发病急性期传染性最强；可经呼吸道飞沫传播、接触传播（手口、鼻、眼）、粪口传播。

5、腺病毒肺炎如何治疗？

多数腺病毒感染是自限性的，目前针对腺病毒肺炎无特殊治疗，主要是对症治疗，合并细菌感染时选择适宜的抗生素。同时做好隔离消毒，防止交叉感染。脏器支持：呼吸支持（有效氧疗），循环支持（注意液体量和速度），免疫调节剂（激素、免疫球蛋白）。尚无特效的抗腺病毒药物，其他治疗还包括适时支气管镜治疗、血液净化、ECMO等。目前，该病没有预防性疫苗可供使用。因此，做好预防十分重要。

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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